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Bi-prestarium
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Bi-Prestarium es un medicamento complejo con propiedades hipotensoras.
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Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones B-prestarium
Se utiliza para el tratamiento de personas con enfermedad coronaria y presión arterial alta que requieren una terapia combinada con perindopril y amlodipino.
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Farmacodinámica
El medicamento contiene dos principios activos: perindopril y amlodipino. Su efecto terapéutico se basa en las propiedades medicinales de estas sustancias.
El perindopril es un inhibidor de la ECA. Reduce la conversión de angiotensina I a la forma II, lo que resulta en una disminución de la vasoconstricción. Al mismo tiempo, el fármaco aumenta la actividad de la renina plasmática y la degradación de la bradicinina; además, reduce la liberación de aldosterona.
El perindopril reduce rápidamente la presión arterial sin afectar la frecuencia cardíaca, además de potenciar la circulación periférica y aumentar ligeramente el flujo sanguíneo renal sin afectar la filtración glomerular. Al mismo tiempo, reduce la hipertrofia ventricular izquierda y aumenta la elasticidad de las arterias de gran calibre. El efecto terapéutico máximo se alcanza entre 4 y 6 horas después del consumo del fármaco y dura al menos 24 horas. Esta sustancia no causa síndrome de abstinencia.
La amlodipina ayuda a bloquear la actividad de los canales lentos de calcio. La inhibición del flujo de iones de calcio a través de las membranas en relación con las células vasculares del músculo liso del miocardio provoca que la amlodipina expanda la luz vascular, reduzca la poscarga miocárdica y, al mismo tiempo, mejore la circulación sanguínea en los vasos coronarios y periféricos.
La amlodipina ayuda a mejorar la condición de las personas con angina espontánea al tener un efecto positivo en los procesos de flujo sanguíneo dentro de los vasos coronarios.
Una sola toma del medicamento ayuda a mantener el efecto hipotensor durante 24 horas. El amlodipino no provoca una caída brusca de la presión arterial. En personas con angina de pecho, aumenta la adaptabilidad a la actividad física y, al mismo tiempo, reduce la frecuencia de los ataques y la necesidad de tomar nitratos.
El componente amlodipino no produce cambios en los parámetros lipídicos plasmáticos y, además, no provoca el desarrollo de síntomas metabólicos negativos.
Se sabe con certeza que Bi-Prestarium reduce la probabilidad de complicaciones coronarias, así como el infarto de miocardio con accidente cerebrovascular y la mortalidad asociada a la función cardiovascular.
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Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, los ingredientes activos del medicamento se absorben bien a través de los intestinos.
El perindopril es un profármaco cuyo producto metabólico activo es el perindoprilato. Sus valores plasmáticos de Cmáx se observan después de aproximadamente 60 minutos, los de amlodipino, después de 6-12 horas, y los de perindoprilato, después de 3-4 horas. Además del perindoprilato, el perindopril también forma cinco productos metabólicos terapéuticamente inactivos. La vida media del perindopril es de 60 minutos, y la del amlodipino, de 35-50 horas. Aproximadamente el 20% del perindoprilato se sintetiza en el plasma; en el caso del amlodipino, estos valores son superiores: aproximadamente el 97-98%.
Los valores plasmáticos de equilibrio del perindoprilato se observan el cuarto día de tratamiento.
El amlodipino y el perindopril se excretan principalmente a través de los riñones, tanto sin cambios como en forma de productos metabólicos.
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Dosificación y administración
Bi-Prestarium se administra por vía oral. No se debe partir ni triturar la tableta. Para obtener el máximo efecto, el medicamento debe tomarse por la mañana, antes de comer. El médico tratante determina la dosis individual para cada paciente.
Generalmente, se necesita tomar un comprimido al día. La dosis máxima diaria para adultos es de un comprimido de 10 mg/10 mg.
Uso B-prestarium durante el embarazo
Bi-Prestarium está contraindicado durante el embarazo. Si se produce un embarazo durante el tratamiento con este medicamento, consulte a su médico para que le recete un tratamiento alternativo.
Está prohibido usar este medicamento durante la lactancia. Si es necesario tomarlo durante este período, es necesario suspender la lactancia mientras dure el tratamiento.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- uso en personas con hipersensibilidad al amlodipino con perindopril, otras dihidropiridinas y medicamentos de la categoría de inhibidores de la ECA;
- cita para personas con intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa y galactosemia;
- forma idiopática o congénita del edema de Quincke;
- valores de presión arterial significativamente reducidos;
- estenosis aórtica;
- angina inestable (excluyendo la angina de Prinzmetal);
- un estado de shock de diverso origen;
- Insuficiencia cardíaca en personas con antecedentes de infarto agudo de miocardio (el intervalo entre el momento del infarto y el inicio de la toma del medicamento debe ser de al menos 28 días).
Se requiere precaución al administrar Bi-Prestarium en los siguientes casos:
- mayor probabilidad de disminución de la presión arterial (esto incluye afecciones como enfermedad cardíaca coronaria, hipovolemia y enfermedades vasculares cerebrales);
- estenosis mitral;
- miocardiopatía de naturaleza hipertrófica;
- trastornos de la hematopoyesis;
- cita a personas que utilizan procainamida, inmunosupresores y alopurinol;
- problemas de hígado o riñón;
- estenosis en la zona de la arteria renal (o arterias de ambos riñones);
- combinación con sustancias medicinales que contienen veneno de abeja;
- al realizar aféresis de LDL utilizando sulfato de dextrano.
Antes de la administración de la anestesia, debe suspender el uso del medicamento, al menos 24 horas antes del inicio de la operación planificada.
Efectos secundarios B-prestarium
Durante el tratamiento con un fármaco, pueden aparecer efectos secundarios causados por sus principios activos. Entre los trastornos se encuentran:
- Problemas del aparato digestivo: malestar y dolor en la región epigástrica, náuseas con disgeusia y sequedad de boca, dispepsia y vómitos, así como gastritis o pancreatitis, colestasis con ictericia, hiperbilirrubinemia, hepatitis y aumento de los niveles de enzimas hepáticas;
- Trastornos asociados a la función del SNP y del SNC: dolores de cabeza, acúfenos, aumento de la fatiga, mareos, deterioro de la agudeza visual, así como inestabilidad emocional, parestesias, polineuropatía, convulsiones o temblores en las extremidades y trastornos del ritmo circadiano;
- Trastornos del sistema cardiovascular y del sistema hematopoyético: infarto de miocardio, trombocitopenia, leucopenia o neutropenia, ataque de angina de pecho, disminución de la presión arterial y trastornos del ritmo cardíaco;
- Signos de alergia: picor en la epidermis, eritema multiforme, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, angioedema y rinitis alérgica;
- Otras manifestaciones: alopecia, hiperhidrosis, disnea, edema, impotencia, astenia, disfunción renal y cambios de peso. Además, pueden presentarse artralgia o mialgia, hiperglucemia, ginecomastia, disuria, hiperpotasemia y neumonía de origen eosinófilo, así como un cambio en el tono de la epidermis.
Sobredosis
No existe información sobre intoxicación con Bi-Prestarium. El uso de dosis altas del fármaco puede provocar una sobredosis de perindopril o amlodipino. Entre las manifestaciones de la intoxicación por amlodipino se encuentra una marcada disminución de la presión arterial, que se produce debido al aumento de la dilatación de los vasos periféricos.
Hay poca información sobre la intoxicación por perindopril, pero sí sobre disminución de la presión arterial, shock circulatorio, trastornos del VEB, de la función renal y del ritmo cardíaco, así como aparición de tos, ansiedad y mareos.
La amlodipina no se excreta durante las sesiones de hemodiálisis, pero los niveles plasmáticos de perindopril se reducen significativamente durante este procedimiento.
En caso de intoxicación, es necesario suspender la toma del medicamento y realizar medidas y procedimientos sintomáticos diseñados para apoyar el funcionamiento del corazón y los riñones (si se ha producido una intoxicación por perindopril).
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Interacciones con otras drogas
La combinación de Bi-Prestarium con diuréticos ahorradores de potasio y medicamentos que contienen potasio aumenta significativamente la probabilidad de hipercalemia.
El perindopril aumenta el efecto tóxico del litio.
La combinación de perindopril y estramustina aumenta el riesgo de angioedema.
El uso simultáneo del fármaco con AINE puede provocar insuficiencia renal aguda. Por lo tanto, esta combinación debe prescribirse con mucha precaución.
El perindopril puede aumentar el efecto hipoglucemiante de la insulina y de los agentes hipoglucemiantes orales.
El medicamento no debe utilizarse junto con medicamentos diuréticos, ya que con dicha combinación existe una alta probabilidad de una disminución en las lecturas de la presión arterial.
Los simpaticomiméticos, cuando se utilizan simultáneamente con el medicamento, debilitan ligeramente el efecto terapéutico del perindopril.
El uso de perindopril junto con preparados de oro (administrados por vía parenteral) puede provocar síntomas característicos de la acción de los nitratos (vómitos, hiperemia facial y disminución de la presión arterial).
La combinación de amlodipino con dantroleno puede conducir al desarrollo de fibrilación ventricular.
Se requiere precaución al utilizar amlodipino e inductores de la actividad del CYP 3A4, porque estos medicamentos reducen los niveles plasmáticos de amlodipino; además, la sustancia debe combinarse con precaución con agentes que inhiben la actividad del CYP 3A4, porque pueden aumentar el nivel de amlodipino en plasma.
La combinación de amlodipino con β-bloqueantes utilizada para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca puede provocar el desarrollo de debilidad cardíaca y una marcada disminución de la presión arterial.
El efecto antihipertensivo del fármaco se potencia cuando se combina con vasodilatadores, baclofeno, tricíclicos, otros fármacos antihipertensivos, anestésicos, amifostina, así como α-bloqueantes y antipsicóticos.
La tetracosactida y los GCS, cuando se utilizan simultáneamente con el medicamento, debilitan sus propiedades terapéuticas.
Condiciones de almacenaje
Bi-Prestarium debe conservarse en un lugar protegido de la humedad, a temperaturas entre 15-25°C.
Duracion
Bi-Prestarium puede utilizarse durante 24 meses a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.
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Solicitud para niños
El medicamento no se utiliza en pediatría.
Análogos
Los análogos del fármaco son Amapin, Eneas, Bi-ramag con Enap combi, Ekvator con Gipril, así como Enadipine y Rami-azomex.
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Reseñas
Bi-Prestarium recibe principalmente reseñas positivas en foros, aunque también hay opiniones negativas. A menudo se habla de la aparición de efectos secundarios al tomar el medicamento, generalmente una tos sofocante. Algunos comentaristas también señalan la aparición de picazón y erupciones cutáneas.
Los cardiólogos tampoco son muy optimistas respecto al medicamento: casi todos dicen que tiene un efecto medicinal débil y también que no puede usarse en casos de hipertensión primaria grave.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bi-prestarium" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.