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Diagnóstico de la neumonía crónica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Las radiografías de tórax de pacientes con neumonía crónica muestran convergencia de los elementos del patrón pulmonar en la zona afectada, mayor aireación de los segmentos adyacentes y desplazamiento de la sombra media hacia la zona afectada. Estos signos de la zona afectada del pulmón se manifiestan mejor cuanto mayor es el volumen de la lesión y más pronunciada la neumosclerosis.
La broncografía es el método principal que revela la localización y el volumen del daño pulmonar, así como el grado y la naturaleza de las deformaciones bronquiales. En la zona afectada, se determinan la convergencia de los bronquios, la pérdida de su conicidad, la disminución de la profundidad del contraste, la deformación de la luz y las bronquiectasias, que en la neumonía crónica son solo cilíndricas.
El cuadro broncográfico se caracteriza por la heterogeneidad de los cambios bronquiales, con la presencia de bronquios deformados y dilatados en la sección afectada. Esto distingue la neumonía crónica de los cambios en las malformaciones congénitas pulmonares, en las que se observa una lesión más o menos uniforme de los bronquios.
Broncoscopia: por regla general los cambios son unilaterales, dependen de la fase de la enfermedad, varían mucho de locales a generalizados y de endobronquitis catarral a purulenta.
FVD: El 70% de los niños presentan insuficiencia respiratoria. En el esputo de la neumonía crónica, se encuentran dos patógenos predominantes: Haemophilus influenzae (60-70%) y neumococo (35-40%), tanto en monocultivo como en asociaciones. Moraxella catarrhalis se siembra en el 5-10%.
El curso de la neumonía crónica se caracteriza por períodos alternos de remisión y exacerbación (más a menudo después de infecciones respiratorias agudas, del tipo bronquitis con mayor secreción de esputo mucoso o purulento).
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