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Diagnóstico del cólera
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El diagnóstico del cólera se basa en el cuadro clínico, la situación epidemiológica y los resultados de las pruebas de laboratorio. El método bacteriológico es de importancia decisiva: la microscopía de preparaciones de biomateriales (heces, vómito, etc.) y la siembra del material en un medio de acumulación (agua de peptona, agar alcalino). Se realizan estudios adicionales según las instrucciones. Los métodos exprés se utilizan para el diagnóstico de laboratorio acelerado, cuyo valor es solo aproximado.
El método Polev-Ermolyeva consiste en sembrar el material en tres tubos de ensayo:
- en el 1º - 1% de agua de peptona;
- en el 2º - 1% de agua de peptona y suero O-colérico aglutinante;
- en el 3º - 1% de agua de peptona con 0,5% de almidón soluble.
Después de 3-4 horas de incubación, se produce aglutinación en el segundo tubo de ensayo en presencia de vibrios del cólera, y descomposición del almidón en el tercer tubo de ensayo; cuando se agrega la solución de Lugol después de 6 horas, no hay coloración azul.
Los métodos serológicos de investigación, destinados a detectar anticuerpos específicos en sangre, son adicionales y permiten identificar a las personas recuperadas, así como evaluar la intensidad de la inmunidad en las personas vacunadas. En la práctica, los más utilizados son la reacción de aglutinación, la reacción para detectar anticuerpos vibriocidas y la detección temprana de anticuerpos IgM mediante el método ELISA.
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