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Gastritis postgastrectomía
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La gastritis posgastrectomía es la atrofia gástrica que se desarrolla después de una gastrectomía parcial o subtotal (excepto en casos de gastrinoma).
Es característica la metaplasia de la mucosa restante del cuerpo gástrico. La gastritis suele ser mayor en la zona de anastomosis.
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¿Qué causa la gastritis posgastrectomía?
Varios mecanismos son responsables de este proceso: el reflujo biliar, característico de dicha operación, daña la mucosa gástrica; la eliminación del antro productor de gastrina reduce la excitación de las células parietales y de pepsina, causando atrofia; y la vagotomía, que contribuye a la pérdida del efecto trófico del nervio vago.
Síntomas de gastritis posgastrectomía
No existen síntomas específicos de gastritis posgastrectomía. Esta gastritis suele progresar a atrofia grave y aclorhidria. La producción de factor intrínseco puede verse afectada, con deficiencia de vitamina B12 ( la deficiencia puede verse exacerbada por la proliferación bacteriana en el asa aferente). El riesgo relativo de adenocarcinoma gástrico aumenta de 15 a 20 años después de una gastrectomía parcial; sin embargo, dada la baja incidencia de cáncer tras la gastrectomía, la vigilancia endoscópica rutinaria no es rentable, pero la evidencia de hemorragia digestiva alta o anemia en estos pacientes justifica la realización de una endoscopia.