Enfermedades infecciosas y parasitarias

Infección por VIH y SIDA

La infección por VIH es causada por uno de dos retrovirus (VIH-1 y VIH-2) que destruyen los linfocitos CD4+ y alteran la respuesta inmunitaria celular, aumentando así el riesgo de ciertas infecciones y tumores. Inicialmente, la infección puede manifestarse como fiebre febril inespecífica. La probabilidad de manifestaciones posteriores depende del grado de inmunodeficiencia y es proporcional al nivel de linfocitos CD4+. Las manifestaciones varían desde un curso asintomático hasta el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Infección SEN

El virus SEN, candidato a ser incluido en el alfabeto de las hepatitis virales, se descubrió en 1999 en el suero de un paciente con VIH con actividad elevada de ALT y AST y resultados negativos en las pruebas séricas para los marcadores VHA, VHG y TTV. Se le designó con las iniciales de este paciente.

Infección por TTV

El nombre "virus de transmisión transfusional" (TTV) indica su detección inicial en pacientes con hepatitis postransfusional. El TTV pertenece a la familia Circoviridae. El virión es una partícula sin envoltura, de 30 a 50 nm de tamaño, compuesta por ADN monocatenario con estructura anular que contiene 3852 nucleótidos. Se ha establecido la presencia de regiones hipervariables y conservativas del ADN viral.

Hepatitis C

La hepatitis C (hepatitis viral C) es una enfermedad infecciosa antroponótica con un mecanismo de transmisión del patógeno por contacto, caracterizada por un curso leve o subclínico del período agudo de la enfermedad, formación frecuente de hepatitis C crónica, posible desarrollo de cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular.

Hepatitis B crónica con agente delta

La hepatitis B crónica con el agente delta es más grave en la mayoría de los casos que la hepatitis B sin complicaciones causadas por el virus delta. Existe evidencia de que los factores virales (genotipo) pueden determinar en gran medida la evolución de la enfermedad. En general, a diferencia de la hepatitis B crónica y la hepatitis viral C, en las que al menos el 70-50% de los pacientes sobreviven sin desarrollar cirrosis hepática, el 100% de los pacientes con hepatitis viral crónica D desarrollan inevitablemente cirrosis hepática en un plazo de 15 a 30 años desde el momento de la infección, si no se trata.

Hepatitis D - Tratamiento

Todos los pacientes con infección aguda por el virus delta deben ser hospitalizados. Se administra terapia patogénica, al igual que en el caso de la hepatitis B, teniendo en cuenta la gravedad de las manifestaciones clínicas. Debido al efecto citopático directo del VHD, los corticosteroides están contraindicados.

Hepatitis D - Diagnóstico

El diagnóstico específico de la hepatitis D se basa en la detección de marcadores de replicación activa de ambos virus: VHB y VHD. Desde los primeros días de ictericia, se detectan en el suero sanguíneo HBsAg, IgM anti-VHB en títulos altos, antígeno HBe, HDAg y/o anti-delta (IgM anti-delta). La IgM anti-delta se produce ya en el período agudo y constituye el principal marcador de la infección por delta.

Hepatitis D - Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la hepatitis que se desarrolla como resultado de una coinfección son extremadamente similares a las de la hepatitis B aguda. El período de incubación es de 6 a 10 semanas; es característico un curso cíclico.

Hepatitis D - Causas y patogénesis

En 1977, un grupo de investigadores italianos descubrió un antígeno previamente desconocido en los hepatocitos de pacientes con hepatitis viral B. Se asumió que se trataba del cuarto antígeno del virus B (por analogía con los antígenos ya conocidos HBs, HBc y HBe), y en relación con esto se le denominó delta, la cuarta letra del alfabeto griego. Posteriormente, la infección experimental de chimpancés con suero sanguíneo que contenía el antígeno delta demostró que se trataba de un nuevo virus. Por sugerencia de la OMS, el agente causal de la hepatitis viral D se denominó virus de la hepatitis delta (VHD).

Hepatitis D

La hepatitis D (hepatitis delta, hepatitis B con agente delta) es una hepatitis viral con un mecanismo de transmisión de patógenos por contacto, causada por un virus defectuoso, cuya replicación solo es posible en presencia de HBsAg en el organismo. La enfermedad se caracteriza por una evolución grave y un pronóstico desfavorable. Códigos CIE-10.