Cómo los síntomas de la menopausia pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca

Los síntomas vasomotoros, incluidos los sofocos y los sudores nocturnos, prevalecen en las mujeres de mediana edad.

Un nuevo estudio publicado en la revista Menopausia informa que los factores socioeconómicos y un historial de depresión o migraña en la edad adulta temprana pueden aumentar el riesgo de síntomas vasomotores más adelante en la vida.

Además, otro estudio, también publicado en la revista Menopausia por el mismo equipo de investigación, muestra que la combinación de síntomas vasomotores y migraña en la mediana edad puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular más adelante en la vida. Los investigadores informaron que esta asociación persistió después de tener en cuenta otros factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Aunque migraña y los síntomas vasomotores se asocian individualmente con el riesgo cardiovascular, el nuevo estudio es uno de los primeros en examinar sus efectos combinados sobre la enfermedad cardiovascular.

El Dr. Cheng-Han Chen, cardiólogo intervencionista y director médico del Programa Estructural Heart en el Centro Médico Memorial Care Saddleback en California, que no participó en el estudio, dijo:

"Este estudio basado en la población sugiere que la combinación de migraña y síntomas vasomotores puede servir como una indicación temprana de una población que podría beneficiarse de una intervención más intensiva y una modificación del factor de riesgo para reducir el riesgo futuro. La investigación adicional podría investigar si el manejo más agresivo de los factores de riesgo cardiovasculares en esta población particular conduciría a mejores resultados de salud".

¿Cómo afectan la menopausia y los síntomas de la migraña a la salud del corazón?

Los sofocos y sudores nocturnos, llamados síntomas vasomotores, son comunes en las mujeres de mediana edad, lo que afecta a casi el 70% de este grupo de edad. Estos síntomas generalmente se experimentan durante la menopausia.

En particular, estos síntomas vasomotores tienden a ser graves o muy frecuentes en aproximadamente un tercio de las mujeres enfermas, lo que afecta negativamente su calidad de vida. A pesar de la alta prevalencia de los síntomas vasomotores, los factores de riesgo de los síntomas vasomotores son poco conocidos.

Aunque los síntomas vasomotores se pronuncian antes y durante la menopausia, los factores que influyen en la susceptibilidad a los síntomas vasomotores pueden ocurrir a una edad más temprana. En uno de los dos estudios publicados en la revista Menopausia, los investigadores examinaron los factores de riesgo de los síntomas vasomotores que pueden estar presentes en la edad adulta temprana.

Además de su impacto en la calidad de vida, los estudios han demostrado que los síntomas vasomotores están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los investigadores también han observado un vínculo entre la migraña y los síntomas vasomotores.

Además, la migraña también se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, se desconoce si la combinación de migraña y antecedentes de síntomas vasomotores pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Además, no está claro si los síntomas vasomotores pueden aumentar el riesgo cardiovascular dados factores de riesgo conocidos como la presión arterial, la glucosa en sangre y los niveles de lípidos, y el tabaquismo. Por lo tanto, otro estudio examinó el efecto de los síntomas vasomotores y la migraña sobre el riesgo cardiovascular.

El cardia estudio sobre factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en mujeres

Ambos estudios incluyeron a más de 1.900 mujeres que participaron en el estudio de desarrollo de riesgos de arteria coronaria en adultos jóvenes (Fuente de confianza Cardia). Este estudio a largo plazo está diseñado para evaluar los factores en la edad adulta que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular más adelante en la vida.

Los participantes en el estudio de Cardia tenían entre 18 y 30 años en el momento de la inclusión. Los participantes fueron evaluados por factores de riesgo cardiovasculares en la inscripción y luego cada cinco años a partir de entonces. La última recopilación de datos ocurrió 35 años después de la inscripción, cuando los participantes tenían unos 60 años.

El estudio también recopiló datos sobre los síntomas vasomotores de una visita 15 años después de la inclusión, cuando los participantes tenían poco más de 40 años. Los datos sobre los síntomas vasomotores se recopilaron cada cinco años.

Los investigadores determinaron la presencia y la gravedad de los síntomas vasomotores basados en los sentimientos de sofocos o sudores nocturnos de los participantes durante el período de tres meses antes de cada evaluación. Según los cambios en la gravedad de estos síntomas a lo largo del tiempo, los investigadores dividieron a los participantes en grupos que tenían síntomas vasomotores mínimos, aumentados o persistentes.

Una característica característica de estos dos estudios fue que, a diferencia de los estudios anteriores, incluían mujeres sometidas a procedimientos ginecológicos o recibiendo terapia hormonal.

Cómo afectan los síntomas vasomotores el riesgo cardiovascular

En un estudio, los investigadores examinaron la asociación entre la presencia de una historia de síntomas vasomotores y migraña, ya sea solos o juntos, con la aparición de eventos cardiovasculares 15 años después del comienzo del seguimiento.

Los eventos cardiovasculares explicados en el estudio incluyeron eventos cardíacos no fatales y fatales, incluidos infartos miocárdicos, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares. Para tener en cuenta otros factores de riesgo cardiovascular, los investigadores midieron la presión arterial, el colesterol en la sangre y los niveles de glucosa, el índice de masa corporal y el consumo de tabaco a los 15 años después de la entrada del estudio.

El análisis se ajustó para factores como la edad, la raza y los factores reproductivos, como la cirugía ginecológica, el uso de anticonceptivos orales o la terapia hormonal sexual.

Solo las mujeres que tenían antecedentes de migraña y síntomas vasomotores persistentes tenían el doble del riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con otros participantes sin antecedentes de ambas condiciones. En contraste con estudios previos, tener síntomas vasomotores persistentes o migraña no aumentó de forma independiente la probabilidad de eventos cardiovasculares.

Análisis adicionales mostraron que la inclusión de factores de riesgo cardiovascular, como los niveles de fumar y glucosa en sangre y colesterol, atenuó la asociación entre la combinación de síntomas vasomotores persistentes y migraña y el riesgo de eventos cardiovasculares. En otras palabras, la presencia de ambos síntomas vasomotores persistentes en combinación con otros factores de riesgo puede haber aumentado el riesgo de eventos cardiovasculares.

Por lo tanto, los cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar podrían reducir el riesgo general de eventos cardíacos asociados con los síntomas vasomotores y la migraña.

Factores de riesgo para los síntomas vasomotores

Dado el impacto de los síntomas vasomotores en la calidad de vida de las mujeres, los investigadores examinaron los factores que predisponen a las mujeres a síntomas vasomotores persistentes en un segundo estudio. Específicamente, analizaron factores que podrían predisponer a las mujeres a síntomas persistentes versus síntomas infrecuentes.

Los investigadores encontraron que los adultos negros, así como las personas que fumaban, tenían menos de una educación en la escuela secundaria, o tenían síntomas de migraña o depresión al inicio o tenían una histerectomía 15 años después de la entrada, tenían un mayor riesgo de síntomas vasomotores persistentes. Además, los adultos negros y aquellos con un IMC bajo al inicio mostraron una asociación con un aumento en los síntomas vasomotores con la edad.

Luego, los investigadores realizaron un análisis adicional, categorizando a las mujeres en función de si experimentaron síntomas vasomotores interferentes persistentes o síntomas no interferentes. Las mujeres que experimentan síntomas interferentes compartieron factores de riesgo similares a aquellos con síntomas persistentes.

Además, los investigadores encontraron una asociación entre los síntomas interferentes y la enfermedad de la tiroides. Aunque se necesita más investigación, estos resultados sugieren que la detección y el tratamiento de la enfermedad tiroidea podrían reducir potencialmente el riesgo de síntomas vasomotores más adelante en la vida.

Fortalezas y debilidades del estudio

Las fortalezas de los dos estudios incluyeron su diseño prospectivo, que implicó el seguimiento de los participantes durante un largo período de tiempo. Además, ambos estudios tuvieron en cuenta varias variables, incluido el uso de la terapia hormonal y las cirugías ginecológicas, que pueden haber influido en el análisis.

Sin embargo, ambos estudios fueron correlacionales y, por lo tanto, no establecieron una relación causal. Los métodos utilizados para clasificar a los participantes de acuerdo con la gravedad de sus síntomas vasomotores también fueron diferentes de los utilizados en los otros estudios. Por lo tanto, el uso de un sistema de clasificación diferente para los síntomas vasomotores podría haber llevado a diferentes resultados.

Finalmente, ambos estudios utilizaron migraña autoinformada y síntomas vasomotores, lo que hace que estos datos estén sujetos a tergiversación.