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Tratamiento de la neumonía crónica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El tratamiento de la neumonía crónica debe ser a largo plazo, por etapas, individual, dependiendo de la duración de la enfermedad, la frecuencia de las exacerbaciones y la presencia de enfermedades concomitantes.
- Durante los períodos de exacerbación, según indicaciones, se realizan broncoscopias sanitarias con administración local de antibióticos y antisépticos.
- Es fundamental la terapia mucolítica con masaje vibratorio y drenaje postural, considerando la localización del proceso inflamatorio. La fisioterapia es obligatoria.
- El tratamiento de las enfermedades otorrinolaringológicas y el saneamiento de la cavidad bucal son necesarios.
- La cuestión del tratamiento quirúrgico se decide estrictamente individualmente dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la efectividad de la terapia conservadora, la edad del niño y la presencia de complicaciones.
- Las bronquiectasias que se desarrollan durante la fibrosis quística, la inmunodeficiencia primaria y el síndrome de Kartagener, por regla general, no pueden tratarse quirúrgicamente.
- Todos los niños con neumonía crónica deben recibir tratamiento sanatorio.
Terapia de fortalecimiento general:
Vitaminas: A, B, C, PP, P, antioxidantes A, E, C, B15.
Inmunomoduladores: reaferón, interferón leucocitario, interferón gamma, nucleinato de sodio, prodigiosan, pentoxilo.
Lisados bacterianos: ribomunil, bronchomunal, IRS-19.
Adaptógenos herbales: ginseng, eleuterococo, raíz de oro, magnolia china.
Apilak – jalea real de abejas.
Saneamiento de focos crónicos de infección (órganos ORL, dientes).
Tratamiento de sanatorio y resort durante el período de remisión.
Observación ambulatoria durante el período de remisión.Pediatra y neumólogo de distrito. Etapas del tratamiento: hospital especializado, sanatorio local y consulta de neumología. Exámenes 2-3 veces al año. En caso de bronquiectasias, cada 2-3 meses. Fisioterapia, si es necesario: drenaje postural, saneamiento de focos infecciosos crónicos, tónicos generales. En caso de remisión persistente, tratamiento en sanatorio y centro vacacional.
Prevención de la neumonía crónica:
- Tratamiento adecuado de la neumonía aguda, prevención de la transición a neumonía prolongada.
- Diagnóstico oportuno de la neumonía segmentaria prolongada y su tratamiento.
- Diagnóstico oportuno de cuerpos extraños y su eliminación.
- Reconocimiento y tratamiento persistente de atelectasias de diversos orígenes.
Pronóstico. Con la edad, las exacerbaciones son menos frecuentes. La DVAF mejora. En el 85% de los niños con daño en un lóbulo, se observa una función ventilatoria normal después de los 6-12 años, y en el 15%, trastornos ventilatorios mínimos. El desarrollo físico no se ve afectado en la mayoría de los pacientes.
La base de la enfermedad pulmonar crónica suele estar constituida por malformaciones del sistema broncopulmonar. Se detectan malformaciones pulmonares en el 8-10% de los pacientes con lesiones broncopulmonares crónicas.
Clínicamente, las malformaciones congénitas de los pulmones suelen aparecer después del inicio de la infección.