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Bikotrim
Último revisado: 10.08.2022
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Bikotrim es una sustancia antibacteriana artificial de la categoría de sulfonamidas. Es un agente combinado que contiene trimetoprim y sulfametoxazol.
El sulfametoxazol es similar en su estructura al PABA, destruye la unión del ácido dihidrofólico dentro de las células microbianas, evitando la incorporación de PABA en su molécula.
La trimetoprima potencia la actividad del sulfametoxazol, previniendo la restauración del ácido dihidrofólico con su conversión a ácido tetrahidrofólico (un tipo de vitamina B9 con actividad), que es responsable del metabolismo de las proteínas y la división de la célula bacteriana.
Indicaciones Bikotrima
Se utiliza para las siguientes infecciones:
- Infecciones del tracto urogenital: cistitis, prostatitis con uretritis, pielonefritis y pielitis, además de chancro, gonorrea (hombres y mujeres), epididimitis, granuloma inguinal y donovanosis.
- Lesiones del tracto respiratorio: bronconeumonía, así como neumonía cruposa, bronquitis (fases activa y crónica), neumocistosis y bronquiectasia.
- enfermedades que afectan a los órganos ENT: sinusitis con dolor de garganta y, al mismo tiempo, otitis media, escarlatina o laringitis;
- Infecciones gastrointestinales: fiebre paratifoidea, colecistitis, salmonelosis con fiebre tifoidea, y además colangitis, disentería, cólera y gastroenteritis, provocadas por la acción de cepas enterotóxicas de E. Coli;
- Lesiones de las capas subcutáneas y la epidermis: pioderma, acné, infecciones de carácter traumático y furunculosis.
- osteomielitis (en fase crónica o activa) y otras infecciones de carácter osteoartrítico, estadio activo de la brucelosis, paracoccidioidosis, malaria (plasmodium falciparum) y toxoplasmosis (terapia de combinación).
Forma de liberación
La liberación de medicamentos se realiza en forma de suspensión oral para niños (0.24 g / 5 ml), dentro de la botella con una capacidad de 60 o 100 ml. El kit también contiene una taza de medir.
Farmacodinámica
Medicamento bactericida con un amplio rango de influencia con respecto a tales bacterias:
- estreptococos (cepas hemolíticas que son sensibles a la penicilina), estafilococos, neumococos y gonococos con meningococos;
- Salmonella (entre ellas, Salmonella paratyphi con Salmonella typhi), barras intestinales (esto incluye cepas enterotoxinas), Listeria, Vibrio cholerae, barras hemofílicas (cepas que demuestran sensibilidad con respecto a la ampicilina), Klebsiella y Bacillus anthrax;
- Palos de pertusis, asteroides Nocardia, proteasas, enterococos fecales, pasteurella, brucella y palos de tularemia;
- micobacterias (entre ellas Bacillus Hansen), enterobacterias con citrobacterias, Providencia, morganella y legionella pneumophilus;
- Guarniciones de marzescense, algunas variedades de pseudomonads (excluyendo Pseudomonas bacilli), Yersinia con shigella, Pneumocystis carinii y Chlamydia (esto incluye chlamydophilia psittaci y Chlamydia trachomatis);
- Simple: coccidioides immitis, hongos patógenos, plasmodios, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel y Leishmania.
La resistencia se demuestra mediante: bacilos purulentos asépticos, treponemas, corinebacterias, varillas de Koch, virus y Leptospira spp.
Disminuye la actividad de Escherichia coli, gracias a la cual los índices de riboflavina con timina, vitaminas B y niacina disminuyen en el interior del intestino. El efecto de la droga dura 7 horas.
Farmacocinética
La absorción después de la administración oral es del 90%. Los valores TCmax son 1-4 horas. Cuando se administra una vez, el fármaco retiene una concentración terapéutica durante 7 horas.
El fármaco se somete a una distribución uniforme dentro del cuerpo, superando las barreras histohematógenas. Dentro de la orina y los pulmones, se forman indicadores que exceden el nivel plasmático. Volúmenes más pequeños de drogas se acumulan dentro de las secreciones vaginales, tejidos y secreciones de la próstata, líquido cefalorraquídeo, secreciones bronquiales, sredneuschnaya líquido, saliva con bilis, leche materna, huesos y humedad oftálmica acuosa con líquido intersticial. La unión a proteínas intraplásmicas es del 66% (para sulfametoxazol) y del 45% (para trimetoprim).
Los procesos de intercambio de sulfametoxazol proceden principalmente de la formación de derivados de acetilo. Los componentes metabólicos no tienen un efecto antimicrobiano.
Excretado por los riñones, en forma de elementos metabólicos (80% en 72 horas), así como en un estado inalterado (20% de sulfametoxazol y 50% de trimetoprima); el resto se excreta por los intestinos.
El término vida media de sulfametoxazol es de 9 a 11 horas, y la trimetoprima es de 10 a 12 horas. En niños, este indicador casi no se nota y depende de la edad; Hasta 12 meses - 7-8 horas; Dentro de 1-10 años - 5-6 horas.
En las personas con problemas renales y en los ancianos, el término vida media aumenta.
Uso Bikotrima durante el embarazo
Está prohibido usar el medicamento durante la lactancia o el embarazo.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- fuerte sensibilidad personal (también en relación con las sulfonamidas);
- falta de función renal o hepática;
- Anemia de naturaleza aplásica o perniciosa.
- leucopenia o agranulocitosis;
- falta de componente G6FD.
Efectos secundarios Bikotrima
Entre los eventos adversos:
- Disfunción de la NA: mareos o dolores de cabeza. Tal vez el desarrollo de la depresión, el temblor, además de tener la naturaleza aséptica de la meningitis, la neuritis periférica y la apatía;
- Problemas con el trabajo del sistema respiratorio: infiltrados dentro de los pulmones y espasmos bronquiales;
- Trastornos digestivos: diarrea, dolor abdominal, vómitos, estomatitis, pérdida de apetito, glositis y náuseas. Además, hepatitis, colestasis, enterocolitis de naturaleza pseudomembranosa, aumento de la actividad de transaminasas intrahepáticas y hepatonecrosis;
- Lesiones de los órganos formadores de sangre: trombocito, leuco- o neutropenia, anemia de naturaleza megaloblástica y agranulocitosis.
- Infecciones del sistema urinario: cristaluria, poliuria, hematuria, nefritis tubulointersticial, aumento de la urea, trastorno renal, nefropatía tóxica (con anuria y oliguria) e hipercreatininemia;
- Problemas asociados con el trabajo del sistema musculoesquelético: mialgia o artralgia;
- signos de alergia: erupción, angioedema, fiebre, picazón, IEE (esto incluye SSD), fotosensibilidad, miocarditis de naturaleza alérgica, PET, tipo de dermatitis exfoliativa e hiperemia, que afectan a la esclerótica;
- Otros síntomas: hipoglucemia.
Sobredosis
Cuando se produce envenenamiento, confusión, vómitos o náuseas.
Es necesario interrumpir la aplicación de Bicotrim, llevar a cabo el lavado gástrico (máximo después de 2 horas desde el momento de la intoxicación) y dar a la víctima que tome muchos líquidos. También se realiza diuresis intensiva y se prescribe Ca folinato (5-10 mg por día).
Interacciones con otras drogas
Tiene compatibilidad farmacológica con dichas sustancias: 5% y 10% de dextrosa (infusiones intravenosas), 5% de levulosa (infusiones intravenosas), 0,9% de NaCl (p / p infusión) y una combinación de 0, 18% de NaCl con 4% de dextrosa (p / p infusión). Todavía en la lista hay un 6% de dextrano 70 o un 10% de dextrano 40 (por infusión intravenosa) en combinación con un 5% de dextrosa o un 0,9% de NaCl, y además de esto, la solución de inyección de Ringer.
El fármaco aumenta el efecto anticoagulante de los anticoagulantes indirectos y la actividad del metotrexato y los agentes antidiabéticos.
Disminuye la gravedad del metabolismo intrahepático de la fenitoína (el 39% prolonga su vida media) y la warfarina, lo que potencia sus efectos.
Reduce la fiabilidad de los anticonceptivos orales (suprime la flora intestinal y reduce la circulación de elementos hormonales en el interior del hígado y los intestinos).
El término vida media de trimetoprima se reduce cuando se combina con rifampicina.
La pirimetamina en porciones de más de 25 mg por semana aumenta la probabilidad de anemia de naturaleza megaloblástica.
Las sustancias diuréticas (principalmente tiazidas) aumentan el riesgo de trombocitopenia.
La eficacia terapéutica disminuye cuando se combina con procainum, benzocaine o procainamide (y otras drogas, durante la hidrólisis de la cual se forma PABK).
Entre los medicamentos diuréticos (furosemida, tiazidas, etc.), así como los medicamentos antidiabéticos orales (derivados de la sulfonilurea) en el primer lado, y además los sulfonamidas antimicrobianos con el segundo, puede haber un efecto alérgico cruzado.
Los barbitúricos con fenitoína y PASK potencian los síntomas de la deficiencia de vitamina B9.
Los derivados del ácido salicílico potencian el efecto Bicotrim.
La vitamina C y la hexametilentetramina (y otras sustancias que afectan la orina) aumentan la probabilidad de cristaluria.
El debilitamiento de la absorción de fármacos se observa cuando se combina con kolestiramina; debido a esto, este último se usa 1 hora después o 4 a 6 horas antes de la introducción de cotrimoxazol.
Los medicamentos suprimen los procesos hematopoyéticos dentro de la médula ósea, aumentan la probabilidad de mielosupresión.
Condiciones de almacenaje
Bikotrim necesita ser almacenado dentro de una botella bien tapada con corcho. Temperatura - no más de 25 ° С. Está prohibido congelar la suspensión.
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Duracion
Bikotrim puede aplicarse dentro del término de 2 años desde el momento de la fabricación de la droga.
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Solicitud para niños
No prescrito a niños si se les diagnostica hiperbilirrubinemia.
Análogos
Los análogos de la droga son los fármacos Bakteptol, Groseptol, Biseptol con Bactrim, y además, Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole con Bi-septa, Biseptrim y Trisptol. También en la lista están Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol con Sumetrolim y Co-Trimoxazole.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Bikotrim" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
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