La cerveza y la sidra aumentan significativamente el riesgo de gota en ambos sexos, pero los hombres son más propensos a padecerla

Un estudio reciente publicado en JAMA Network Open evaluó la asociación entre el consumo total y específico de alcohol y el riesgo de desarrollar gota en hombres y mujeres.

La gota es la forma más común de artritis inflamatoria y se debe a niveles elevados de ácido úrico sérico. Su prevalencia varía según la zona geográfica y el género. Además de los factores genéticos, factores relacionados con el estilo de vida, como el consumo de alcohol, asociado con niveles elevados de ácido úrico en sangre, también influyen en el desarrollo de hiperuricemia y gota.

Estudios previos sobre esta asociación se han visto limitados por incluir principalmente a hombres o utilizar diseños transversales o de casos y controles. Además, los estudios existentes a menudo han utilizado a personas no bebedoras como controles, lo que puede generar problemas de causalidad inversa, donde los problemas de salud existentes pueden llevar a una persona a dejar de beber, clasificándola como "bebedores ocasionales" o "abstemios", lo que puede sesgar la asociación entre el riesgo de gota y el consumo de alcohol.

Este estudio utilizó análisis específicos por sexo para examinar la asociación entre el riesgo a largo plazo de desarrollar gota y el consumo total y específico de alcohol.

El estudio incluyó a 401.128 participantes de la base de datos del Biobanco del Reino Unido, sin gota al inicio del estudio y con edades comprendidas entre los 37 y los 73 años. El seguimiento continuó hasta el 31 de diciembre de 2021, y el análisis de datos se realizó entre agosto de 2023 y junio de 2024.

Los datos sobre el consumo total de alcohol y de bebidas alcohólicas específicas se obtuvieron mediante un cuestionario. El resultado principal fue la incidencia de gota, evaluada a partir de los registros hospitalarios.

La cohorte final del estudio incluyó a 179.828 hombres y 221.300 mujeres, la mayoría de etnia asiática o británica, negra o británica, negra y blanca. El 93,6 % y el 90,5 % de los hombres y las mujeres eran bebedores habituales, el 3,6 % exbebedores, y el 2,9 % y el 5,9 % nunca habían bebido, respectivamente.

El estudio identificó 6561 y 2078 casos de gota en hombres y mujeres, respectivamente, durante una mediana de seguimiento de 12,7 años. En el análisis principal, 4096 y 1182 casos se presentaron en mujeres, respectivamente.

Entre los hombres, los bebedores habituales presentaron un mayor riesgo de desarrollar gota en comparación con quienes nunca habían bebido. Entre las mujeres, esta asociación fue pequeña e inversa en el análisis principal.

Entre los hombres bebedores habituales, el riesgo de gota aumentó con la frecuencia del consumo de alcohol. Se observó una asociación positiva entre las mujeres solo tras controlar el índice de masa corporal (IMC) en un modelo multivariante.

Los hombres consumían significativamente más cerveza y sidra que las mujeres. La cerveza o la sidra, el vino blanco o el champán, y las bebidas espirituosas se asociaron con un mayor riesgo de gota en ambos sexos, siendo la asociación más fuerte la observada con la cerveza o la sidra en ambos sexos.

En las mujeres, la asociación entre la gota y el consumo de alcohol fue más fuerte que en los hombres. Solo se observó una asociación positiva entre los hombres que bebían una copa de vino tinto al día; sin embargo, la asociación con el vino fortificado no fue significativa.

En un análisis exploratorio, el consumo ligero o moderado de ciertas bebidas alcohólicas se asoció significativamente con un menor riesgo de gota. En el análisis principal, estas asociaciones no persistieron al ajustar por la posibilidad de causalidad inversa.

El estudio halló una asociación positiva entre un mayor riesgo de gota y el consumo de varias bebidas alcohólicas específicas en hombres y mujeres, lo que permite la posibilidad de una causalidad inversa. Estas diferencias de género podrían deberse a diferencias en los tipos de alcohol consumido, más que a diferencias biológicas.

A pesar del enfoque cuidadoso, persistieron algunas limitaciones, como la posible imprecisión de los datos debido a la naturaleza autodeclarada del estudio y la presencia de factores de confusión residuales. Otras limitaciones incluyeron la evaluación del consumo de alcohol únicamente al inicio del estudio y el consumo relativamente bajo de vino fortificado en la muestra, lo que reduce la potencia de las estimaciones. La mayoría de los participantes eran de ascendencia europea, lo que podría limitar la generalización de los resultados.