Protección de las superficies postoperatorias (cicatrices, piel) de los rayos UVA

Tras la caída de las costras o el recubrimiento de las heridas tras una dermoabrasión o un tratamiento de quemaduras, la superficie epitelizada adquiere un color rosa rojizo debido a la dilatación vascular y al período de recuperación postinflamatoria de los tejidos. Las propiedades protectoras de la epidermis se reducen durante este período, lo que requiere medidas terapéuticas y preventivas adecuadas. Uno de los principales factores nocivos que puede provocar diversas complicaciones y efectos secundarios es la radiación solar. Además, no solo la luz solar directa, sino también la reflejada y la dispersa son peligrosas en este momento para las superficies postraumáticas. Se sabe que el espectro de la radiación solar se compone de los rayos ultravioleta A, B y C (200-400 nm), la luz visible (400-760 nm) y la luz infrarroja (más de 800 nm). Los rayos UVA, al ser los más duros, penetran más profundamente en la dermis, con una longitud de onda de 320-400 nm. Los rayos UV-B, la parte de onda media del espectro ultravioleta, con una longitud de onda de 290-320 nm. Los rayos UV-C tienen una longitud de onda de 200-290 nm. Poseen la mayor energía y constituyen la parte más peligrosa del espectro ultravioleta. Se sabe que cuanto menor es la longitud de onda, mayor es el efecto inflamatorio de los rayos UV. Sin embargo, debido a su baja capacidad de penetración, casi todos los rayos UV-C son retenidos por la capa de ozono terrestre. Los rayos UV-B actúan a nivel de la epidermis, dañando las células de Langerhans y debilitando así la inmunidad de la piel, induciendo una reacción inflamatoria y la formación de radicales libres. Además, estimulan la liberación de iones de hierro y cobre de los depósitos celulares, que también son catalizadores de la reacción de formación de radicales hidroxilo a partir del peróxido de hidrógeno.

Los rayos UV-A tienen la energía más baja, pero la mayor capacidad de penetración. Atraviesan fácilmente nubes, vidrio y ropa, atraviesan la epidermis y alcanzan la dermis, donde tienen un efecto destructivo sobre el aparato genético de los fibroblastos. Participan en el proceso de elastosis y desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de fotosensibilidad, fotodermatosis, fotoinmunosupresión y enfermedades malignas de la piel. Bajo la influencia de los rayos UVA, se irritan los fotorreceptores y las terminaciones nerviosas libres de la epidermis, que envían impulsos al cerebro y a la hipófisis. La hipófisis produce la hormona melanoestimulante, que activa la producción de melanina por los melanocitos. Los queratinocitos también producen péptidos de acción similar que estimulan la producción de melanina. La síntesis de melanina también se ve potenciada por el óxido nítrico (NO), producido por los macrófagos activados. Los fragmentos de ADN también pueden estimular la síntesis de melanina. Además, se descubrió la llamada sustancia P, un neuropéptido secretado por las terminaciones nerviosas libres de la epidermis en respuesta al UFO y a otros efectos de estrés, que también estimula la producción de melanina. El melanocito, mediante sus numerosos procesos, transfiere granos con un mayor contenido de melanina en gránulos (melanosomas) mediante pinocitosis a los queratinocitos. Así, se produce un cambio en el color de la piel, es decir, bronceado o hiperpigmentación. Para prevenir la aparición de hiperpigmentación postraumática y proteger el aparato genético de las células de los efectos dañinos del UFO después de la dermoabrasión, el peeling, la eliminación de formaciones cutáneas benignas o la cirugía plástica, es necesario usar cremas de protección solar, incluso en invierno. Por lo tanto, los dermatocosmetólogos, dermatólogos y cirujanos deben recomendar a sus pacientes que protejan la piel o las cicatrices con cremas fotoprotectoras durante al menos dos meses después de una cirugía o lesión. En este caso, es necesario utilizar productos adquiridos exclusivamente en farmacias, con un amplio espectro de protección UV (UVB+UVA) y, por supuesto, exclusivamente de compañías farmacéuticas reconocidas como Bioderma, Estederm, La Roche-Posay y Vishi.

Un ejemplo de protectores solares cosmecéuticos modernos y eficaces son los productos del laboratorio farmacéutico dermatológico La Roche-Posay (Francia), que ha lanzado al mercado mundial una serie de protectores solares bajo la marca ANTHELIOS. Estos productos contienen una fórmula patentada de nuevos filtros eficaces, Mexoryl® SX + Mexoryl® XL, que absorben los rayos UVB y UVA y ofrecen una protección del 100 %. Los productos tienen tres grados de protección (FPS): 50+, 40 y 20. No contienen fragancias ni colorantes, están elaborados a base de agua termal de La Roche-Posay, son fáciles de aplicar y no dejan sensación de piel congestionada.

La gama de medicamentos se compone de:

• ANTHELIOS XL (SPF 50+) - crema facial fundente, 100 ml;

Este producto contiene el sistema patentado de protección solar Mexoryl® SX + Mexoryl® XL (filtros químicos) y filtros minerales de dióxido de titanio e hidróxido de aluminio que proporcionan un amplio espectro de absorción de los rayos UVA y UVB. El efecto fundente se consigue gracias a un polímero patentado que permite una absorción instantánea del producto, y las microesferas con polvo de nailon completan el efecto. Contiene antioxidantes en extracto de aceite de soja y tocoferol.

Anthelios XL 50+ se recomienda para personas con fototipo de piel 1, propensas a quemaduras solares y personas de cualquier fototipo expuestas a condiciones de insolación extrema. La crema combina máxima protección contra los rayos UV con una textura delicada. Ideal para pieles con tendencia a la sequedad.

ANTHELIOS XL FLUIDE EXTREME (SPF 50+) - fluido facial; 50 ml.

ANHELIOS XL FLUIDO EXTREMO SPF 50+ (PPD 28), 50 ml.

Indicado para personas con piel intolerante al sol y durante el primer mes tras un peeling profundo y una dermoabrasión quirúrgica. La textura ligera de ANTHELIOS XL FLUIDE EXTREME FPS 50+ permite su uso en personas con cualquier tipo de piel. No produce efectos comedogénicos.

ANTHELIOS XL SPF 50+, PPD 28, 125 ml. - leche solar o spray.

Los productos son fáciles de aplicar y extender sobre la piel, por lo que están especialmente indicados en condiciones de insolación extrema, para proteger amplias zonas de la piel corporal de la insolación,

ANTHELIOS XL Dermo-pediatría (SPF 50+, PPD 28), - crema para niños. 100 ml.

Un protector solar especialmente desarrollado que proporciona la máxima protección a la piel de los niños contra los rayos del sol y es más resistente a los efectos de la arena, el agua y el sudor.

En caso de hiperpigmentación en las cicatrices tras una dermoabrasión o cirugía estética, se recomienda recetar productos que contengan inhibidores de la tirosinasa y neutralizadores de melanina (ácidos kójico, ascórbico y retinoico, arbutina, hidroquinona, etc.). Estos pueden ser cremas, formulaciones especiales o mascarillas. Un ejemplo de tratamiento despigmentante es Amelan no Kruligu (Venezuela). Los componentes principales de este tratamiento son una mascarilla (Amelan R) y la crema Amelan M. La composición de las preparaciones incluye los principios activos mencionados. La mascarilla se aplica sobre la piel limpia durante varias horas (5-12), luego se enjuaga y se inicia el uso regular de la crema.

En pieles oscuras o con manchas oscuras y pronunciadas, Amelan M puede aplicarse durante la primera semana 3 veces al día, dejándola actuar al menos 4 horas. Durante la segunda semana, la crema se aplica dos veces al día y durante la tercera, una vez al día. Es necesario usar protector solar antes de salir.

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