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Azitrox
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Azitrox es un fármaco antibacteriano de uso sistémico. Pertenece al grupo de las lincomicinas, los macrólidos y las estreptograminas.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Azitroxa
Se utiliza para eliminar diversas infecciones causadas por bacterias sensibles a la acción de la azitromicina. Entre ellas:
- Infecciones en la capa de tejidos blandos y piel: foliculitis, erisipela, así como furunculosis con impétigo y pioderma, así como heridas infectadas;
- Patologías que afectan el sistema urogenital: cervicitis (incluida su forma bacteriana) y prostatitis. El fármaco también puede utilizarse para la uretritis bacteriana (incluida la uretritis gonorreica y otras ITS).
- Infecciones del sistema respiratorio: bronquitis en forma aguda o crónica, así como neumonía (incluida su forma atípica);
- Enfermedades ORL: amigdalitis con sinusitis, faringitis con sinusitis, amigdalitis, otitis media y escarlatina;
- Otras patologías infecciosas: etapa temprana del desarrollo de la borreliosis transmitida por garrapatas, así como terapia combinada para enfermedades ulcerosas en el duodeno con el estómago (causadas por la acción del microbio Helicobacter pylori).
Farmacodinámica
El principio activo del fármaco es la azitromicina, que posee un amplio espectro de acción antimicrobiana. Pertenece al subgrupo de las azálidas, dentro de la categoría de antibióticos macrólidos.
La azitromicina es una sustancia semisintética con una estructura macrocíclica de 15 miembros, formada mediante la incorporación de un átomo de nitrógeno en el anillo de lactona de 14 miembros. Esta modificación elimina las propiedades individuales de la lactona, pero al mismo tiempo contribuye a aumentar la resistencia a los ácidos de la sustancia (este indicador para la azitromicina supera en 300 veces el valor análogo de la eritromicina).
Azitrox tiene un efecto bacteriostático sobre la mayoría de los microbios, pero también puede tener un efecto bactericida sobre cepas individuales (en caso de uso de altas concentraciones del fármaco). El efecto del fármaco se produce de la siguiente manera: la molécula de la sustancia reacciona con la sustancia ribosomal 50S y, como resultado de este proceso, esta última comienza a modificarse. Esta reacción provoca la supresión de la translocasa peptídica y la destrucción de la unión a proteínas (procesos necesarios para la reproducción y el crecimiento normal de las bacterias).
La azitromicina es eficaz contra infecciones causadas tanto por bacterias localizadas fuera de las células como por patógenos localizados dentro de ellas.
El fármaco posee una amplia gama de actividad antimicrobiana. Por ejemplo, su componente activo posee propiedades bacteriostáticas y afecta a las siguientes cepas:
- Aerobios grampositivos (incluidas las bacterias productoras de β-lactamasas): Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, neumococo y Streptococcus pyogenes. Además, también se incluyen estreptococos de los grupos C, G y F, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus.
- Aerobios gramnegativos: bacilo de la influenza, bacilo de Ducrey, Campylobacter jejuni y Haemophilus parainfluenzae, así como Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, bacilo de la tos ferina y bacilo de la parapertussis, así como Moraxella catarrhalis y gonococos.
El fármaco es activo en patologías causadas por ciertos anaerobios, incluidos peptostreptococos, clostridium perfringens y Bacteroides bivius.
Microbios como Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae, así como Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi y Listeria monocytogenes son sensibles a la azitromicina.
Las siguientes cepas son resistentes a la acción del fármaco: Acinetobacter, Pseudomonas y microbios del grupo Enterobacter.
La azitromicina también tiene resistencia cruzada con la sustancia eritromicina.
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Farmacocinética
Por vía oral, la biodisponibilidad de la sustancia es de aproximadamente el 37 %. El nivel máximo en suero se observa entre 2 y 3 horas después de la administración.
Tras su uso, la azitromicina se distribuye por todo el organismo. Las pruebas farmacocinéticas han demostrado que el nivel de la sustancia en los tejidos supera significativamente los niveles plasmáticos (50 veces). Esto indica una alta síntesis tisular de la sustancia.
La síntesis de proteínas plasmáticas fluctúa según los valores plasmáticos y puede alcanzar un mínimo del 12 % con un valor de 0,5 μg/ml y un máximo del 52 % con un valor de 0,05 μg/ml en suero. El volumen de distribución en estado estacionario es de 31,1 l/kg.
La vida media final del componente en el plasma es completamente consistente con su vida media en los tejidos en el período de 2 a 4 días.
Aproximadamente el 12 % de la sustancia se excreta inalterada en la orina durante un período de 3 días. La azitromicina inalterada se observa en concentraciones muy altas en la bilis. También se obtienen 10 de sus productos de desintegración mediante procesos de N- y O-desmetilación, así como durante la escisión del conjugado de cladinosa y la hidroxilación de los anillos de aglicona y desosamina.
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Dosificación y administración
Los comprimidos se toman por vía oral, ya sea 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. La dosis diaria se toma en una sola toma. El medicamento debe tragarse con agua; el comprimido no debe masticarse. La duración del tratamiento y las dosis son prescritas individualmente por el médico tratante.
Tamaños de dosis para adultos:
- Para eliminar infecciones en los órganos respiratorios y otorrinolaringológicos: es necesario tomar 500 mg del medicamento una vez al día durante 3 días;
- Eliminación de patologías infecciosas en los tejidos blandos y la piel: la dosis inicial es una dosis única de 1000 mg, que se reduce a 500 mg (dosis única al día) a partir del segundo día del tratamiento. La duración del tratamiento es de 5 días (para todo el tratamiento, se requieren 3 g del medicamento).
- Infecciones del sistema urogenital: una dosis única de 1000 mg del medicamento;
- En la etapa 1 de la borreliosis transmitida por garrapatas: la dosis diaria inicial es de 1000 mg (dosis única), y posteriormente, durante todo el tratamiento, se requiere tomar 500 mg de Azitrox una vez al día. El tratamiento dura 5 días (durante este tiempo se requiere tomar un total de 3 g del medicamento).
- en terapia combinada para eliminar úlceras en el duodeno o el estómago (asociadas con el microbio Helicobacter pylori): una dosis única de 1000 mg del medicamento al día durante un período de 3 días.
Dosis para niños mayores de 12 años: se calcula según el peso del paciente. La dosis diaria es de 10 mg/kg por dosis. La duración del tratamiento es de 3 días.
También se puede utilizar el siguiente esquema terapéutico: el primer día, se deben tomar 10 mg/kg del fármaco y, posteriormente, durante 4 días, 5 mg/kg una vez al día. Independientemente del esquema utilizado, la dosis total del tratamiento no debe superar los 30 mg/kg.
Para el tratamiento de la borreliosis transmitida por garrapatas en fase inicial, se prescribe a los niños una dosis inicial de 20 mg/kg (una vez al día) y, a partir del segundo día, se reduce a 10 mg/kg. La duración del tratamiento es de 5 días (la dosis total para todo el tratamiento puede ser de un máximo de 60 mg/kg).
Uso Azitroxa durante el embarazo
Azitrox solo puede ser utilizado por mujeres embarazadas cuando el posible beneficio para la mujer supere la posibilidad de diversas complicaciones en el feto. Solo el médico tratante puede recetar el medicamento.
El componente activo del medicamento puede penetrar en la leche materna, por lo que, si el medicamento se usa durante la lactancia, es necesario suspender la lactancia durante todo el tratamiento.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- la presencia de intolerancia a los elementos del medicamento, así como a otros medicamentos de la categoría de los macrólidos;
- trastornos de los riñones o del hígado (esto incluye insuficiencia renal/hepática);
- niños menores de 12 años.
Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con antecedentes de arritmia.
El medicamento no debe prescribirse en combinación con derivados del cornezuelo, porque dicha combinación podría, en teoría, provocar el desarrollo de ergotismo.
Efectos secundarios Azitroxa
El uso de comprimidos puede provocar el desarrollo de los siguientes efectos secundarios:
- reacciones del sistema cardiovascular: desarrollo de cardialgia o taquicardia;
- manifestaciones del PNC y del SNC: aparición de mareos, dolores de cabeza, sensación de fatiga intensa y ansiedad, así como un trastorno del equilibrio y problemas en el ciclo sueño-vigilia;
- Trastornos gastrointestinales y hepatobiliares: vómitos, dolor abdominal, náuseas, trastornos intestinales, dolor epigástrico y distensión abdominal. Además, pueden observarse trastornos del flujo biliar, ictericia, pérdida de apetito y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas. En algunos pacientes (con el uso prolongado de comprimidos), se desarrolló candidomicosis en la mucosa oral.
- manifestaciones de las alergias: aparición de picor y erupciones cutáneas, desarrollo de fotosensibilidad, urticaria, edema de Quincke y conjuntivitis alérgica;
- Otros: Algunas personas a veces desarrollaron candidiasis y nefritis.
Sobredosis
Las pruebas clínicas sobre los efectos de la azitromicina en el organismo han demostrado que las reacciones adversas por sobredosis son similares a las que se producen con las dosis terapéuticas estándar. Estas incluyen pérdida de audición tratable, así como náuseas, diarrea y vómitos.
Para eliminar los trastornos, es necesario tomar carbón activado, así como realizar procedimientos generales de tratamiento de apoyo y sintomáticos.
Interacciones con otras drogas
Como resultado de la combinación de Azitrox con antiácidos que contienen hidróxido de magnesio o aluminio, así como con alimentos y etanol, el nivel de absorción de azitromicina disminuye.
Al combinar el fármaco con warfarina no se observaron cambios en los índices de TP, pero en cualquier caso es necesario combinar estos fármacos con precaución, porque los fármacos de la categoría de los macrólidos pueden potenciar las propiedades anticoagulantes de la warfarina.
Tomar el medicamento en combinación con digoxina aumenta sus niveles en la sangre.
La combinación del medicamento con las sustancias dihidroergotamina y ergotamina conduce a un aumento de sus propiedades tóxicas.
Debido a los procesos de oxidación de los microsomas hepáticos, se potencian las propiedades tóxicas de la azitromicina y aumenta la concentración plasmática de fármacos individuales. Entre ellos se encuentran la terfenadina con ciclosporina y bromocriptina, así como el ácido valproico, la carbamazepina con teofilina, la disopiramida y los alcaloides del cornezuelo con hexobarbital y fenitoína.
Al combinarse con azitromicina, se observa un aumento en los niveles plasmáticos de algunos fármacos: metilprednisolona con triazolam, así como felodipino, cicloserina y anticoagulantes indirectos. Por lo tanto, es necesario monitorizar los niveles de estos fármacos en sangre durante el tratamiento combinado y ajustar las dosis según corresponda.
Las lincomicinas en combinación con azitromicina debilitan las propiedades medicinales de esta última.
El efecto medicinal de la azitromicina se potencia cuando se combina con las sustancias cloranfenicol y tetraciclina.
El uso de azitromicina en personas que toman medicamentos antidiabéticos orales puede provocar una crisis hipoglucémica.
El principio activo del medicamento es incompatible con la heparina.
Condiciones de almacenaje
Azitrox debe conservarse en un lugar protegido de la humedad y la luz solar, y fuera del alcance de los niños. La temperatura límite es de 15 a 25 ° C.
Duracion
Se permite el uso de Azitrox durante un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación de los comprimidos.
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Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Azitrox" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.