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Causas de los cambios en la glicoproteína ácida
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El orosomucoide es una proteína de fase aguda. Su síntesis es estimulada por lipopolisacáridos liberados por macrófagos activados por la interleucina-6 (IL-6). El contenido de orosomucoide en sangre aumenta durante procesos inflamatorios (infecciones, enfermedades reumáticas, lesiones, intervenciones quirúrgicas) y tumores. El estudio de la dinámica de este indicador permite evaluar la dinámica del proceso inflamatorio y, en el caso de tumores sometidos a tratamiento quirúrgico, diagnosticar la aparición de una recaída.
Dado que la concentración de orosomucoide en la sangre aumenta durante los procesos inflamatorios, es capaz de unirse a una mayor cantidad de medicamento tomado por el paciente, como resultado de lo cual puede ocurrir una disociación entre el efecto farmacológico y la concentración del medicamento en la sangre.
Es posible una disminución de la concentración sérica de orosomucoide en la infancia temprana, durante el embarazo (etapas iniciales), daño hepático grave, síndrome nefrótico, uso de estrógenos y anticonceptivos orales. Con la edad, la concentración de albúminas, y especialmente de la alfa 1- glicoproteína, disminuye en sangre. Dado que muchos fármacos (p. ej., lidocaína, propranolol, antidepresivos tricíclicos) se unen a estas proteínas tras su ingreso al torrente sanguíneo, en las personas mayores puede aumentar el contenido de su fracción libre, lo que propicia una mayor acción farmacodinámica y la aparición de efectos secundarios.
La determinación combinada de orosomucoide y haptoglobina en suero sanguíneo es importante para el diagnóstico de hemólisis in vivo. Normalmente, las concentraciones de estas dos proteínas aumentan y disminuyen simultáneamente durante los procesos de fase aguda; un contenido elevado de orosomucoide con un contenido normal de haptoglobina indica la presencia de un proceso de fase aguda con hemólisis moderada in vivo.
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