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Los científicos han descubierto los mecanismos moleculares de las arterias donantes para la cirugía de revascularización coronaria.
Último revisado: 14.06.2024
Injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) es un procedimiento quirúrgico que mejora el flujo sanguíneo al tejido cardíaco y trata eficazmente la isquemia miocárdica causada por la enfermedad de las arterias coronarias. Con CABG, se extrae un vaso sanguíneo sano del paciente y se conecta a la arteria enferma para que la sangre pueda evitar la sección bloqueada de la arteria coronaria.
Los principales vasos sanos utilizados para CABG incluyen la arteria mamaria interna (ITA), la arteria radial (RA) y la arteria gastroepiploica derecha (RGA). Entre estas arterias donantes, la ITA proporciona el mejor resultado a largo plazo, mientras que la AR y la RGA son susceptibles a la hiperplasia de la íntima, la aterosclerosis y el vasoespasmo.
Un equipo dirigido por Wang Xiujie del Instituto de Genética y Biología del Desarrollo (IGDB) de la Academia de Ciencias de China, en colaboración con un grupo dirigido por Song Jianping del Hospital Fuwai de la Academia de Ciencias Médicas de China, utilizó mono- Secuenciación central de ARN (scRNA-seq) para estudiar la composición de tipos celulares y perfiles de expresión genética de ITA, RA y RGA.
Perfil de 38.814 células individuales aisladas de tres tipos de arterias de donantes. A. Diagrama de flujo del diseño general del estudio; b. Gráfico UMAP de conjuntos de datos fusionados de arterias donantes, células coloreadas según los principales tipos de células; C. Gráficos UMAP que muestran la composición y similitudes de los principales tipos de células en cada arteria donante. Fuente: IGDB
Los investigadores encontraron que los tres tipos de arterias donantes diferían en su capacidad para absorber partículas de lípidos, hemodinámica, vasoespasmo y fibrosis. Combinadas con la validación experimental en células humanas y ratones, se han propuesto las siguientes cuatro estrategias optimizadas para CABG: la inhibición del factor de migración de macrófagos puede reducir la hiperplasia de la íntima de la AR; Los activadores de los canales de potasio pueden contrarrestar el vasoespasmo de RGA que no responde a los antagonistas del calcio; la inhibición de CREB5 y GDF10 puede reducir el depósito de matriz extracelular y la fibrosis en AR y RGA; Los inhibidores de PCSK9 se recomiendan para tratamientos hipolipemiantes en ITA.
Se espera que este estudio proporcione orientación para el desarrollo de estrategias clínicas para CABG y la selección de medicamentos posoperatorios.
El artículo, "Estrategias para optimizar los injertos arteriales a nivel unicelular", se publicó en Nature Cardiovascular Research.