El aborto médico domiciliario después de las doce semanas es seguro y eficaz

Un nuevo estudio publicado en The Lancet por investigadores de la Universidad de Gotemburgo y el Instituto Karolinska demuestra que iniciar un aborto con medicamentos después de las 12 semanas de embarazo en casa es tan seguro como iniciarlo en el hospital. Cuando el tratamiento se inicia en casa, la atención en un hospital de día suele ser suficiente y las mujeres están satisfechas con el tratamiento.

Para el aborto con medicamentos hasta la décima semana de embarazo, se utiliza el llamado aborto domiciliario. Entre las semanas 10 y 12, se suele recurrir a un hospital de día, mientras que un aborto con medicamentos después de las 12 semanas de embarazo puede requerir un tratamiento más prolongado con una noche de hospitalización.

El estudio involucró a 457 mujeres suecas que planeaban un aborto con medicamentos después de las 12 semanas de embarazo. El objetivo del estudio fue determinar la necesidad de hospitalización cuando el tratamiento se inicia en casa.

Aproximadamente la mitad de las participantes fueron asignadas aleatoriamente a un grupo que tomó la primera dosis del medicamento abortivo misoprostol en casa por la mañana, dos horas antes de llegar al departamento de ginecología del hospital. Las participantes restantes fueron asignadas a un grupo que siguió la práctica médica habitual y tomó la primera dosis después de llegar al hospital.

Beneficios de un grupo de tratamiento en el hogar

Los investigadores evaluaron cuántas personas experimentaron complicaciones o requirieron cirugía debido al aborto. La morbilidad de las participantes se evaluó varias veces durante el tratamiento y se realizaron encuestas de satisfacción específicas.

Los resultados mostraron que el 71% de las mujeres que iniciaron el aborto en casa pudieron ser tratadas como pacientes ambulatorias, en comparación con el 46% de las que iniciaron el tratamiento en el hospital, un resultado estadísticamente significativo.

La tasa de complicaciones graves durante y después del aborto fue baja, y la proporción de participantes que requirieron cirugía fue del 6,4% en el grupo domiciliario y del 8,5% en el grupo hospitalario, lo que confirma estudios previos en esta área.

La mayoría de los participantes del estudio se mostraron muy satisfechos con su tratamiento: el 86 % en el grupo domiciliario y el 81 % en el grupo hospitalario. Sin embargo, un número significativamente mayor de personas en el grupo domiciliario (78 %) preferiría el tratamiento al que fueron aleatorizados, en comparación con el 49 % en el grupo hospitalario.

Aspectos económicos y autonomía

Los investigadores creen que si se ofreciera a las pacientes la primera dosis de misoprostol en casa, una mayor proporción podría ser atendida como pacientes ambulatorias para un aborto con medicamentos después de las 12 semanas de embarazo. Este cambio podría tener varios beneficios.

Johanna Rüdelius, estudiante de doctorado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Academia Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, ginecóloga del Hospital Universitario Sahlgrenska y una de las investigadoras:

Brindar atención hospitalaria de día a este grupo de pacientes podría permitir que los países con acceso limitado a la atención hospitalaria amplíen la atención del aborto. Además, la atención hospitalaria de día puede resultar menos costosa tanto para el sistema de salud como para las propias pacientes. La posibilidad de iniciar el tratamiento en casa también contribuye a aumentar la autonomía de las pacientes.