Tipos raros de gastritis: gastritis con una frecuencia inferior al 5 %. Entre los tipos raros de gastritis se incluyen las siguientes unidades nosológicas:
La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica causada por cualquier factor etiológico, incluyendo infección (Helicobacter pylori), medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos), alcohol, estrés y procesos autoinmunes.
La gastritis erosiva es una erosión de la mucosa gástrica causada por daño al factor protector de la mucosa. La enfermedad suele presentarse de forma aguda, con complicaciones hemorrágicas, pero puede ser subaguda o crónica, con síntomas leves o nulos. El diagnóstico se establece mediante endoscopia.
La gastritis no erosiva se refiere a un grupo de diversos cambios histológicos que se producen principalmente como resultado de la infección por H. pylori. La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Los cambios se detectan mediante endoscopia. El tratamiento se centra en erradicar el H. pylori y, en ocasiones, en suprimir la acidez.
La gastritis crónica causada por Helicobacter pylori puede ser asintomática o causar dispepsia de diversa gravedad. El diagnóstico se realiza mediante una prueba de aliento con urea marcada con C14 o C13 y un examen morfológico de las muestras de biopsia durante la endoscopia. El tratamiento de la gastritis crónica causada por Helicobacter pylori consiste en inhibidores de la bomba de protones y dos antibióticos.
La esofagitis fibrosa crónica debe considerarse como una complicación tardía de la esofagitis crónica inespecífica, resultante de la proliferación de fibras de tejido conectivo que conducen a la degeneración fibrosa de las paredes esofágicas.
La rotura esofágica puede ser iatrogénica durante procedimientos endoscópicos u otras manipulaciones, o espontánea (síndrome de Boerhaave). El paciente presenta un estado grave, con signos de mediastinitis. El diagnóstico se establece mediante esofagografía con contraste hidrosoluble. Es necesaria la sutura y el drenaje del esófago de urgencia.
El síndrome de Mallory-Weiss es una laceración no penetrante de la mucosa del esófago distal y del estómago proximal causada por vómitos, arcadas o hipo.
El espasmo esofágico difuso sintomático es una variante de los trastornos de la motilidad que se caracteriza por diversas contracciones no propulsivas e hiperdinámicas y un aumento del tono del esfínter esofágico inferior.
