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Subluxación atlanto-axoidea (subluxación C1-C2) y dolor de espalda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
La subluxación atlantoaxial es una dislocación entre la primera y la segunda vértebra cervical que sólo puede ocurrir cuando el cuello está flexionado.
La subluxación atlantoaxial puede ser consecuencia de un traumatismo grave, como una desaceleración a alta velocidad, pero también puede ocurrir sin traumatismo en pacientes con artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil o espondilitis anquilosante. La subluxación atlantoaxial suele ser asintomática, pero puede causar dolor cervical vago, cefalea occipital y, con menos frecuencia, compresión espinal cervical intermitente (potencialmente mortal).
La subluxación atlantoaxial se diagnostica mediante radiografías, pero es posible que esta no revele toda la columna cervical a menos que se realice un estudio de flexión. La flexión realizada por el paciente revela inestabilidad dinámica de toda la columna cervical. Si las radiografías son normales y existe una alta sospecha de subluxación, se debe realizar una resonancia magnética, que tiene mayor sensibilidad que la radiografía. La resonancia magnética también permite diagnosticar la compresión de la médula espinal y debe realizarse de inmediato si se sospecha. Las indicaciones para el tratamiento incluyen dolor, déficits neurológicos y posible inestabilidad vertebral. El tratamiento incluye medidas sintomáticas e inmovilización cervical, generalmente con un collarín cervical rígido. Puede ser necesaria una cirugía para estabilizar las vértebras.
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