Dicloberl

Dicloberl es un medicamento del subgrupo de los AINE, un derivado del ácido α-toluico.

El principio activo del agente terapéutico es el diclofenaco sódico. Este medicamento posee un intenso efecto antiinflamatorio, ralentizando la unión de los componentes de las PG. Además, posee actividad analgésica, antipirética y antiedematosa (en caso de hinchazón tisular durante la inflamación). Además, reduce la adhesión plaquetaria bajo la influencia del ADP con el colágeno.

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Indicaciones Dicloberla

Se utiliza para tratar los siguientes trastornos:

• enfermedades de origen reumático (reumatismo, artritis reumatoide o artrosis);
• Enfermedad de Bechterew;
• gota;
• lesiones articulares de carácter distrófico;
• dolor que surge en caso de lesión de los tejidos blandos o del sistema musculoesquelético;
• mialgia o neuralgia;
• dismenorrea primaria.

Forma de liberación

El fármaco se presenta en forma de líquido inyectable en ampollas de 3 ml (equivalente a 75 mg). Cada envase contiene 5 ampollas. También se presenta en comprimidos con recubrimiento entérico de 50 mg. Se presentan en envases de 50 o 100 unidades.

También se presenta en cápsulas de acción prolongada (volumen de 0,1 g), en blísteres de 10, 20 o 50 unidades. También se comercializa en supositorios rectales (volumen de 50 mg), en blísteres de 5 o 10 unidades.

Farmacocinética

Tras la inyección intramuscular del fármaco, la Cmáx plasmática se registra entre 10 y 20 minutos después. Cuando la sustancia se administra por vía oral, se absorbe completamente en el intestino; la Cmáx plasmática se registra entre 1 y 16 horas (en promedio, entre 2 y 3 horas).

Después de la absorción intestinal, se desarrollan procesos metabólicos presistémicos con el primer paso intrahepático. El 35-70% del elemento activo participa en la circulación posthepática.

Cuando se inserta el supositorio en el recto, el nivel plasmático Cmax se registra después de media hora.

Aproximadamente el 30% del fármaco participa en procesos metabólicos. La eliminación de elementos metabólicos se realiza a través del intestino. Los metabolitos inactivos formados durante la hidroxilación y conjugación de los hepatocitos se eliminan por vía renal.

La vida media es de 120 minutos y no se altera en caso de disfunción hepática o renal. La síntesis con proteínas sanguíneas es del 99 %.

Dosificación y administración

La sustancia debe administrarse por vía parenteral mediante inyección intramuscular profunda en la zona del glúteo. Se suele utilizar una ampolla de 75 mg al día. En general, la dosis diaria no debe superar los 0,15 g. Si se requiere un tratamiento prolongado, se utilizan las presentaciones rectales u orales de Dicloberl.

Los comprimidos se toman por vía oral, con alimentos (para evitar efectos irritantes en la mucosa gástrica), con agua. No se mastican. La dosis diaria de 50-150 mg se divide en 2-3 dosis. La duración del tratamiento debe ser determinada individualmente por un médico.

Las cápsulas se toman una vez al día (porción de 0,1 g). Si se requiere un aumento de la dosis, se utiliza la presentación en comprimidos.

Los supositorios deben insertarse profundamente en el recto después de defecar. La dosis la determina el médico individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. A menudo, la dosis diaria varía entre 50 y 150 mg. Esta dosis debe administrarse en 2 o 3 aplicaciones.

Uso Dicloberla durante el embarazo

Dicloberl no debe utilizarse durante la lactancia o el embarazo.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• alergia grave al diclofenaco (u otras sustancias de la subcategoría AINE);
• úlcera que afecta el tracto gastrointestinal;
• úlcera de naturaleza péptica;
• sangrado en el tracto gastrointestinal;
• trastorno de la hematopoyesis;
• LICENCIADO EN LETRAS.

Efectos secundarios Dicloberla

Principales efectos secundarios:

• Lesiones que afectan el tracto gastrointestinal: exacerbación de patologías gastrointestinales, estreñimiento, dispepsia, náuseas, diarrea, pérdida de apetito, dolor abdominal y vómitos. Además, pancreatitis, glositis, insuficiencia hepática, esofagitis y hemorragia gastrointestinal leve. Las personas con enfermedades gastrointestinales pueden experimentar sangrado o perforación de una úlcera existente. Esporádicamente se observan diarrea o vómitos con sangre, así como melena.
• Disfunción del SNC: fatiga intensa, mareos, alteraciones del gusto, agitación, insomnio, cefaleas, convulsiones y miedo. Además, se presentan alteraciones de la sensibilidad o la visión, alteraciones en la percepción del sonido, pesadillas, sensación de desorientación, temblor, confusión, depresión y rigidez de los músculos occipitales (meningitis aséptica).
• síntomas de alergia: erupción ampollosa o epidérmica, ardor en el lugar de la inyección, picazón, NET, absceso estéril o necrosis de las capas subcutáneas en el lugar de la inyección, así como SJS, espasmo bronquial, hinchazón de la laringe, lengua o cara y anafilaxia;
• trastornos de la hematopoyesis: leucopenia o trombocitopenia, agranulocitosis o anemia;
• problemas con el funcionamiento del sistema cardiovascular: palpitaciones, aumento o disminución de la presión arterial y dolor en la zona del pecho;
• Otros: en caso de fascitis necrosante puede observarse un deterioro del estado general, pudiendo presentarse también vasculitis alérgica y neumonitis.

Sobredosis

En caso de sobredosis del medicamento, se deben tomar medidas sintomáticas. Pueden presentarse cefaleas, desorientación, pérdida de consciencia, mareos y convulsiones mioclónicas (en niños); además, pueden presentarse dolor abdominal, vómitos, hemorragia gastrointestinal, trastornos hepáticos o renales y náuseas.

Interacciones con otras drogas

El uso del fármaco junto con digoxina, fenitoína o litio aumenta los valores plasmáticos de estos últimos.

La combinación con sustancias antihipertensivas y diuréticas conduce a un debilitamiento de su efecto terapéutico.

La combinación con diuréticos ahorradores de potasio provoca un aumento de los niveles de potasio en sangre.

El dicloberl utilizado junto con inhibidores de la ECA puede provocar el desarrollo de disfunción renal.

El uso conjunto con GCS y otros AINE conduce a una potenciación del impacto negativo sobre el tracto gastrointestinal.

El uso del medicamento el día anterior o posterior a la toma de metotrexato provoca un aumento de los niveles de este último y una potenciación de su toxicidad.

La combinación con antiagregantes plaquetarios requiere seguimiento médico del sistema de coagulación sanguínea (aunque todavía no se han detectado interacciones).

El uso junto con ciclosporina potencia su toxicidad.

Los medicamentos que contienen probenecid inhiben la excreción de diclofenaco.

Existen datos aislados sobre cambios en los niveles de azúcar sérico en diabéticos, que requieren cambios en la dosis de fármacos hipoglucemiantes e insulina.

Condiciones de almacenaje

El dicloberl debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura debe ser inferior a 25 °C.

Duracion

Dicloberl se puede utilizar durante un período de 36 meses a partir de la fecha de venta del medicamento.

Solicitud para niños

Está prohibido prescribir el medicamento a personas menores de 15 años.

Análogos

Los análogos del fármaco son Naklofen, Almiral, Diclac con ibuprofeno, y también Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten con Voltaren, Feloran, Diclofenac y Olfen con Diclobru, así como Ketarolac.

Reseñas

Dicloberl recibe buenas críticas de los pacientes: ayuda a aliviar el dolor moderado de forma rápida y eficaz. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que está prohibido el uso continuo del medicamento en forma de inyecciones. Se recomienda su uso una sola vez, ya que aumenta la probabilidad de desarrollar síntomas negativos (principalmente gástricos). La ausencia de efecto solo se observa ocasionalmente, si se evalúa correctamente la intensidad del dolor. Las alergias también son bastante raras.