Colecistitis crónica - Clasificación

No existe una clasificación generalmente aceptada de la colecistitis crónica. La más moderna y completa es la clasificación de J. S. Zimmerman.

Por etiología y patogénesis.

1. Bacteriano.
2. Viral.
3. Parásito.
4. No microbiano (“aséptico”, inmunogénico).
5. Alérgico.
6. "Enzimático".
7. De etiología desconocida.

Por formas clínicas.

1. Colecistitis crónica alitiásica.
2. Con predominio del proceso inflamatorio.
3. Con predominio de fenómenos discinéticos.
4. Colecistitis crónica calculosa.

Según el tipo de discinesia.

1. Alteración de la función contráctil de la vesícula biliar.
   1. Hipercinesia de la vesícula biliar.
   2. Hipocinesia de la vesícula biliar: sin modificación de su tono (normotonía), con disminución del tono (hipotensión).
2. Violación del tono del aparato esfinteriano de la vía biliar:
   1. Hipertonicidad del esfínter de Oddi.
   2. Hipertonicidad del esfínter de Lutkens.
   3. Hipertonicidad de ambos esfínteres.

Por la naturaleza del flujo.

1. Rara vez recurre (evolución favorable).
2. Frecuentemente recurrente (curso persistente).
3. Flujo constante (monótono).
4. Enmascaramiento (curso atípico).

Por fases de la enfermedad.

1. Fase de exacerbación (descompensación).
2. Fase de exacerbación que se desvanece (subcompensación).
3. Fase de remisión (compensación - estable, inestable).

Principales síndromes clínicos.

1. Doloroso.
2. Diseptico.
3. Distonía vegetativa.
4. Reactivo del lado derecho (irritativo).
5. Tensión premenstrual.
6. Solar.
7. Cardialgico (colecistocárdico).
8. Similar a una neurosis neurótica.
9. Alérgico.

Grados de severidad.

1. Fácil
2. Gravedad moderada.
3. Pesado.

Complicaciones.

1. Pancreatitis reactiva (colepancreatitis).
2. Enfermedades del sistema digestivo
3. Hepatitis reactiva.
4. Pericolecistitis.
5. Duodenitis crónica y periduodenitis.
6. Estasis duodenal crónica.
7. Otros.

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