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Causas de la elevación del dialdehído malónico en sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La concentración de malondialdehído en el suero sanguíneo normalmente está por debajo de 1 μmol/l.
Uno de los efectos adversos de la peroxidación lipídica es la formación de dialdehído malónico como resultado de la degradación de ácidos grasos poliinsaturados inducida por radicales libres. Este aldehído forma bases de Schiff con grupos amino proteicos, actuando como agente de reticulación. Esta reticulación da lugar a complejos lipídico-proteicos insolubles denominados pigmentos de desgaste o lipofuscinas.
La concentración sérica de malondialdehído refleja la actividad de los procesos de peroxidación lipídica en el organismo del paciente y sirve como indicador del grado de intoxicación endógena. Por lo general, un alto nivel de malondialdehído se corresponde con un grado grave de intoxicación endógena.
Se detecta un aumento de malondialdehído en el suero sanguíneo en caso de infarto de miocardio, insuficiencia respiratoria y hepática aguda, pancreatitis aguda, colecistitis, obstrucción intestinal aguda, sepsis, traumatismo craneoencefálico y otras enfermedades.
Las razones del aumento de malonicdialdehído en la sangre se basan en el proceso oxidativo básico. En el cuerpo humano, se lleva a cabo constantemente una actividad metabólica creativa. Además, el cuerpo intenta neutralizar las formaciones de descomposición dañinas mediante ciertos sistemas. Los conocidos radicales libres, a los que se suele culpar de muchos problemas y enfermedades, también están presentes de forma habitual en el cuerpo humano, pero si aumentan considerablemente y se activa su formación, se produce el MDA (malonicdialdehído), un compuesto tóxico y reactivo. Esta sustancia se forma cuando los radicales libres comienzan a destruir agresivamente los ácidos grasos poliinsaturados saludables. El MDA "pega" los grupos amino de las proteínas y provoca la formación de complejos lipídico-proteicos insolubles (lipofuscinas). El sistema inmunitario no puede ignorar estas formaciones fisiológicamente dañinas, y así es como comienza el proceso inflamatorio.
Las razones del aumento de dialdehído malónico en sangre también se relacionan con la unión del dialdehído a una proteína inmunitaria específica (H), lo que impide el funcionamiento activo de los macrófagos, responsables de neutralizar las sustancias nocivas. La protección antioxidante no puede funcionar con normalidad, por lo que el cuerpo sufre un fuerte choque oxidativo: el estrés. Este estrés, a su vez, deteriora el estado de las proteínas, así como de las grasas (lípidos) y los ácidos nucleicos (compuestos responsables de la preservación y transmisión de la información genética y hereditaria).
El estrés oxidativo debe evaluarse exhaustivamente, estudiando los parámetros de concentración no solo del malonicdialdehído, sino también del glutatión, el betacaroteno, la 8-OH desoxiguanosina, la coenzima Q10 y otras sustancias. El glutatión, como compuesto aminoácido (glicina, cisteína, glutamina), se destruye muy rápidamente por oxidación; las razones del aumento del malonicdialdehído en sangre están directamente relacionadas con esta degradación. El glutatión se caracteriza por "adherir" toxinas y radicales libres gracias a sus componentes azufrados, neutralizándolos y eliminándolos eficazmente. Si el glutatión está inactivo, el MDP en sangre comienza a aumentar.
Cabe señalar que las razones del aumento de malondialdehído en sangre se explican sin duda por el estrés oxidativo. Sin embargo, en pequeñas dosis, el ataque oxidativo es incluso útil, ya que "entrena" condicionalmente al cuerpo para resistir un estrés realmente severo. La hipótesis de la adaptación está siendo desarrollada actualmente por científicos y describe brevemente su supuesto de la siguiente manera: un proceso de adaptación gradual y razonable depende de un estrés oxidativo dosificado. Las irritaciones oxidativas deben ir acompañadas de una nutrición moderada con restricción calórica. Por lo tanto, cuando el oxígeno en forma activa aumenta naturalmente en el cuerpo debido a la maduración y el envejecimiento, las razones del aumento de malondialdehído en sangre simplemente desaparecen, ya que todos los sistemas y órganos ya han aprendido a lidiar con la LPO (peroxidación lipídica).
Se acepta generalmente que las causas del aumento del dialdehído malónico en sangre tienen su origen en el metabolismo celular. De hecho, la peroxidación es el resultado de una actividad metabólica excesiva de las células. Esto ocurre de la siguiente manera: las células reciben oxígeno de los pulmones y lo utilizan para fermentar grasas, proteínas y glucosa. Se libera cierta cantidad de energía, que las células utilizan para sus propios fines. Además de la "recarga" recibida, las células producen energía de reserva de forma independiente. Así, se genera un exceso de moléculas de alta energía (radicales libres). Estas moléculas se almacenan como reserva dentro de la célula, fusionándose con cualquier sustancia cercana.
Las razones del aumento del dialdehído malónico en la sangre son esencialmente el resultado del estrés oxidativo, y el MDA (dialdehído malónico) también aumenta como resultado de la intoxicación causada por envenenamiento externo o enfermedades internas, crónicas o agudas.
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