Tratamiento de las cicatrices atróficas

En sentido estricto, las cicatrices atróficas son una variante de las cicatrices normotróficas. Estas cicatrices, al igual que las normotróficas, se localizan a ras de la piel circundante, pero se forman donde prácticamente no hay grasa subcutánea. La localización más común de las cicatrices atróficas es la cara anterior del tórax, la cintura escapular, la cara anterior de la tibia, el dorso de los pies y las manos.

Las cicatrices con tejido (-) nunca se forman en estas zonas. Simplemente no pueden formarse aquí debido a la finísima capa de hipodermis. Otra característica de estas estructuras es que consisten en una fina capa de tejido cicatricial, a través de la cual a veces se ven vasos sanguíneos. En este sentido, la principal orientación terapéutica al trabajar con estas cicatrices, así como con las normotróficas, son las técnicas que ayudan a suavizar su superficie. Sin embargo, debido a la delgadez de la estructura de estas cicatrices (similar a la piel atrófica), además del suavizado, también es necesario aumentar el grosor de la cicatriz para reducir la visibilidad de los vasos subyacentes.

Así, las tecnologías y medios recomendados para trabajar con cicatrices atróficas son los siguientes:

1. Criomasaje.
2. Masaje al vacío.
3. Electroforesis.
   • (iontoforesis de stand de cosmetología) con preparados vasoactivos, bioestimulantes, vitamínicos, microelementos (teonikol, silicio orgánico, ácido ascórbico, aflutop, oligosol zinc, ácido retinoico, etc.).
   • laserforesis con los mismos fármacos,
   • Introducción de fármacos similares utilizando microcorrientes.
4. Fonoforesis con madecassol, ungüento de solcoserilo, mederma.
5. Terapia con láser (ver tratamiento de cicatrices normotróficas ).
6. Terapia de microcorriente.
7. Terapia magnética térmica.

Estimula la circulación sanguínea, mejora el trofismo, estimula la actividad estética y proliferativa de los fibroblastos.

8. Mesoterapia.

Los procedimientos se realizan con preparados biológicamente activos, vitamínicos, que mejoran la microcirculación y el metabolismo celular (extracto de aloe, extracto de placenta, ácido nicotínico, ácido retinoico, vitamina C, etc.). Además, se pueden obtener buenos resultados con preparados homeopáticos: placenta compuesta, cutis compuesta, equinácea compuesta, ubiquinona compuesta y coenzima compuesta.

9. Peelings con AHA (alfa ácidos de frutas).

La preferencia por estos peelings se debe a su mecanismo de acción. Gracias al bajo peso molecular de los ácidos presentes en estos complejos, penetran fácilmente en la membrana basal de la epidermis y estimulan la actividad sintética y proliferativa de los queratinocitos y fibroblastos. Como resultado, no solo se nivela la superficie de la cicatriz, sino que también se mejora su trofismo.

10. Todo tipo de dermoabrasión terapéutica.

Estas cicatrices requieren un tratamiento superficial. El número de sesiones y la frecuencia de exposición son de 10 a 15 sesiones dos veces por semana.

11. Dermoabrasión quirúrgica con láser de erbio.

Los peelings AHA son una tecnología mucho más preferible que la dermoabrasión láser, ya que además del efecto peeling, también estimulan la microcirculación y el trofismo en la cicatriz.

Nota: Las cicatrices atróficas, en ausencia de un patrón vascular perceptible bajo la cicatriz, son las menos visibles entre otros tipos de cicatrices. En este sentido, los resultados del tratamiento pueden ser apenas perceptibles, con matices, especialmente en cicatrices antiguas, sobre lo cual se debe advertir a los pacientes.

12. Aplicación de cremas y geles externos.

Gel Mederma, fabricado por Merz (Alemania).

Los principales ingredientes activos del gel Mederma son la cepalina y la alantoína. La cepalina es un componente del extracto de cebolla, con propiedades antiinflamatorias, bactericidas, regeneradoras y estimulantes de la producción de colágeno. La alantoína tiene un efecto hidratante, antiinflamatorio, bactericida, regenerador y queratolítico.

Indicaciones: Tratamiento de cicatrices atróficas e hipotróficas, estrías.

Crema-bálsamo "Kapilar".

Ingredientes: deshidroquercetina, goma de trementina, alcanfor, mentol, aceites de menta y abeto.

Mecanismo de acción: El efecto terapéutico de la crema-bálsamo se debe principalmente a sus propiedades capilaroprotectoras y antioxidantes. «Kapilar» estimula el flujo sanguíneo tisular, reduce ligeramente la permeabilidad de las paredes capilares, estabiliza la función de barrera de los microvasos y activa los procesos metabólicos tisulares.

El uso de la crema-bálsamo "Kapilar" debajo de la película mejora el efecto de estimulación de la microcirculación. Esta mejora se debe al llamado efecto invernadero, característico de cualquier compresa. Se puede aplicar en la piel mediante fonoforesis.

Indicado para el tratamiento de cicatrices atróficas, hipotróficas y estrías, así como para la preparación preoperatoria de la piel y cicatrices.

13. El uso de cosmecéuticos con efecto estimulante sobre los fibroblastos.

Un ejemplo es la crema NUCLEA de Gernetik (Francia). Según los especialistas de la empresa, esta crema tiene un efecto superregenerador.

Ingredientes: Vitaminas B, vitaminas A, C, E, H, alantoína, micropéptidos, oligoelementos (K 65%; Mg 29%; Ca 16%; Hierro 29%; Cobre 1%; Zinc 1%, Mn 0,5%:), aminoácidos - prolina (16%) y glicina (21%), ácido glutámico (5,3%), alanina (21%), metionina (2,7%), valina (10%), cistina (3,8%), fenilalanina (1,7%), histidina (0,6%), leucina (5,3%), lisina (5,3%), arginina (2,4%).

Tiene efectos antiinflamatorios, cicatrizantes, regeneradores, antisépticos y antioxidantes. El preparado mejora la regeneración tisular y promueve la deposición de melanina en las zonas donde se aplica dos veces al día. Está indicado tanto para el tratamiento de cicatrices atróficas como de estrías e hipotróficas. Además, se utilizan las cremas SYNCHRO + IMMUNO en una proporción de 1:1, preferiblemente dos veces al día.

CELLS LIFE: un sérum restaurador que actúa sinérgicamente con las preparaciones anteriores. Se recomienda usar el sérum una vez al día, después de aplicar todas las preparaciones por la noche.

La duración del tratamiento de antiguas cicatrices atróficas y estrías es de al menos 1-1,5 años.

Las medidas óptimas para trabajar con cicatrices atróficas son:

• Peelings AHA;
• varios tipos de masaje al vacío;
• mesoterapia y electroforesis con fármacos que estimulan la fibrogénesis (retinoides, centella asiática, placenta, embrioblastos, etc.);
• fonoforesis con fármacos: madekasol, mederma, capilar;
• Las formas de ungüento para el cuidado en casa son las mismas que para la fonoforesis.