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Bidop
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Bidop tiene propiedades antiarrítmicas, antianginosas y antihipertensivas.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Bidopa
Se utiliza en los siguientes casos:
- prevención de la exacerbación de los ataques de angina de pecho (forma estable de la patología);
- aumento de las lecturas de presión arterial.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos de 14 unidades dentro de una placa celular. En una caja separada se presentan comprimidos de 1, 2 o 4 celdas.
Farmacodinámica
Este fármaco es un β1-adrenobloqueante selectivo sin actividad simpaticomimética ni efecto estabilizador de membrana. Reduce la actividad de la renina, la demanda de oxígeno de las células miocárdicas y su contractilidad.
Al inhibir los receptores β1-adrenérgicos en pequeñas porciones dentro del miocardio, el fármaco debilita la unión del AMPc al ATP, estimulada por las catecolaminas. Al mismo tiempo, reduce el transporte intracelular de iones calcio, tiene un efecto batmotrópico, inotrópico, cronotrópico y dromotrópico negativo, y además, ralentiza los procesos de conducción en curso con excitabilidad.
Si se excede la dosis recomendada, el fármaco también provoca un efecto bloqueante β2-adrenérgico.
En la etapa inicial del uso del fármaco, el primer día, la resistencia ejercida por las paredes vasculares periféricas se potencia, acercándose al nivel inicial después de 1 a 3 días. En el caso de terapias a largo plazo, este indicador disminuye.
La actividad antihipertensiva se produce debido a la disminución del volumen minuto, el debilitamiento de la función del sistema nervioso autónomo (SRA), la estimulación simpática de los vasos periféricos, así como a la restauración de la respuesta a la disminución de la presión arterial y al efecto sobre el sistema nervioso. Con el aumento de la presión arterial, el efecto terapéutico se desarrolla durante 5 días y se observa un efecto estable después de 2 meses.
El efecto antianginoso se desarrolla al reducir la demanda de oxígeno del tejido miocárdico, ralentizar la frecuencia cardíaca y reducir su contractilidad, y, además, mejorar el riego sanguíneo miocárdico y prolongar la diástole. El aumento de la presión diastólica ventricular, así como el estiramiento de los músculos ventriculares, potencia la demanda de oxígeno.
El efecto antiarrítmico se desarrolla tras eliminar las causas que provocan la aparición de arritmia (aumento de la presión arterial, taquicardia, activación del sistema simpático y aumento de los niveles de AMPc), reduciendo la velocidad de los marcapasos y ralentizando los procesos de conducción AV.
El fármaco se diferencia de los subtipos no selectivos de β-adrenobloqueantes en que la administración de sus dosis medias no tiene un efecto fuerte sobre los órganos con receptores β2-adrenérgicos (páncreas, útero, músculo esquelético y músculo arterial periférico con bronquios) ni sobre el metabolismo de los carbohidratos. Además, el fármaco no retiene iones de sodio. La potencia de su efecto aterogénico es comparable a la del propranolol.
Farmacocinética
La absorción del fármaco es del 80-90%; el consumo de alimentos no afecta su grado. Los valores de Cmáx en sangre se registran después de 2-3 horas. La síntesis con proteínas sanguíneas es del 28-32%.
Penetra poco la barrera hematoencefálica y la placenta. El 50% sufre transformación intrahepática; en este caso se forman productos metabólicos casi inactivos.
La vida media es de hasta 12 horas. El 98% se excreta a través de los riñones; menos del 2% de la sustancia se excreta con la bilis.
Dosificación y administración
Los comprimidos se toman por vía oral por la mañana. Deben tomarse con el estómago vacío, sin masticar el medicamento. El médico tratante selecciona las dosis individualmente para cada paciente.
En caso de hipertensión arterial y para prevenir la exacerbación de los ataques de angina (forma estable de la enfermedad), la dosis inicial es de 5 mg una vez al día. Si es necesario, se puede aumentar a 10 mg (con una frecuencia de administración similar). La dosis máxima diaria permitida es de 20 mg.
Para personas con insuficiencia renal o hepática grave, la dosis diaria máxima debe ser de 10 mg.
Uso Bidopa durante el embarazo
La prescripción de Bidop durante el embarazo solo está permitida en caso de indicaciones vitales. Deben tenerse en cuenta todos los riesgos existentes.
No administrar durante la lactancia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- estado de shock o colapso;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- edema pulmonar;
- bloqueo sinoauricular;
- Bloqueo AV de 2-3 grados (sin marcapasos);
- Insuficiencia cardíaca congestiva de carácter descompensado en fase crónica, que requiere tratamiento inotrópico;
- Unidad de Servicios Sociales;
- disminución de la presión arterial;
- combinación con IMAO (excepto sustancias de tipo B);
- asma o EPOC grave;
- cardiomegalia no acompañada de insuficiencia cardíaca;
- que tiene una forma pronunciada de bradicardia;
- fases tardías de cambios en los procesos del flujo sanguíneo periférico;
- feocromocitoma (no se realiza coadministración de α-bloqueantes);
- síndrome de Raynaud;
- acidosis metabólica;
- intolerancia a los componentes del medicamento o a otros β-bloqueantes;
- hipolactasia, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa.
Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con insuficiencia hepática o renal crónica, psoriasis, diabetes mellitus, miastenia, así como bloqueo AV de primer grado, depresión, hipertiroidismo, antecedentes de reacciones alérgicas y angina espontánea; además, se prescribe precaución a los ancianos y a las personas que siguen una dieta.
Efectos secundarios Bidopa
La administración del medicamento puede provocar algunos efectos secundarios:
- alteraciones del funcionamiento de los órganos sensoriales: disminución de la salivación, sequedad de la mucosa ocular, conjuntivitis y alteración de la visión;
- Problemas con el funcionamiento del sistema nervioso: sensación de confusión, ansiedad, debilidad o fatiga, depresión, astenia, mareos, alucinaciones y cefaleas. Además, pueden presentarse convulsiones, pesadillas, temblores, parestesias en las extremidades y trastornos del sueño.
- Trastornos circulatorios: disminución brusca de la presión arterial, colapso ortostático, trastornos de la conducción en la zona del tejido miocárdico, bradicardia sinusal, aparición de síntomas de ICC, bloqueo AV, angioespasmo y arritmia, así como dolor en el esternón y disminución de la contractilidad del miocardio;
- lesiones que afectan a la actividad respiratoria: dificultad para respirar cuando se utilizan grandes dosis de medicamentos o en personas con predisposición a broncoespasmos y laringoespasmos, así como con congestión nasal;
- Trastornos digestivos: estreñimiento, náuseas, diarrea, sequedad bucal, dolor abdominal, vómitos. Además, hepatitis, disfunción hepática o de las papilas gustativas, hiperbilirrubinemia, aumento de las enzimas hepáticas e hipertrigliceridemia.
- Trastornos hormonales: hiperglucemia, manifestaciones hipotiroideas e hipoglucemia (en personas que usan insulina);
- lesiones dermatológicas: alopecia, síntomas pseudoprsólicos, hiperhidrosis, psoriasis en fase aguda, hiperemia cutánea y exantema;
- problemas con los procesos hematopoyéticos: leucopenia o trombocitopenia y agranulocitosis;
- signos de alergia: erupción cutánea, urticaria o picazón;
- Otros síntomas: disminución de la potencia, síndrome de abstinencia, disminución de la libido, artralgia y también torácica o lumbago;
- Efectos sobre el feto: bradicardia, hipoglucemia y también enlentecimiento de los procesos de crecimiento intrauterino.
Sobredosis
Síntomas de intoxicación: arritmia, descenso brusco de la presión arterial, extrasístole ventricular, bradicardia con bloqueo auriculoventricular e insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). También se observan cianosis en las manos, dificultad para respirar, convulsiones, espasmos bronquiales, hipoglucemia y mareos con desmayos.
Para eliminar los trastornos se realiza un lavado gástrico, seguido del uso de enterosorbentes y luego se realizan procedimientos sintomáticos.
En caso de bloqueo auriculoventricular (AV), se deben administrar hasta 2 mg de epinefrina o atropina por vía intravenosa. También se puede implantar temporalmente un marcapasos.
Para las extrasístoles ventriculares se utiliza lidocaína;
Cuando la presión arterial disminuye (siempre que no haya signos de edema pulmonar), se administran fluidos de reemplazo plasmático por vía intravenosa. Si es necesario, se puede utilizar dobutamina, dopamina o epinefrina.
En casos de insuficiencia cardíaca se utilizan CG, diuréticos y glucagón.
Para aliviar las convulsiones, se utiliza diazepam por vía intravenosa.
Los espasmos bronquiales se alivian inhalando estimulantes β2-adrenérgicos.
Interacciones con otras drogas
Los agentes de radiocontraste que contienen yodo y se administran por vía intravenosa aumentan el riesgo de desarrollar síntomas anafilácticos.
Los alérgenos y extractos de alérgenos utilizados en inmunoterapia para pruebas de escarificación aumentan la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas sistémicas graves (en personas que usan Bisoprolol).
La fenitoína intravenosa, así como los medicamentos para la anestesia por inhalación, aumentan la actividad cardiodepresora del fármaco y el riesgo de disminución de la presión arterial.
Bidop puede enmascarar signos de desarrollo de hipoglucemia.
El medicamento aumenta los niveles sanguíneos de xantinas (excepto teofilina) y lidocaína.
La reserpina, la SG, la amiodarona, la guanfacina con metildopa, los agentes que bloquean los canales lentos de Ca y otros fármacos antiarrítmicos potencian la posibilidad de desarrollar o empeorar el curso de la bradicardia con bloqueo AV o paro cardíaco.
Los simpaticolíticos, la clonidina con nifedipina y la hidralazina, así como los diuréticos junto con otros medicamentos antihipertensivos cuando se combinan con Bidop pueden causar una caída brusca de la presión arterial.
El fármaco prolonga el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes y, al mismo tiempo, el efecto anticoagulante de los agentes cumarínicos.
Los tetracíclicos y tricíclicos, el alcohol etílico, los somníferos o sedantes y los antipsicóticos potencian el efecto supresor sobre el funcionamiento del sistema nervioso.
La rifampicina reduce la vida media del bisoprolol.
Está prohibido combinar el medicamento con IMAO (excepto las sustancias de tipo B), ya que esto provoca una estimulación significativa de la actividad antihipertensiva. Deben transcurrir al menos 14 días entre la toma de Bidopa y el uso de IMAO.
La ergotamina aumenta la posibilidad de cambios en los procesos del flujo sanguíneo periférico.
La sulfasalazina aumenta los niveles plasmáticos de bisoprolol.
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Condiciones de almacenaje
El Bidop debe conservarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños. Los indicadores de temperatura son estándar.
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Duracion
Bidop está aprobado para su uso dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.
Solicitud para niños
No utilizar en pediatría (personas menores de 18 años).
Análogos
Los análogos del fármaco terapéutico son Aritel Cor, Biprol, Bisomor con Aritel, Bisogamma y Bidop Cor, además de Concor Cor, Biol, Corbis con Bisoprolol, Bisocard y Bisoprolol-Teva. También se incluyen Concor, Tirez, Bisoprolol-OBL, Cordinorm y Coronal con Niperten.
Reseñas
Bidop recibe muy buenas críticas en foros. Reduce eficazmente la presión arterial y reduce significativamente las manifestaciones de la enfermedad coronaria. Sin embargo, cabe destacar que los síntomas negativos son comparables en gravedad al efecto terapéutico y bastante comunes.
También es necesario tener en cuenta que el 20% de las personas con angina de pecho no experimentan ningún efecto por el uso de β-bloqueantes (debido al aumento del volumen diastólico del ventrículo izquierdo y a la aterosclerosis coronaria grave).
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bidop" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.