Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Cefotaxima-Norton
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La cefotaxima-norton es un antibiótico semiartificial con un amplio espectro de efectos terapéuticos. Se administra por vía parenteral.
Las propiedades bactericidas del fármaco se desarrollan al ralentizar los procesos de unión a la membrana celular bacteriana. El fármaco presenta un alto índice de estabilidad bajo la influencia de las β-lactamasas. Al mismo tiempo, demuestra su actividad contra un número relativamente elevado de patógenos resistentes a la ampicilina, otras cefalosporinas, gentamicina y otros antimicrobianos.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Cefotaxima-Norton
Se utiliza en infecciones graves causadas por bacterias sensibles a la acción de las cefalosporinas:
- lesiones de las vías respiratorias (neumonía de origen bacteriano, bronquitis en fase activa o crónica, absceso pulmonar, patología bronquiectásica de origen infeccioso y complicaciones causadas por infección después de operaciones en la zona del esternón);
- bacteriemia o septicemia;
- meningitis (excepto listeria) y otras infecciones que afectan al sistema nervioso central;
- infecciones de las articulaciones con huesos (osteomielitis o artritis séptica);
- lesiones del tejido subcutáneo con la epidermis;
- infecciones obstétricas y ginecológicas (inflamaciones que afectan la zona pélvica);
- infecciones en el peritoneo (incluida la peritonitis);
- lesiones del tracto urinario (cistitis, pielonefritis en fase activa o crónica y bacteriuria que cursa sin desarrollo de síntomas);
- gonorrea.
Prevención de infecciones en personas después de cirugías ginecológicas o urológicas, así como procedimientos en el tracto gastrointestinal.
[ 3 ]
Farmacodinámica
La cefotaxima generalmente demuestra actividad contra algunas bacterias en entornos clínicos y pruebas in vitro.
Aerobios grampositivos: Staphylococcus aureus (incluidas las cepas que producen y no producen penicilinasa), enterococos, estafilococos epidérmicos, neumococos, estreptococos piógenos (β-hemolíticos del subgrupo A) y estreptococos agalactiae.
Aerobios gramnegativos: enterobacter, meningococos, especies de Citrobacter, Haemophilus influenzae (incluidas las resistentes a la ampicilina), Klebsiella (incluida Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, gonococos (con cepas que producen y no producen penicilinasa), bacterias Morgan, Proteus mirabilis, Acinetobacter, Providencia Roettgerii y especies de Serratia.
Muchas cepas de las bacterias descritas anteriormente, resistentes a otros antibióticos (por ejemplo, cefalosporinas, penicilinas y aminoglucósidos), son sensibles a la cefotaxima Na.
La cefotaxima demuestra actividad contra ciertas cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Anaerobios: bacteroides (incluidas cepas individuales de Bacteroides fragilis), peptococos, clostridios (la mayoría de las cepas de Clostridium difficile son resistentes), especies de Fusobacterium (incluido el bacilo de Plaut) y peptoestreptococos.
La cefotaxima tiene actividad contra Providence, especies de Salmonella (incluida S. typhi) y Shigella in vitro, pero aún no se ha determinado la importancia clínica de esto.
La cefotaxima junto con los aminoglucósidos ejerce un efecto sinérgico in vitro contra cepas individuales de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinética
El componente cefotaxima penetra fácilmente en los tejidos con fluidos, alcanzando valores que superan significativamente la CMI de un gran número de microbios patógenos. Con una sola aplicación de 1 g de cefotaxima, los valores plasmáticos promedio de Cmáx son de 23,5 mg/l después de media hora.
La vida media de la sustancia es de 1,2 horas. Transcurridas 12 horas desde la administración del fármaco, los valores de antibióticos se mantienen bastante altos, lo que permite revelar su efecto bactericida sobre bacterias sensibles.
El fármaco se excreta por vía renal (aproximadamente entre el 20 % y el 36 % sin cambios). Entre el 15 % y el 25 % se excreta en forma de su principal componente metabólico, la desacetilcefotaxima (con actividad bactericida). Otro 20 % se excreta en forma de dos componentes metabólicos inactivos. Una parte del fármaco también se excreta por la bilis.
[ 10 ]
Dosificación y administración
El método de aplicación, las dosis y los intervalos entre aplicaciones están determinados por el grado de sensibilidad de las bacterias que causaron la patología y la gravedad de la lesión.
El medicamento puede utilizarse por vía intravenosa (vía infusión o bolo), así como por vía intramuscular tras realizar una prueba cutánea de tolerancia al antibiótico.
Aplicación de bolo (chorro).
Es necesario diluir 0,25, 0,5 o 1 g de liofilizado en líquido inyectable estéril (4 ml). Si se toman 2 g de polvo, se requieren 10 ml de líquido. El medicamento se administra mediante inyección a chorro, a baja velocidad (3-5 minutos).
Administración de infusiones intravenosas.
Es necesario diluir 1-2 g del medicamento en una solución de NaCl al 0,9% o de glucosa al 5% (solución de lactato de Ringer u otro líquido de infusión, excluido el carbonato de Na) - se requieren 40-100 ml de líquido.
Una infusión corta (2 g de polvo por 40 ml de líquido) dura 20 minutos. Una infusión más larga (2 g de liofilizado por 0,1 l de líquido) se administra en un plazo de 50 a 60 minutos.
Inyecciones intramusculares.
Se debe diluir 1 g del fármaco en un líquido estéril o una solución de lidocaína al 1 % (4 ml; o 2 ml por cada 0,25-0,5 g de sustancia). El fármaco se inyecta profundamente en el glúteo.
Tamaños de las porciones de dosis para diferentes enfermedades.
Para adultos:
- Gonorrea en fase activa sin complicaciones: 1 inyección intramuscular de 1 g del medicamento;
- Infecciones que afectan al tracto urinario y lesiones no complicadas: inyección intravenosa a chorro o inyección intramuscular de 1 g de la sustancia a intervalos de 12 horas;
- lesiones de gravedad moderada: se administran 1-2 g del medicamento por vía intramuscular o intravenosa con descansos de 12 horas;
- formas muy graves de infección (por ejemplo, meningitis): administración intravenosa de 2 g del medicamento a intervalos de 6-8 horas;
- Para prevenir complicaciones infecciosas tras las operaciones: junto con la anestesia, se administra 1 g del fármaco por vía intravenosa una sola vez. Si es necesario, se puede repetir la inyección después de 6 a 12 horas.
Se permite utilizar no más de 12 g de Cefotaxima-Norton al día.
Niños mayores de 1 mes y hasta 12 años (peso inferior a 50 kg): Se administran de 0,1 a 0,15 g/kg de la sustancia por vía intramuscular o intravenosa al día (solo para niños mayores de 2,5 años). Esta dosis se divide en 3 o 4 inyecciones (con un intervalo de 6 a 8 horas), según la intensidad de la infección. En casos graves de infección, se pueden administrar dosis diarias de 0,2 g/kg.
A los niños que pesan más de 50 kg se les prescriben dosis estándar para adultos con una dosis diaria máxima de 12 g.
Lactantes de 1 a 4 semanas y prematuros: se permite la administración intravenosa de 50 mg/kg al día (en 3-4 inyecciones, con intervalos de 6-8 horas). En caso de trastornos graves, se permite una dosis de 0,15 a 0,2 g/kg al día.
Lactantes hasta 7 días de edad y prematuros: inyección intravenosa de 50 mg/kg por día, dividida en 2 inyecciones en porciones iguales (intervalos de 12 horas).
La duración del ciclo de tratamiento se selecciona individualmente.
En caso de problemas de función renal, el tamaño de la dosis se selecciona teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. En la fase inicial de anuria (nivel de CC inferior a 10 ml por minuto), la dosis estándar del medicamento se reduce a la mitad, sin modificar el intervalo entre dosis.
Uso Cefotaxima-Norton durante el embarazo
Está prohibido recetar cefotaxima-Norton a mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre. Las únicas excepciones son los casos de uso según indicaciones estrictas. Esto se debe a que no existen datos confirmados sobre la seguridad del medicamento en mujeres embarazadas.
Una pequeña cantidad del medicamento se excreta en la leche materna, por lo tanto, si es necesario administrar el componente durante la lactancia, es necesario primero suspender la lactancia mientras dure la terapia.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones incluyen: intolerancia grave a los efectos de los antibióticos de cefalosporina.
En los casos en que el líquido inyectado contenga lidocaína:
- intolerancia personal a la lidocaína;
- bloqueos intracardíacos en individuos que no tienen marcapasos;
- tener insuficiencia cardíaca grave;
- inyecciones intravenosas.
[ 11 ]
Efectos secundarios Cefotaxima-Norton
Principales efectos secundarios:
- Signos de alergia: erupción cutánea, broncoespasmo, urticaria, picazón y edema de Quincke. Ocasionalmente, se observan SSJ, EME, anafilaxia, eosinofilia, NET y fiebre.
- Daño hepático y digestivo: ocasionalmente se observan vómitos, diarrea, pérdida de apetito, dolor abdominal y náuseas, así como un aumento de las transaminasas o la bilirrubina, la fosfatasa alcalina y la LDH. Al usar Cefotaxima Norton o al finalizar el tratamiento, puede presentarse colitis pseudomembranosa causada por la acción de Clostridium difficile.
- Trastornos de los procesos hematopoyéticos: trombocitopenia, neutropenia o leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis y eosinofilia;
- disfunción urinaria: nefritis tubulointersticial;
- problemas con el sistema nervioso central: dolores de cabeza o encefalopatía tratable (cuando se utilizan grandes dosis, especialmente en personas con insuficiencia renal);
- Efectos adversos causados por influencias biológicas: el tratamiento a largo plazo puede provocar candidiasis, disbacteriosis o sobreinfección causada por cepas resistentes a los medicamentos;
- Otros: candidiasis que afecta las mucosas y aumento de la temperatura. Una ingesta excesiva de líquidos puede causar arritmia.
- Síntomas locales: dolor en la zona de la inyección, así como flebitis que se produce en el caso de inyección intravenosa.
[ 12 ]
Sobredosis
Los posibles signos de intoxicación incluyen: trombocitopenia o leucopenia, fiebre, disnea, anemia hemolítica activa, anorexia, manifestaciones gastrointestinales o epidérmicas y manifestaciones hepáticas, así como estomatitis, pérdida de orientación espacial, insuficiencia renal, pérdida transitoria de la audición y encefalopatía (especialmente en caso de insuficiencia renal).
El medicamento no tiene antídoto. Se toman las medidas sintomáticas necesarias para apoyar las funciones vitales del organismo.
Interacciones con otras drogas
El uso combinado del fármaco con aminoglucósidos provocó un aumento del efecto nefrotóxico. Los diuréticos (derivados del ácido etacrínico con piretidina y otros diuréticos, como la furosemida) también tienen efectos similares.
La combinación con nifedipino aumenta la biodisponibilidad de cefotaxima en un 70%.
Cuando se utiliza probenecid se bloquea la excreción de cefotaxima a través de los túbulos y se prolonga su vida media.
La administración conjunta con AINE (como diclofenaco, aspirina o indometacina) aumenta la probabilidad de sangrado (incluso en el sistema digestivo).
Condiciones de almacenaje
Cefotaxima-Norton debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C. La solución preparada se mantiene estable durante 24 horas a temperaturas de 2 a 8 °C.
[ 21 ]
Solicitud para niños
El medicamento solo puede administrarse a bebés de 1 a 12 meses si existen indicaciones estrictas. Tampoco debe administrarse por vía intramuscular a niños menores de 2 años y medio.
Análogos
Los análogos del fármaco son Loraxim, Cefotaxima con Taxtam y, además, Sefotak, Cefantral y Fagocef con Tax-O-Bid.
[ 26 ]
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Cefotaxima-Norton" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.