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Bidop
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Bidop tiene propiedades antiarrítmicas, antianginales y antihipertensivas.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Bidopa
Se utiliza en los siguientes casos:
- prevención de la exacerbación de los ataques de angina (forma estable de patología);
- aumento de la presión arterial.
Forma de liberación
La liberación del fármaco se implementa en tabletas, en la cantidad de 14 piezas dentro de la placa celular. Dentro de una caja separada hay paquetes de 1, 2 o 4 celdas.
Farmacodinámica
El fármaco es un bloqueador β1 selectivo, que no tiene actividad simpaticomimética; Además, no tiene efecto estabilizador de membrana. El fármaco reduce la actividad de la renina, reduce la demanda de oxígeno de las células del miocardio, así como su contractilidad.
La inhibición en pequeñas porciones de los receptores adrenérgicos β1 dentro del miocardio, los fármacos debilitan la unión estimulada por catecolamina del AMPc del elemento ATP. Al mismo tiempo, reduce el transporte de iones de calcio dentro de las células, tiene un efecto negativo, crono negativo y efecto dromotrópico, y además retrasa los procesos de conducción en curso con la excitabilidad.
En caso de exceder la dosis recomendada, el medicamento también provoca un efecto bloqueador β2-adreno.
En la etapa inicial de la administración del fármaco, el primer día, la resistencia ejercida por las paredes vasculares periféricas se potencia, después de 1-3 días acercándose al nivel inicial. En el caso de la terapia a largo plazo, esta cifra disminuye.
La actividad antihipertensiva se produce debido a una disminución en el volumen minuto, el debilitamiento de la función de la TEA, la estimulación simpática de los vasos periféricos, así como a la restauración de la respuesta a los valores más bajos de la presión arterial y el impacto en el trabajo de NS. Con el aumento de la presión arterial, el efecto terapéutico se desarrolla durante un período de 5 días, y se observa un efecto estable después de 2 meses.
El efecto antianginal se desarrolla reduciendo la demanda de oxígeno de los tejidos miocárdicos, disminuyendo la frecuencia cardíaca y reduciendo su contractilidad, además de mejorar los procesos de suministro de sangre del miocardio y la prolongación de la diástole. El aumento de la presión diastólica ventricular, así como el estiramiento de los músculos ventriculares, potencia la demanda de oxígeno.
El efecto antiarrítmico se desarrolla después de la eliminación de las causas que provocan la aparición de arritmia (aumento de la presión arterial, taquicardia, activación del sistema simpático y aumento del AMPc), disminución de la velocidad del marcapasos y disminución de los procesos de conducción AV.
El medicamento difiere de los subtipos de bloqueadores β-adrenérgicos no selectivos en que la administración de sus porciones medianas de medicación no tiene un efecto fuerte en los órganos con receptores β2-adrenérgicos (páncreas, útero, músculos esqueléticos y músculos arteriales periféricos con bronquios) y metabolismo de carbohidratos. Además, el fármaco no detiene los iones de sodio. El poder del efecto aterogénico es comparable al del propranolol.
Farmacocinética
La absorción de drogas es del 80-90%, el consumo de alimentos no tiene efecto en su grado. Los valores de Cmax en sangre se registran después de 2-3 horas. Síntesis con proteína sanguínea - dentro del 28-32%.
El mal penetra a través del BBB y la placenta. El 50% sufre transformación intrahepática; al mismo tiempo se forman productos metabólicos casi inactivos.
La vida media es de hasta 12 horas. El 98% se excreta a través de los riñones; Menos del 2% de la sustancia excretada en la bilis.
Dosificación y administración
Comprimidos consumidos en el interior, por la mañana. Es necesario hacer esto con el estómago vacío, sin masticar el medicamento. La selección de las porciones se realiza por separado para cada paciente, por el médico a cargo.
En el caso de un aumento de los valores de la presión arterial, y además para prevenir la exacerbación de los ataques de angina (forma estable de la enfermedad), se aplica una dosis inicial de 5 mg diariamente 1 vez. Si es necesario, se puede aumentar a 10 mg (la misma frecuencia de administración). Se permite un máximo de 20 mg de la sustancia por día.
En personas con trastornos de la actividad renal o la función hepática en un grado grave, la dosis máxima por día debe ser de 10 mg.
Uso Bidopa durante el embarazo
La prescripción de Bidop durante el embarazo solo está permitida en el caso de indicaciones vitales. También hay que tener en cuenta todos los riesgos.
No se puede introducir durante la lactancia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- choque o colapso;
- insuficiencia cardíaca con un grado agudo;
- hinchazón pulmonar;
- bloqueo sinoauricular;
- Bloqueo AV de 2-3 grados (ausencia de electroestimulador);
- CHF de naturaleza descompensada en la etapa crónica, en la que es necesario el tratamiento inotrópico;
- SSSU;
- presión sanguínea reducida;
- combinación con MAOI (excepto sustancias de tipo B);
- Asma o EPOC grave;
- Cardiomegalia, no acompañada de insuficiencia cardíaca;
- bradicardia pronunciada;
- fases tardías de cambios en los procesos de flujo sanguíneo periférico;
- feocromocitoma (no se realiza la administración concomitante de bloqueadores α);
- Síndrome de Raynaud;
- acidosis metabólica;
- intolerancia a los elementos de la droga u otros bloqueadores beta;
- Hipolactasia, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa.
Se requiere precaución cuando se usa en personas con insuficiencia hepática crónica o insuficiencia renal, psoriasis, diabetes, miastenia y, además, bloqueo AV de primer grado, depresión, hipertiroidismo, reacciones alérgicas en la historia y angina espontánea; Además, se prescribe cuidadosamente a las personas mayores y aquellos que hacen dietas.
Efectos secundarios Bidopa
La administración de la medicación puede causar algunos efectos secundarios:
- Trastornos de los órganos sensoriales: reducción de la salivación, mucosa ocular seca, conjuntivitis y trastornos visuales;
- Problemas con el trabajo de la Asamblea Nacional: sensación de confusión, ansiedad, debilidad o fatiga, depresión, astenia, mareos, alucinaciones y dolores de cabeza. Además, pueden aparecer convulsiones, pesadillas, temblores, parestesias de las extremidades y trastornos del sueño;
- trastornos de la circulación sanguínea: disminución severa de la presión arterial, colapso ortostático, trastorno de la conducción en el área del tejido del miocardio, bradicardia sinusal, síntomas de ICC, bloqueo AV, angiospasmo y arritmias, así como dolor en el esternón y reducción de la contractilidad miocárdica;
- lesiones que afectan la actividad respiratoria: dificultad en los procesos respiratorios al usar grandes cantidades de fármacos, o en personas con predisposición al broncoespasmo y al laringismo, así como a la congestión nasal;
- Trastornos de la función digestiva: estreñimiento, náuseas, diarrea, sequedad de la mucosa oral, dolor en la zona abdominal, vómitos. Además, la hepatitis, el receptor del gusto o el trastorno de la función hepática, la hiperbilirrubinemia, el aumento de los valores de las enzimas hepáticas y la hipertrigliceridemia;
- trastornos hormonales: hiperglucemia, manifestaciones de hipotiroidismo e hipoglucemia (en personas que usan insulina);
- Lesiones dermatológicas: alopecia, síntomas similares a la psoriasis, hiperhidrosis, psoriasis en la fase aguda, hiperemia de la piel y exantema;
- Problemas con procesos hematopoyéticos: leucopatía o trombocitopenia y agranulocitosis;
- síntomas de alergia: erupción, urticaria o picazón;
- otros síntomas: debilitamiento de la potencia, síndrome de abstinencia, disminución de la libido, artralgia y, además, torcalgia o lumbalgia;
- Efectos en el feto: bradicardia, hipoglucemia y, además, la desaceleración de los procesos de crecimiento intrauterino.
Sobredosis
Síntomas de envenenamiento: arritmia, caída brusca de la presión arterial, extrasístole ventricular, bradicardia con bloqueo AV y ICC. También se observan cianosis de las manos, dificultad para respirar, convulsiones, broncoespasmo, hipoglucemia y mareos con desmayos.
Para eliminar las violaciones, se realiza un lavado gástrico seguido del uso de enterosorbentes, y luego se realizan procedimientos sintomáticos.
En el caso de bloqueo AV, debe ingresar hasta 2 mg de epinefrina o atropina en el camino. También se puede instalar temporalmente un marcapasos.
Para extrasístoles ventriculares, se utiliza lidocaína;
Con una disminución en los valores de presión arterial (con la condición de que no hay signos de edema pulmonar), se inyectan líquidos que sustituyen al plasma por vía intravenosa. Si es necesario, se puede usar dobutamina, dopamina o epinefrina.
En casos de insuficiencia en el trabajo del corazón, SG, se utilizan fármacos diuréticos y glucagón.
El diazepam se usa por vía intravenosa para eliminar las convulsiones.
Los espasmos de los bronquios se alivian por inhalación de adrenaje de estimulantes β2.
Interacciones con otras drogas
Las sustancias radiopacas que contienen yodo y se administran por vía intravenosa aumentan el riesgo de signos anafilácticos.
Los alérgenos y los extractos alergénicos utilizados para la inmunoterapia para las pruebas de escarificación aumentan las probabilidades de desarrollar manifestaciones sistémicas de alergia en casos graves (en personas que usan bisoprolol).
La fenitoína introducida por el método IV, así como los fármacos para anestesia por inhalación, aumentan la actividad cardio-represiva del fármaco y el riesgo de disminuir los niveles de presión arterial.
Bidop puede enmascarar signos de hipoglucemia en desarrollo.
El fármaco aumenta los valores sanguíneos de las xantinas (excepto la teofilina) y la lidocaína.
La reserpina, la SG, la amiodarona, la guanfacina con metildopa, los agentes que bloquean los canales lentos de Ca y otros fármacos antiarrítmicos potencian la posibilidad de desarrollo o agravación del flujo de bradicardia con bloqueo AV o paro cardíaco.
Los simpaticolíticos, la clonidina con nifedipina y la hidralazina, y además, los medicamentos diuréticos, junto con otros medicamentos antihipertensivos, cuando se combinan con Bidop, pueden provocar una fuerte caída en los indicadores de presión arterial.
El fármaco prolonga el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes y, al mismo tiempo, el efecto anticoagulante de los fármacos cumarínicos.
Los tetracíclicos y los tricíclicos, el alcohol etílico, los hipnóticos o los sedantes y los antipsicóticos potencian el efecto abrumador sobre el rendimiento de NA.
La rifampicina reduce la vida media del bisoprolol.
Está prohibido combinar el medicamento con un IMAO (a excepción de las sustancias de tipo B), ya que esto provoca una estimulación significativa de la actividad antihipertensiva. Entre la recepción de Bidopa y el uso de MAO debe tomar al menos 14 días.
La ergotamina aumenta la probabilidad de cambios en el flujo sanguíneo periférico.
La sulfasalazina aumenta el rendimiento de plasma de bisoprolol.
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Condiciones de almacenaje
Bidop debe mantenerse en un lugar oscuro y seco, cerrado de la posible penetración de niños. Indicadores de temperatura - estándar.
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Duracion
Bidop permitió solicitar dentro de los 36 meses posteriores a la fecha de fabricación de los agentes farmacéuticos.
Solicitud para niños
Está prohibido su uso en pediatría (personas menores de 18 años).
Análogos
Los análogos del fármaco terapéutico son fármacos como Aritel Cor, Biprol, Bisomor con Aritel, Bisogamma y Bidop Cor, y además de este Concor Cor, Biol, Corbis con Bisoprolol, Bisocard y Bisoprolol-Teva. También en la lista están Concor, Neumáticos, Bisoprolol-OBL, Kordinorm y Coronal con hipertensión.
Opiniones
Bidop recibe muy buenas críticas de comentaristas en los foros. Reduce efectivamente la presión y reduce significativamente las manifestaciones de la enfermedad de la arteria coronaria. Pero debe tenerse en cuenta que los signos negativos son comparables en su gravedad con los efectos terapéuticos y son bastante comunes.
Es necesario tener en cuenta el hecho de que en el 20% de las personas con angina de pecho hay una falta de efecto por el uso de bloqueadores β-adrenérgicos (debido al aumento del volumen diastólico del ventrículo izquierdo y la aterosclerosis coronaria en una forma pronunciada).
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bidop" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.