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Diagnóstico de quemaduras
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
A medida que el cuadro clínico se desarrolla rápidamente, las quemaduras se examinan tan pronto como sea posible después de la estabilización de la condición del paciente. La localización y la profundidad de las superficies quemadas se registran en los diagramas de grabación. Las quemaduras con signos de quemaduras profundas con lesión parcial y daño completo de la dermis se contabilizan como lesiones completas hasta que haya una posibilidad de una diferenciación más precisa. Con las quemaduras, se cuenta el porcentaje de superficie quemada; Considere solo las quemaduras con daño parcial y completo de la dermis. En adultos, el porcentaje de la superficie corporal quemada se determina por la regla de nueves; con pequeñas quemaduras dispersas, la estimación del área se basa en el tamaño de la palma de la víctima, que generalmente es el 1% de la superficie de su cuerpo. Los niños tienen una cabeza grande y miembros inferiores pequeños, por lo que el área de la superficie quemada se determina con mayor precisión mediante las tablas de Lund-Browder.
Si el paciente muestra hospitalización, determine la concentración de hemoglobina y hematocrito, electrolitos
Plasma sanguíneo, urea y nitrógeno, creatinina, albúmina, proteína total, fosfato, Ca ionizado. Se saca el ECG, se analiza la orina en busca de mioglobina y se realiza una radiografía de tórax. Las sospechas de mioglobinuria se producen en el caso de tinción oscura de la orina o una prueba positiva, que consiste en la ausencia de glóbulos rojos con microscopía de sangre. La prueba de sangre debe repetirse en dinámica.
El apego a la infección se juzga por la presencia de exudado de heridas, ralentización de la cicatrización o signos sistémicos (fiebre, leucocitosis). Si el diagnóstico no está claro, la infección puede confirmarse con una biopsia, la siembra del exudado de la superficie de la herida no siempre es confiable.
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