Ascorutina

La ascorutina es un fármaco combinado que incluye dos componentes activos: ácido ascórbico (vitamina C) y rutósido (también conocido como rutina). Este fármaco se utiliza ampliamente en la práctica médica para fortalecer la pared vascular, reducir la permeabilidad de los capilares y aumentar su estabilidad. La ascorutina se utiliza en el tratamiento complejo de diversas enfermedades asociadas con el aumento del sangrado y la debilidad vascular.

Acción farmacológica

1. Ácido ascórbico:

   • Es un poderoso antioxidante que ayuda a proteger las células del daño de los radicales libres.
   • Favorece la síntesis de colágeno, esencial para mantener la integridad de la piel, vasos sanguíneos, huesos y cartílagos.
   • Mejora la absorción de hierro y ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.

2. Rutósido (rutina):

   • Estabiliza las membranas celulares, reduce la permeabilidad capilar y la fragilidad.
   • Tiene propiedades antioxidantes, reduce la inflamación y protege la vitamina C de la oxidación.

Indicaciones Ascorutina

1. Deficiencia de vitamina C y P: "Ascorutina" se puede utilizar para compensar las deficiencias de vitamina C y P en el cuerpo, especialmente cuando hay una ingesta insuficiente de nutrientes de los alimentos.
2. Sangrado de encías: La vitamina C fortalece la pared vascular y promueve la curación de microlesiones y sangrados menores como el sangrado de encías.
3. Fortalecimiento vascular: La rutina ayuda a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos, reduce su fragilidad y aumenta su resistencia al daño.
4. Aumento de la permeabilidad y fragilidad vascular: La ascorutina puede recomendarse para el tratamiento de afecciones asociadas con el aumento de la permeabilidad y fragilidad capilar, como venas varicosas, capilarotoxicosis y otras enfermedades vasculares.
5. Prevención de complicaciones vasculares: La vitamina C y P pueden ayudar a prevenir el desarrollo de complicaciones vasculares como trombosis, tromboflebitis y otras enfermedades vasculares.
6. Uso conjunto con algunos medicamentos: En ocasiones "Ascorutin" puede prescribirse como remedio adicional en el tratamiento de algunas enfermedades junto con otros medicamentos, por ejemplo, en el tratamiento de hemorroides o procesos inflamatorios en la vejiga.

Forma de liberación

Comprimidos orales:

• Las dosis estándar de ácido ascórbico y rutósido en una tableta suelen ser de 50 mg de cada componente.
• Los comprimidos suelen tener el color amarillo verdoso característico de la rutina.
• Los paquetes pueden variar en la cantidad de tabletas, pero los paquetes estándar contienen 30, 50 o 100 tabletas.

Farmacodinámica

1. Ácido ascórbico (vitamina C):

   • Acción antioxidante: La vitamina C es un poderoso antioxidante que protege las células del daño causado por los radicales libres.
   • Interviene en la síntesis de colágeno: La vitamina C es esencial para la producción de colágeno, una proteína que proporciona fuerza y elasticidad a la piel, los vasos sanguíneos, los huesos y otros tejidos.
   • Aumenta la absorción de hierro: el ácido ascórbico ayuda a mejorar la absorción de hierro de los alimentos.
   • Participación en la respuesta inmune: La vitamina C contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunológico.
   • Acción antihistamínica: En algunos casos el ácido ascórbico puede tener acción antihistamínica.

2. Rutizida (rutina):

   • Fortalecimiento de la pared vascular: Rutizida ayuda a fortalecer la pared vascular y mejora su elasticidad.
   • Efectos antiinflamatorios: La rutizida tiene propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la inflamación en los vasos sanguíneos.
   • Acción antiagregante: La rutizida puede reducir la capacidad de las plaquetas para coagularse y formar coágulos en la sangre.

Farmacocinética

1. Absorción: El ácido ascórbico y el rutósido se absorben del tracto gastrointestinal a la sangre. La vitamina C se absorbe activamente, en parte a través de la proteína transportadora de vitamina C dependiente de sodio. La vitamina P también puede mejorar la absorción de vitamina C al fortalecer las paredes capilares.
2. Distribución: Tras su absorción, el ácido ascórbico y el rutósido se distribuyen a los tejidos y órganos, donde pueden cumplir sus funciones biológicas. La vitamina C se distribuye ampliamente en los tejidos corporales y la vitamina P puede mejorar el flujo sanguíneo capilar.
3. Metabolismo: El ácido ascórbico y el rutósido pueden metabolizarse en el hígado y otros tejidos corporales, formando metabolitos que luego se excretan a través de los riñones.
4. Excreción: La principal vía de excreción del ácido ascórbico y del rutósido del organismo es a través de los riñones en forma de metabolitos y/o sustancias inalteradas.

Dosificación y administración

Método de aplicación

La ascorutina se toma por vía oral después de las comidas para minimizar la posible irritación del tracto gastrointestinal. Los comprimidos no deben masticarse, sino tragarse enteros, con abundante agua.

Dosificación

Para adultos

• Prevención de la deficiencia de vitamina C y rutina:
  • 1 comprimido (que contiene 50 mg de ácido ascórbico y 50 mg de rutósido) una vez al día.
• Tratamiento:
  • 1 o 2 comprimidos, 2 o 3 veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 2 a 3 semanas, según las recomendaciones del médico.

Para niños mayores de 3 años

• Prevención:
  • 1 comprimido una vez al día.
• Tratamiento:
  • 1 comprimido 2-3 veces al día. El tratamiento también lo determina el médico, pero no suele durar más de 2-3 semanas.

Uso Ascorutina durante el embarazo

1. Primer trimestre:

   • En el primer trimestre del embarazo, no suele recomendarse el uso de ascorutina, ya que es un período crítico para la formación de los órganos fetales. El efecto del rutósido en el desarrollo fetal durante este período puede ser impredecible, por lo que muchos expertos aconsejan evitar su uso.

2. Segundo y tercer trimestre:

   • Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, el médico puede recetar Ascorutin, pero solo bajo estrictas indicaciones. Entre las posibles indicaciones se incluyen la prevención de varices y hemorroides, el fortalecimiento de la pared vascular y la reducción de la permeabilidad capilar. El medicamento también puede recomendarse para mejorar la absorción de hierro en el tratamiento o la prevención de la anemia ferropénica.

Recomendaciones de uso

• Control de dosis: Es necesario seguir estrictamente la dosis recomendada y el tratamiento prescrito por el médico. Los cambios no autorizados en la dosis o la duración de la administración pueden ser peligrosos.
• Monitoreo de la condición: Es importante consultar a su médico regularmente para monitorear su salud y el desarrollo fetal. Esto permitirá detectar a tiempo posibles efectos secundarios o reacciones adversas.

Posibles riesgos

• Hipervitaminosis: El exceso de vitamina C puede provocar hipervitaminosis, especialmente si se toma en dosis superiores a las recomendadas. Esto puede causar trastornos gastrointestinales, cálculos renales y otros problemas.
• Efecto sobre el feto: A pesar de la falta de datos fiables sobre los efectos teratogénicos del rutósido, su efecto sobre el desarrollo fetal no ha sido completamente estudiado, lo que requiere extrema precaución al utilizarlo durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida al ácido ascórbico, a la rutina o a cualquier otro componente del medicamento deben evitar su uso.
2. Tromboflebitis y trombosis: debido a que la rutina puede mejorar la microcirculación y tiene propiedades anticoagulantes, la ascorutina debe tomarse con precaución en caso de tromboflebitis o trombosis.
3. Aumento de la coagulación sanguínea: La ascorutina debe tomarse con precaución en pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea o que toman anticoagulantes, ya que la rutina puede aumentar estos efectos.
4. Diabetes Mellitus: Los pacientes con diabetes deben usar Ascorutin con precaución, ya que el ácido ascórbico puede aumentar los niveles de glucosa en sangre.
5. Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, puede ser necesaria precaución al utilizar Ascorutina debido a la posibilidad de acumulación de metabolitos en el organismo.
6. Embarazo y lactancia: El uso de “Ascorutin” en dosis altas durante el embarazo y la lactancia puede requerir consulta con un médico.
7. Edad pediátrica: “Ascorutin” se puede prescribir a niños, pero la dosis debe ajustarse a la edad y al peso del niño.

Efectos secundarios Ascorutina

1. Trastornos gastrointestinales:

   • Náuseas, vómitos, diarrea, calambres estomacales, acidez o malestar estomacal, especialmente si el medicamento se toma con el estómago vacío.

2. Reacciones alérgicas:

   • Erupciones cutáneas, picazón, urticaria y edema de Quincke. Aunque son poco frecuentes, estas reacciones requieren atención médica inmediata.

3. Dolor de cabeza y mareos:

   • En algunos casos, tomar Ascorutina puede provocar dolor de cabeza y ligeros mareos.

4. Hipertensión:

   • El ácido ascórbico en dosis altas puede provocar un aumento de la presión arterial, por lo que se recomienda precaución al utilizarlo en personas con hipertensión.

5. Trastornos del sueño y excitabilidad:

   • Se han observado casos de trastornos del sueño e hiperexcitabilidad al tomar el medicamento, especialmente en niños y personas con mayor excitabilidad nerviosa.

6. Cambios en los valores de laboratorio:

   • Con el uso prolongado, puede producirse un efecto sobre los parámetros sanguíneos de laboratorio, incluidos los niveles de azúcar y colesterol.

7. Otras reacciones:

   • Aumento de la frecuencia de micción, cambios en el ciclo menstrual en las mujeres.

Sobredosis

Al considerar los efectos de una sobredosis de ascorutina (una combinación de ácido ascórbico y rutina), es importante evaluar los roles e interacciones de sus componentes individuales, especialmente en dosis altas:

1. Mayor riesgo de cálculos renales de oxalato: El ácido ascórbico (vitamina C), consumido en exceso, puede metabolizarse a oxalato, que puede combinarse con calcio para formar cálculos de oxalato de calcio. Las dosis altas de vitamina C se asocian con un mayor riesgo de esta afección en personas predispuestas (Barness, 1975).
2. Posibles trastornos gastrointestinales: La sobredosis de ácido ascórbico puede causar trastornos gastrointestinales como diarrea y dolor abdominal. Esto se debe al efecto osmótico de la vitamina C no absorbida en el tracto gastrointestinal (Barness, 1975).
3. Cambios en las funciones antioxidantes y antiinflamatorias: El ácido ascórbico y la rutina son antioxidantes. En sinergia, pueden potenciar los efectos protectores contra el estrés oxidativo, pero un desequilibrio (debido a una sobredosis) puede alterar este equilibrio, lo que resulta en un control menos eficaz del daño causado por los radicales libres y las respuestas inflamatorias en el organismo.
4. Efecto sobre los niveles de azúcar en sangre: Existe evidencia que sugiere que el consumo excesivo de estos compuestos puede interferir con la regulación de la glucosa en sangre. Estudios han demostrado que las preparaciones que contienen ácido ascórbico y rutina pueden modular los niveles de azúcar en sangre, lo cual puede ser problemático si se consume en cantidades excesivas, especialmente en personas con diabetes (Polushina et al., 2000).
5. Interferencia con pruebas médicas: Los niveles altos de ácido ascórbico pueden interferir con una variedad de pruebas de laboratorio, incluidas aquellas para medir los niveles de glucosa y colesterol en sangre, lo que podría generar resultados engañosos y complicar la evaluación médica (Barness, 1975).

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que aumentan el efecto anticoagulante: El ácido ascórbico puede aumentar la absorción de hierro, por lo que su administración simultánea con medicamentos que contengan hierro puede potenciar su efecto.
2. Medicamentos que mejoran la absorción de hierro: El rutósido puede mejorar la absorción de hierro de los alimentos, por lo que su administración concomitante con medicamentos que contengan hierro puede aumentar su eficacia.
3. Medicamentos que reducen el efecto anticoagulante: El ácido ascórbico puede reducir la eficacia de los anticoagulantes como la warfarina o la heparina.
4. Medicamentos que aumentan la acidez de la orina: El ácido ascórbico puede aumentar la acidez de la orina, lo que puede afectar la eficacia de algunos diuréticos.
5. Medicamentos que potencian el efecto capilaroprotector: El rutósido, como parte de Ascorutina, puede potenciar el efecto capilaroprotector de otros medicamentos.