Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Nutrición para moribundos y pacientes con demencia grave
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
La anorexia o pérdida de apetito es común en pacientes terminales. Las estrategias conductuales (p. ej., horarios flexibles de comida, alimentación lenta, porciones pequeñas, comidas favoritas o con sabores intensos) suelen aumentar la ingesta oral. Beber una pequeña cantidad de su bebida alcohólica favorita 30 minutos antes de las comidas también puede ser útil. Ciertos antidepresivos, como el acetato de megestrol y el dronabinol, también pueden estimular el apetito. La metoclopramida aumenta el vaciamiento gástrico, lo que también puede aumentar el apetito, pero puede tardar de 1 a 2 semanas en alcanzar su máxima eficacia.
La demencia progresiva eventualmente lleva a los pacientes a la incapacidad de alimentarse por sí mismos; en ocasiones, estos pacientes son alimentados mediante sonda. Sin embargo, no hay evidencia convincente de que la alimentación por sonda prolongue la vida, proporcione comodidad, mejore la función o prevenga complicaciones (aspiración, úlceras por presión).
La alimentación por sonda y la nutrición parenteral son incómodas y no suelen estar indicadas para pacientes terminales o con demencia grave que no pueden comer. A los familiares puede resultarles difícil aceptar la pérdida de la nutrición parenteral, pero deben comprender que estos pacientes pueden preferir su propia alimentación. Pequeños sorbos de agua y alimentos fáciles de tragar pueden ser beneficiosos. Los cuidados de apoyo, que incluyen una buena higiene bucal (cepillado de dientes, humedecimiento de la boca con hisopos y trocitos de hielo según sea necesario, y ungüento labial), pueden brindar alivio físico y psicológico al paciente y a los familiares que los atienden. El asesoramiento y la orientación de un especialista pueden ser útiles para los familiares preocupados por la necesidad de nutrición parenteral invasiva.
[