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Las dosis bajas de hierro no son beneficiosas para los lactantes
Último revisado: 02.07.2025
La Asociación Americana de Pediatría recomienda suplementos de hierro para todos los bebés sanos que son amamantados durante más de cuatro meses, mientras que su contraparte europea, la Sociedad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición, no hace tal recomendación.
Estas diferentes recomendaciones impulsaron a los investigadores a diseñar un nuevo estudio. La lactancia materna es muy recomendable, y la proporción de bebés que reciben lactancia materna durante los primeros meses de vida es alta. Los investigadores querían determinar si los bebés amamantados podrían beneficiarse de un aporte adicional de hierro.
El objetivo del estudio SIDBI fue comparar las recomendaciones basadas en los efectos de la suplementación con hierro sobre el desarrollo psicomotor en niños.
SIDBI significa Suplementación de Hierro y Desarrollo en Lactantes Amamantados y es un ensayo aleatorizado, controlado con placebo, realizado entre diciembre de 2015 y mayo de 2020 con seguimiento hasta mayo de 2023. Fue una colaboración internacional entre la Universidad Médica de Varsovia y la Universidad de Umeå y los niños fueron reclutados tanto en Polonia como en Suecia.
Se reclutó a un total de 221 bebés. Si el bebé recibía lactancia materna exclusiva a los cuatro meses, se le asignó aleatoriamente para recibir 1 mg/kg de hierro o placebo una vez al día entre los cuatro y los nueve meses. Posteriormente, un psicólogo evaluó a los participantes a los 12, 24 y 36 meses. Se evaluaron las capacidades cognitivas, motoras y lingüísticas, así como los problemas de conducta.
"No observamos diferencias significativas en el desarrollo psicomotor entre los niños que recibieron hierro adicional y los que recibieron placebo", afirma Ludvig Svensson, estudiante de doctorado que participó en el estudio SIDBI. "En otras palabras, la suplementación con hierro no aportó ningún beneficio al desarrollo. Se observó una mayor cantidad de niños en el grupo placebo con deficiencia de hierro, pero la diferencia no fue significativa".
Nuestros resultados aportan evidencia de alta calidad en un área donde anteriormente faltaban ensayos aleatorizados. Respaldan las recomendaciones europeas contra la suplementación con hierro para todos los lactantes sanos. Nos enorgullece publicar los resultados en JAMA Pediatrics y esperamos que el estudio genere gran interés.
Ludwig espera analizar los datos restantes del estudio SIDBI.
Entre otras cosas, analizaremos los problemas de conducta a los 3 años. Será muy interesante ver si el hierro influye en las conductas asociadas al TDAH o a los trastornos del espectro autista.
Los resultados se publican en la revista JAMA Pediatrics.