Etiquetado preoperatorio para la liposucción de cara y cuello

Antes de la cirugía de contorno submentoniano, se marcan en la sala preoperatoria las áreas de crecimiento de tejido graso y los puntos de referencia anatómicos faciales importantes, como el músculo esternocleidomastoideo, el hueso hioides y el ángulo mandibular. Esto se realiza con el paciente sentado. El marcaje preoperatorio es necesario porque, al recostarse boca arriba en la mesa de operaciones, los depósitos de grasa se desplazan y pueden volverse imperceptibles. Antes de administrar la anestesia local, también se marcan los sitios de incisión en la zona submentoniana y debajo de la oreja. Se debe advertir a los pacientes con glándulas salivales submandibulares prominentes que no disminuirán de tamaño y que podrían hacerse aún más visibles después de la liposucción en las áreas submandibular y submentoniana.

En la mayoría de los casos de liposucción, los túneles subcutáneos se extienden lateralmente hasta el músculo esternocleidomastoideo e inferiormente hasta al menos el hueso hioides. La grasa submentoniana suele estar centralizada, de modo que la preparación y la succión dentro de estos límites cumplen una función de alisado, y la mayoría de los depósitos de grasa se succionan lejos de la zona problemática. Las marcas deben indicar el área donde se requiere la liposucción para crear una transición de contorno suave. Cuando se requiere restaurar el contorno mandibular, se puede acceder a través de una incisión debajo de la oreja o en el vestíbulo nasal, utilizando cánulas muy finas y baja presión para evitar una succión excesiva o daño nervioso.

La importancia del marcado preoperatorio es fundamental. Un marcado descuidado puede provocar asimetría y deformaciones indeseadas del contorno. Las bandas del platisma protuberantes y los pliegues cutáneos colgantes también deben marcarse antes de la cirugía para una mejor orientación durante su corrección.

Anestesia para liposucción facial y de cuello. La liposucción facial y de cuello suele realizarse con anestesia local por infiltración y puede requerir sedación intravenosa. Sin embargo, los pacientes tienen derecho a elegir, y algunos incluso prefieren la anestesia general. Cuando la liposucción se combina con otras cirugías rejuvenecedoras, como la rinoplastia o la ritidectomía, los pacientes suelen preferir la anestesia general.

La técnica tumescente en cara y cuello, poco utilizada en nuestra consulta, consiste en mezclar lidocaína al 0,5% con adrenalina 1:200.000 y solución salina hipotónica. Si el paciente está anestesiado, se administra la solución de adrenalina diluida mediante infusión. Además de la infiltración local, se realiza un bloqueo de clorhidrato de bupivacaína al 0,25% (Marcaine) con adrenalina en el punto de Erb, en la zona del nervio submentoniano y alrededor de la zona a tratar, lo que garantiza una anestesia más prolongada. Tras la administración de las soluciones, es importante esperar 15 minutos para que se desarrolle el efecto vasoconstrictor y anestésico de la solución hipotónica. Si no se utiliza la solución hipotónica, se proporciona anestesia y vasoconstricción mediante la infiltración de lidocaína al 1% con adrenalina 1:100.000. Con esta técnica también se realizan bloqueos regionales. Normalmente, se inyectan de 15 a 20 ml de anestésico en el cuello, y 10 ml adicionales en cada zona del rostro. La planificación quirúrgica debe incluir una lista detallada de la dosis máxima de anestésico para el paciente, con suministros básicos de reanimación disponibles. Si un asistente prepara soluciones anestésicas, cada jeringa debe estar etiquetada como corresponde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]