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Causas del aumento y la disminución de la haptoglobina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La haptoglobina es una proteína de fase aguda. Su concentración sanguínea aumenta debido a la estimulación de la IL de las células hepáticas. Sin embargo, los cambios en la concentración de haptoglobina en sangre no son tan regulares como los de otras proteínas de fase aguda. Esto se debe a que durante la hemólisis in vivo, que suele acompañar a los procesos de fase aguda, la haptoglobina se une selectivamente a la hemoglobina plasmática libre, lo que provoca una disminución de su concentración sanguínea. Por lo tanto, el resultado global puede ser un aumento, una disminución o el mantenimiento de la concentración normal de esta proteína. Para descartar el efecto de la hemólisis en los resultados de la determinación de haptoglobina, estos deben compararse con los datos de un estudio de al menos otro reactante de fase aguda. Las principales enfermedades y afecciones que provocan un aumento de la concentración de haptoglobina en el suero sanguíneo son similares a las descritas para el orosomucoide. Además, se observa un aumento de la concentración de haptoglobina en sangre en la colestasis y el tratamiento con glucocorticosteroides.
La disminución de la concentración de haptoglobina se detecta en todos los tipos de hemólisis in vivo: autoinmune, isoinmune, mecánica (válvulas cardíacas artificiales, lesiones, etc.); en enfermedades hepáticas agudas y crónicas; eritropoyesis ineficaz (deficiencia de ácido fólico, hemoglobinopatías); defectos en la membrana o el metabolismo de los eritrocitos (deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa); agrandamiento del bazo.
En el síndrome nefrótico, el grado de disminución de la concentración de haptoglobina en sangre depende de su fenotipo. En la Hp 1-1, cuyo peso molecular es relativamente bajo, la concentración de haptoglobina disminuye debido a su pérdida en la orina. En otros tipos de haptoglobina (con mayor peso molecular), la pérdida en la orina es prácticamente nula y su concentración en sangre no disminuye.
El contenido de haptoglobina en el suero sanguíneo aumenta en neoplasias malignas de ciertas localizaciones (cáncer de mama, tracto gastrointestinal, genitales, pulmones, etc.). Es posible que se presenten cambios en el contenido relativo de los tipos de haptoglobina en el suero sanguíneo de pacientes con cáncer genital y de mama (predominio de Hp 1-1 en tumores malignos de mama y disminución del contenido de Hp 2-2 en cáncer de cuello uterino).