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Diagnóstico diferencial de la gripe
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El diagnóstico correcto de la gripe determina la rapidez de la recuperación y la posibilidad de complicaciones que afecten a todos los órganos vitales. Para ello, se realiza el diagnóstico diferencial de la gripe. La tarea del médico es distinguir la gripe de otras enfermedades que pueden afectar las vías respiratorias superiores. Por ejemplo, la gripe puede ir acompañada de infección por adenovirus, parainfluenza, enfermedad de sensibilización respiratoria, micoplasma y otros patógenos que pueden afectar fácilmente la capacidad laboral y el buen humor.
[ Diagnóstico precoz de la gripe y éxito de su tratamiento
Estos dos componentes dependen directamente el uno del otro. Un diagnóstico correcto de la gripe, que debe realizarse lo antes posible, permite al médico prescribir un régimen antiepidémico al paciente, así como determinar la estrategia correcta para tratar esta enfermedad insidiosa.
La característica más importante que distingue la gripe de otras enfermedades respiratorias son los signos de intoxicación grave. Es decir, dolores de cabeza y musculares, confusión, fiebre alta (aunque la gripe puede pasar sin ella) y vómitos (en ocasiones). En otros resfriados o enfermedades infecciosas, la toxicosis se manifiesta de forma bastante leve, incluso si la persona tiene fiebre muy alta. Y si se trata de una infección de los senos paranasales (rinovirus), la toxicosis puede no manifestarse en absoluto.
¿Cómo diagnosticar la gripe por sus manifestaciones externas?
¿Sabías que un médico puede diagnosticar la gripe basándose en los signos de otras enfermedades concomitantes? Por ejemplo, la amigdalitis y la faringitis aparecen cuando el cuerpo se ve afectado por adenovirus; los médicos diagnostican la laringitis principalmente durante la parainfluenza; y si la laringitis se presenta junto con la traqueítis, esto puede indicar un ataque grave de gripe común.
Si a un paciente se le diagnostica rinitis, significa que también padece una infección viral respiratoria aguda. Sin embargo, la naturaleza de la infección viral respiratoria aguda (más intensa o más leve) puede indicar diferentes enfermedades concomitantes. Por ejemplo, los médicos diagnostican rinitis moderada cuando el cuerpo se ve afectado por una gripe común, y la rinitis con inflamación de los senos paranasales y dificultad para respirar indica parainfluenza, especialmente si estos síntomas se acompañan de secreción de moco seroso.
Gripe y adenovirus
Si una persona padece una enfermedad por adenovirus, se le añade rinitis con inflamación significativa de los cornetes nasales. La mucosa nasal está muy inflamada y congestionada, pero la secreción sigue siendo abundante. Asimismo, entre los signos externos de la infección por adenovirus, también se observa conjuntivitis (que suele aparecer solo en un lado de la cara), así como ganglios linfáticos agrandados.
Pruebas adicionales también muestran disfunción hepática y esplénica (aunque no en todos los casos). El corazón también puede presentar problemas de funcionamiento, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca. No siempre es visible externamente, con signos, pero un electrocardiograma suele mostrar claramente cambios en el ritmo cardíaco. Por lo tanto, si el médico duda de la naturaleza de su enfermedad, le recetará un electrocardiograma.
El médico también puede prescribir análisis de sangre y orina. Pero el principal método de diagnóstico diferencial de la gripe, por supuesto, es la exploración física, el interrogatorio minucioso del paciente, la medición de la temperatura y la presión arterial, y la auscultación torácica.
¿Cómo diagnosticar las complicaciones de la gripe?
Por lo general, la fiebre alta durante la gripe no dura más de 4 o 5 días. Pero si no desaparece al quinto día, significa que la persona probablemente tenga complicaciones y necesite un diagnóstico más exhaustivo. Posteriormente, el médico examina el funcionamiento de los riñones, el hígado, el sistema respiratorio, el hígado y el cerebro.
Una tos seca o húmeda y dificultad para respirar indican problemas respiratorios y la posibilidad de bronquitis. En estos casos, el médico también prescribe una radiografía. Si los bronquios presentan cambios, la inflamación y la estructura celular son claramente visibles en la radiografía. Esto puede indicar una exacerbación bronquial.
Si la radiografía muestra claramente cambios vasculares, un patrón muy claro y focos raros o frecuentes de cambios intersticiales, esto podría indicar una infección por micoplasma. Para confirmarlo, es necesario vigilar sus síntomas característicos. Debe saber que la infección por micoplasma que causa la gripe no se manifiesta de forma repentina, sino gradual. Si bien la fiebre puede ser alta, puede no haber signos de intoxicación como dolor muscular y cefalea.
Por lo tanto, cuando una persona contrae gripe, es fundamental diagnosticarla a tiempo. Esto permitirá que la enfermedad se desarrolle con menor gravedad y durante un período más corto, además de reducir la probabilidad de efectos secundarios.