La hipoglucemia antes de la concepción aumenta el riesgo de parto prematuro y otros resultados adversos.

Un análisis de datos de más de 4,7 millones de mujeres chinas descubrió que las mujeres con niveles bajos de azúcar en sangre antes de la concepción tenían más probabilidades de experimentar ciertos resultados adversos durante el embarazo, como un parto prematuro o tener un bebé con bajo peso al nacer.

Hanbin Wu de la Universidad China de Hong Kong, en colaboración con el Instituto Nacional de Investigación de Planificación Familiar, informó estos resultados en la revista de acceso abierto PLOS Medicine.

La glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo. Cuando los niveles de glucosa en sangre son demasiado altos (hiperglucemia, típica de la prediabetes y la diabetes tipo 2) o demasiado bajos (hipoglucemia), pueden surgir graves riesgos para la salud.

Estudios previos han demostrado que las mujeres con hiperglucemia antes o durante el embarazo tienen mayor probabilidad de experimentar resultados adversos durante el embarazo. Lo mismo ocurre con las mujeres con hipoglucemia durante el embarazo.

Sin embargo, pocos estudios han examinado la asociación entre la hipoglucemia previa al embarazo y el riesgo en mujeres sin diabetes diagnosticada.

Para esclarecer este asunto, Wu y sus colegas analizaron retrospectivamente datos de 4.866.919 mujeres en China, recopilados a través del Proyecto Nacional Gratuito de Detección Preconcepcional, un programa gubernamental para mujeres que planean quedarse embarazadas. Los investigadores utilizaron datos de 2013 a 2016 y examinaron la asociación entre la hipoglucemia preconcepcional y los resultados del embarazo.

Se documentó hipoglucemia en 239.128 mujeres antes del embarazo. En comparación con las mujeres con niveles normales de azúcar en sangre, estas presentaron un mayor riesgo de diversos efectos adversos, entre ellos:

• Nacimiento prematuro
• Bebé con bajo peso al nacer
• Malformaciones congénitas

Las mujeres con hipoglucemia tendían a ser más jóvenes y más propensas a tener bajo peso (IMC inferior al normal) que las mujeres con niveles normales de glucosa.

Sin embargo, los riesgos de resultados adversos variaron según el IMC:

• Las mujeres con bajo peso tenían mayor riesgo de aborto espontáneo
• Las mujeres con sobrepeso tenían un menor riesgo de tener un bebé que pesara más de lo normal para la edad gestacional.

Basándose en estos hallazgos, los investigadores sugieren considerar la detección de hipoglucemia antes de la concepción para mejorar las posibilidades de obtener resultados favorables del embarazo.

Es posible que futuras investigaciones aborden las limitaciones de este análisis, como por ejemplo:

• Inclusión de datos de mujeres de otros países
• Más información sobre las complicaciones gestacionales durante el embarazo

Los autores señalan:

Además de la conocida necesidad de prestar atención a las mujeres con hiperglucemia antes de la concepción, nuestros resultados resaltan la importancia de prestar atención también a la hipoglucemia al evaluar la glucemia en mujeres que planean un embarazo.

Estos hallazgos resaltan la importancia del cribado preconcepcional para prevenir y gestionar los riesgos para la salud reproductiva en todas las mujeres que planean un embarazo. También demuestran la necesidad de un cribado integral e intervenciones coordinadas para la glucemia en ayunas (GPA) anormal, tanto antes de la concepción como durante el embarazo, lo cual es fundamental para ampliar el margen de intervención y reducir el riesgo de resultados adversos del embarazo.