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Dibizide

Médico experto del artículo.

Internista, especialista en enfermedades infecciosas
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

Dibizide es un comprimido hipoglucemiante utilizado en caso de diabetes mellitus no insulinodependiente.

Código ATC

A10BD02 Метформин и сульфонамиды

Ingredientes activos

Метформин
Сульфонамиды

Grupo farmacológico

Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм

Efecto farmacológico

Гипогликемические препараты

Indicaciones Dibizide

Se utiliza en diabetes mellitus no insulinodependiente que no se compensa con actividad física y régimen dietético (también se prescribe a personas con trastornos del metabolismo lipídico y obesidad).

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de comprimidos, en una cantidad de 10 unidades dentro de las placas celulares. Cada envase contiene 6 placas de este tipo.

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Farmacodinámica

La glipizida reduce los niveles elevados de azúcar en sangre (respuesta alimentaria) al estimular la secreción de insulina a través de las células β del tejido de los islotes pancreáticos. El efecto extrapancreático consiste en una disminución de la gluconeogénesis y un aumento de la sensibilidad de las células musculares y hepáticas a la insulina. Posee propiedades fibrinolíticas.

La metformina es un hipoglucemiante que aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos y hepáticos a la insulina. Además, tiene un efecto positivo en los índices lipídicos plasmáticos y potencia el efecto fibrinolítico. Al tomar metformina, los pacientes no aumentan de peso.

Farmacocinética

Las características farmacocinéticas del fármaco se desarrollan debido a la actividad de sus elementos (metformina con glipizida).

La glipizida se absorbe completa y rápidamente por vía oral. La absorción en ausencia de alimento en el estómago no supera las 60-120 horas. Los alimentos pueden ralentizar la absorción.

La sustancia, sintetizada en un 98 % con proteínas plasmáticas, se distribuye rápidamente. La glipizida y sus productos metabólicos no se detectan en el cerebro ni en el líquido cefalorraquídeo.

La glipizida mantiene parámetros farmacocinéticos lineales a dosis de 5-60 mg. La excreción se produce por conversión hepática; menos del 10 % de la dosis administrada se excreta inalterada en heces y orina. Los productos metabólicos también se excretan en orina (80 %) y heces (10 %). La vida media es de 2 a 4 horas.

La biodisponibilidad de la metformina por vía oral es del 50-60 %; se absorbe en el tracto gastrointestinal después de 6 horas, tras lo cual se distribuye rápidamente por los tejidos. La excreción renal de la metformina consta de dos etapas. El 95 % del elemento absorbido se excreta en la primera etapa, con una vida media de 6 horas. El resto se excreta en la segunda etapa, con una vida media de 20 horas. La metformina no se sintetiza en el plasma junto con las proteínas. Se excreta inalterada en la orina (40-60 %) y las heces (30 %).

Dosificación y administración

La dosis para adultos se selecciona individualmente para cada paciente; la dosis inicial suele ser de 0,5 a 1 comprimido al día. Si es necesario, se debe aumentar gradualmente hasta 1 o 2 comprimidos, 1 o 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 4 comprimidos. La dosis se toma antes de las comidas.

Después de 10-15 días de tratamiento, la dosis debe ajustarse, teniendo en cuenta los resultados de las mediciones de azúcar sérica.

Aumentar lentamente la dosis ayuda a reducir la probabilidad de sufrir síntomas digestivos negativos.

Al cambiar a una terapia con Dibizide, primero debe dejar de usar otros medicamentos hipoglucemiantes.

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Uso Dibizide durante el embarazo

Está prohibido el uso de Dibizid durante el embarazo o la lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

  • presencia de hipersensibilidad grave a agentes terapéuticos o derivados de sulfonilurea;
  • diabetes mellitus insulinodependiente, CAD, estado comatoso o coma diabético;
  • disfunción hepática, insuficiencia de la corteza suprarrenal y disfunción renal (valores de aclaramiento de creatinina <60 ml/minuto);
  • trombocitopenia, leucopenia o granulocitopenia;
  • procedimientos quirúrgicos (incluidos los complejos);
  • alergia a las sulfonamidas;
  • shock o deshidratación;
  • realizar exámenes con rayos X o radioisótopos, cuando se inyecta en los vasos un componente de contraste que contiene yodo;
  • condiciones que pueden causar acidosis láctica;
  • presencia de acidosis láctica en el momento o en la anamnesis;
  • infecciones agudas, así como enfermedades crónicas, en las que puede producirse hipoxia;
  • insuficiencia respiratoria o cardíaca, infarto agudo de miocardio;
  • trastorno agudo del flujo sanguíneo cerebral;
  • estado febril y alcoholismo crónico;
  • afecciones asociadas con la hipoxia (infecciones que afectan a los riñones, sepsis, así como enfermedades broncopulmonares);
  • PNA aguda;
  • con una dieta baja en calorías (menos de 1000 calorías por día);
  • Uso en personas mayores de 60 años que realizan trabajos físicos pesados, debido a la mayor probabilidad de acidosis láctica.

Efectos secundarios Dibizide

Los síntomas adversos causados por la glipizida incluyen:

  • Trastornos asociados a los órganos sensoriales y al sistema nervioso: mareos, dolores de cabeza y sensación de somnolencia;
  • trastornos de los procesos de hemostasia y hematopoyesis, así como del funcionamiento del sistema cardiovascular: agranulocitosis, palpitaciones, trombocitopenia, leucopenia o pancitopenia, y además, anemia hemolítica o aplásica;
  • Problemas metabólicos: porfiria, diabetes insípida e hiponatremia;
  • Daños en el tracto gastrointestinal: diarrea, estreñimiento, vómitos o hepatitis colestásica (la esclerótica y la epidermis adquieren un tinte amarillo, la orina se oscurece y las heces se decoloran, se produce dolor en el hipocondrio derecho);
  • Síntomas epidérmicos: urticaria, eczema, erupciones maculopapulares, picazón, erupción cutánea común y fotosensibilidad;
  • Otras manifestaciones: aumento de los niveles de fosfatasa alcalina, LDH o bilirrubina indirecta.

Efectos secundarios causados por el uso de clorhidrato de metformina:

  • Trastornos gastrointestinales: síntomas dispépticos (náuseas, diarrea, pérdida de apetito y sabor metálico), vómitos, trastornos del gusto y distensión abdominal;
  • disfunción endocrina: hipoglucemia (debida principalmente al uso de dosis terapéuticas inadecuadas);
  • Problemas asociados al metabolismo: ocasionalmente se observa hiponatremia o acidosis láctica;
  • daño al sistema hematopoyético: puede desarrollarse anemia megaloblástica;
  • Manifestaciones que afectan la actividad digestiva: hepatitis y disfunción hepática.

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Sobredosis

La intoxicación con el fármaco puede provocar hipoglucemia. En caso de intoxicación, se debe realizar un lavado gástrico de inmediato, seguido de la administración intravenosa de una solución de glucosa al 10% o al 40%, monitorizando constantemente los niveles de glucosa plasmática.

Tras el uso de metformina en una dosis de 85 mg, no se produjo hipoglucemia, pero sí acidosis láctica. En este caso, es necesario suspender el tratamiento y hospitalizar urgentemente a la víctima. Tras determinar los niveles de lactato, se establecerá el diagnóstico preciso. El método más eficaz para eliminar el lactato y los medicamentos es la hemodiálisis. Además, se realizan medidas sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

Glipizida.

Los medicamentos que desplazan la sustancia de los centros de síntesis con proteínas plasmáticas pueden potenciar su efecto antidiabético. Entre estas sustancias se encuentran los salicilatos, la warfarina y las sulfonamidas.

Además, los AINE, los β-bloqueantes y los IMAO tienen un efecto potenciador sobre la glipizida.

Las propiedades de la glipizida también se ven potenciadas por el consumo de bebidas alcohólicas.

Metformina.

El uso combinado con cimetidina provocó un aumento en el índice plasmático de metformina en 7 voluntarios que participaron en los estudios. El nivel de depuración renal de la sustancia también disminuyó; se observó competencia por la excreción proximal del fármaco a través de los túbulos. Para reducir la probabilidad de acidosis láctica en personas que combinan metformina y cimetidina, el fármaco debe administrarse en dosis medias.

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Condiciones de almacenaje

Dibizid debe conservarse en un lugar seco, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura máxima es de 25 °C.

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Duracion

Dibizide puede utilizarse dentro de un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.

Solicitud para niños

No existe información sobre la eficacia medicinal y seguridad del medicamento en pediatría, por lo que no se utiliza en niños.

Análogos

Los análogos del fármaco incluyen medicamentos como Glibofor, Amaril M, Duglimax, así como Glucovance con Glibomet y Dianorm-M.

Fabricantes populares

Микро Лабс Лтд, Индия


¡Atención!

Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Dibizide" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.

Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.

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