¿Cómo aumentar las posibilidades de éxito de la FIV?

El proceso de envejecimiento de las estructuras del estroma endometrial que recubren la superficie uterina interna puede dificultar la adhesión del embrión al útero. Esta conclusión fue alcanzada recientemente por científicos. Según ellos, la causa del problema es la pérdida de la respuesta del estroma a los impulsos hormonales y la producción de prolactina, así como a otros factores importantes para el proceso de implantación. Al mismo tiempo, los expertos señalaron que estos aspectos negativos pueden evitarse mediante el uso de agentes senomórficos, fármacos que inhiben el fenotipo del envejecimiento celular sin modificar el número de células. El uso clínico de estos fármacos permite aumentar significativamente las probabilidades de éxito de la FIV.

El tejido endometrial cambia drásticamente durante el ciclo menstrual: se produce una transformación activa de las células del estroma en células deciduales, que garantizan la fijación normal del embrión a la pared y producen los componentes necesarios para el desarrollo posterior del feto (en particular, la prolactina ). Si este proceso, llamado decidualización, se interrumpe, la mujer desarrolla infertilidad.

Los investigadores han demostrado que el envejecimiento del estroma provoca un fallo en la transformación celular, lo que impide una implantación adecuada e imposibilita la continuación del embarazo. Las células envejecidas dejan de dividirse, se agrandan, su ADN se daña y se observan fallos genéticos. Además, estudiamos aspectos como la reacción de las células a la administración de progesterona y estrógeno, hormonas que impulsan el estroma para iniciar los procesos de decidualización.

Se observó que las estructuras estromales envejecidas mostraron una respuesta insuficiente a la introducción de hormonas sexuales y, como resultado, su transformación en células maduras fue deficiente. Además, sus genes marcadores de transformación funcionaron mucho peor, impidiendo la transformación de las células jóvenes existentes. La prolactina se secretó aproximadamente una vez y media menos que en las estructuras jóvenes, lo que redujo significativamente la probabilidad de inserción de embriones de calidad: su inmersión en el estroma fue insuficiente y débil.

Cuando los científicos administraron además fármacos senomórficos, las células senescentes volvieron a responder a los mensajeros hormonales y la probabilidad de una implantación exitosa aumentó 1,4 veces.

El nuevo método requiere adaptación clínica, pero los especialistas en reproducción están más que decididos. Todo parece indicar que pronto los médicos tendrán una nueva oportunidad para aumentar significativamente la eficiencia de los procedimientos de fertilización in vitro y reducir el número de pacientes con experiencias desfavorables de múltiples ciclos de implantación fallidos. Es posible que el uso de métodos senomórficos ayude a resolver otros problemas para una reproducción exitosa.

Los resultados del trabajo de investigación se publican en las páginas de Reproducción Humana.