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Los científicos descubren los mecanismos moleculares de las arterias donantes para el bypass coronario
Último revisado: 02.07.2025
La cirugía de revascularización coronaria (CABG) es un procedimiento quirúrgico que mejora el flujo sanguíneo al tejido cardíaco y trata eficazmente la isquemia miocárdica causada por la enfermedad coronaria. En la CABG, se extrae un vaso sanguíneo sano del paciente y se conecta a la arteria afectada para que la sangre pueda desviar la sección bloqueada de la arteria coronaria.
Los principales vasos sanguíneos sanos utilizados para la cirugía de revascularización coronaria (CABG) incluyen la arteria mamaria interna (ITA), la arteria radial (RA) y la arteria gastroepiploica derecha (ARG). Entre estas arterias donantes, la ITA ofrece el mejor pronóstico a largo plazo, mientras que la AR y la ARG son susceptibles a la hiperplasia de la íntima, la aterosclerosis y el vasoespasmo.
Un equipo dirigido por Wang Xiujie del Instituto de Genética y Biología del Desarrollo (IGDB) de la Academia China de Ciencias, en colaboración con un equipo dirigido por Song Jianping del Hospital Fuwai de la Academia China de Ciencias Médicas, utilizó la secuenciación de ARN de un solo núcleo (scRNA-seq) para estudiar la composición del tipo de célula y los perfiles de expresión genética de ITA, RA y RGA.
Perfilado de 38.814 células individuales aisladas de tres tipos de arterias donantes. a. Esquema del diseño general del estudio; b. Gráfico UMAP de los conjuntos de datos agrupados de arterias donantes, células coloreadas según los tipos celulares principales; c. Gráficos UMAP que muestran la composición y las similitudes de los tipos celulares principales en cada arteria donante. Fuente: IGDB
Los investigadores descubrieron que estos tres tipos de arterias donantes difieren en su capacidad para absorber partículas lipídicas, hemodinámica, vasoespasmo y fibrosis. Combinada con la validación experimental en células humanas y ratones, se propusieron las siguientes cuatro estrategias optimizadas para la CABG: la inhibición del factor de migración de macrófagos puede reducir la hiperplasia de la íntima en la AR; los activadores de los canales de potasio pueden contrarrestar el vasoespasmo de la AGR que no responde a los antagonistas del calcio; la inhibición de CREB5 y GDF10 puede reducir el depósito de la matriz extracelular y la fibrosis en la AR y la AGR; y los inhibidores de PCSK9 se recomiendan para el tratamiento hipolipemiante en la ITA.
Se espera que este estudio proporcione orientación para el desarrollo de estrategias clínicas para CABG y la elección de medicamentos posoperatorios.
El artículo, titulado "Estrategias para optimizar los injertos arteriales a nivel de célula única", fue publicado en la revista Nature Cardiovascular Research.