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Anemia megaloblástica
Último revisado: 23.04.2024
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La anemia megaloblástica es un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de megaloblastos en la médula ósea y macrocélulas en la sangre periférica.
En más del 95% de los casos, la anemia megaloblástica se desarrolla como resultado de una deficiencia de folato y vitamina B 12 o una anomalía congénita de su metabolismo.
[Causas de la anemia megaloblástica
Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia megaloblástica.
Deficiencia de vitamina B 12 :
- deficiencia alimentaria (vitamina B 12 <2 mg / día, deficiencia de vitamina B 12 en la madre, que conduce a una disminución del contenido de vitamina B 12 en la leche materna).
¿Qué provoca la anemia megaloblástica?
Patogénesis
La anemia megaloblástica une un grupo de anemia hereditaria y adquirida, una característica común es la presencia de megaloblastos en la médula ósea.
Independientemente de la causa en pacientes revelan anemia hipercrómica con cambios característicos en la morfología de los eritrocitos - ovalada eritrocitos, grandes (hasta 2 en hasta 4 en m o más). Hay eritrocitos con punktatsiey citoplasma basófilo, muchos de ellos se encuentran núcleo residuos (células Jolly - restos de anillo de la cromatina nuclear Kebota - restos de la membrana nuclear que tiene la forma de un bucle; Motas de polvo Weidenreich - restos de material nuclear).
Síntomas de falta de folato y cobalamina
Manifestaciones iniciales (se pueden observar durante varios meses antes del cuadro clínico desplegado):
- anemia megaloblástica;
- parestesias;
- dolor de la lengua o de toda la cavidad oral;
- lenguaje rojo liso ("laqueado");
Diagnóstico de anemia megaloblástica
Al recolectar un paciente con anamnesis, preste atención a:
- uso a largo plazo de antibióticos y anticonvulsivos;
- tipo de dieta / nutrición;
- la presencia y duración de la diarrea;
- intervenciones quirúrgicas en el tracto digestivo.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de anemias megaloblásticas
Es necesario eliminar la causa que causa la deficiencia de vitamina B 12 o ácido fólico (alimentación ineficiente, invasión helmíntica, tomar medicamentos, infecciones, etc.).
Cuando la deficiencia de vitamina B es 12
Cuando la deficiencia de vitamina B es 12, se recetan sus medicamentos: cianocobalamina u oxicobalamina. La dosis terapéutica (dosis de saturación) es de 5 μg / kg / día en niños hasta un año; 100-200 mcg por día - a la edad después de un año, 200-400 mcg por día - en la adolescencia.
Использованная литература