Dolor de osteocondrosis.

El dolor en la osteocondrosis se debe a una fuerte irritación mecánica de las terminaciones nerviosas que pasan desde la médula espinal entre las vértebras, creando así el sistema nervioso periférico. Este sistema nervioso ramificado proporciona termorregulación, controla las funciones motoras y sensoriales, y es responsable de la coordinación de movimientos y el tono muscular. La más mínima compresión de los receptores por fragmentos de discos intervertebrales o crecimientos óseos que se desarrollan debido a la osteocondrosis causa dolor.

El mecanismo de desarrollo del síndrome doloroso es el siguiente:

1. Los discos intervertebrales comienzan a deformarse,
2. Se desarrolla una protrusión: el disco se abulta sin romper el anillo fibroso.
3. Se forman crecimientos óseos: osteofitos,
4. Los vasos y terminaciones nerviosas que rodean el disco (o área) degenerativo se comprimen,
5. Se desarrolla un síndrome doloroso, cuya naturaleza puede cambiar dependiendo de la posición del cuerpo y la gravedad del proceso degenerativo.

La localización de la osteocondrosis puede variar, pero en la práctica clínica la enfermedad se diagnostica según los siguientes tipos:

• Más de la mitad de todos los pacientes sufren osteocondrosis lumbosacra.
• Más de una cuarta parte de todos los pacientes padecen osteocondrosis cervical.
• Más del 10% de los pacientes padecen osteocondrosis torácica.
• Un tipo de enfermedad bastante raro es la osteocondrosis generalizada.

El dolor en la osteocondrosis es causado por daño a:

• Cuerpo – cuerpo de la vértebra.
• Discus intervertebralis – discos intervertebrales.
• Ligamentos – aparato ligamentoso.
• Músculos – músculos paravertebrales.

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¿Qué tipo de dolor se presenta con mayor frecuencia en la osteocondrosis?

Los pacientes diagnosticados con osteocondrosis suelen quejarse de dolor crónico en la zona lumbar o cervical, a menudo acompañado de entumecimiento y hormigueo en los dedos de las manos o de los pies (parestesias) y dolor articular. Si la enfermedad se prolonga, pueden presentarse cambios patológicos en las raíces motoras, rigidez, disminución de los reflejos tendinosos e incluso atrofia muscular. Los signos y síntomas de dolor característicos de la osteocondrosis se pueden describir como sigue:

1. Dolor de espalda crónico.
2. Dolor y parestesia en las extremidades.
3. El dolor cambia de intensidad al levantar objetos pesados, hacer ejercicio, realizar giros bruscos e incluso estornudar.
4. Los espasmos musculares periódicos se acompañan de dolor.
5. Disminución del rango de movimiento y actividad debido a un dolor intenso.

El dolor en la osteocondrosis depende de la localización y la prevalencia de la enfermedad. Si el proceso degenerativo afecta las terminaciones nerviosas, se desarrolla un síndrome radicular, es decir, dolor radicular. Cuando la osteocondrosis se complica con una hernia intervertebral, se presenta dolor raquídeo, que se considera el más agudo e intenso. Con mayor frecuencia, la enfermedad se acompaña de síndrome vegetativo: cardialgia, dolor abdominal en la región abdominal derecha. Si generalizamos los numerosos síntomas de dolor, estos se pueden sistematizar de la siguiente manera:

1. Osteocondrosis de la columna cervical:
   • Dolor en la parte superior del hombro.
   • Dolor en el brazo (o brazos).
   • Dolor de cabeza.
   • Síndrome de la arteria vertebral: mareos, manchas delante de los ojos, sensación de ruido en la cabeza, dolor punzante en la cabeza.
2. Osteocondrosis de la columna torácica:
   • Dolor en la zona del corazón.
   • Dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo.
   • Dolor en medio del esternón, que los pacientes describen como una “puñalada en el pecho”.
   • Dolor en la zona del corazón, que se irradia al brazo, debajo del omóplato.
3. Osteocondrosis de la región lumbosacra:
   • Dolor en la parte baja de la espalda, que a menudo se irradia a las piernas y a los órganos pélvicos.
   • Dolor punzante en la espalda baja.
   • Dolor radicular (síndrome radicular).

Dolor en la osteocondrosis cervical

Una manifestación típica del dolor en la osteocondrosis cervical se considera el síndrome de la arteria vertebral, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Migraña (migraña cervical): el dolor comienza gradualmente, con mayor frecuencia en la región occipital, y se extiende a un lado de la cabeza, afectando el ojo, la frente y el oído. Es posible que se presenten trastornos vestibulares: la persona siente como si oyera un ruido o un zumbido, le da vueltas la cabeza y las náuseas a menudo se convierten en vómitos. El dolor puede intensificarse con el más mínimo movimiento.
• La migraña faríngea es un síntoma caracterizado por dolor de cabeza y dificultad para tragar.
• Dolor de cabeza acompañado de desmayos con movimientos o giros bruscos.
• Aumentos repentinos de la presión arterial, que a menudo se diagnostican como síndrome de distonía vegetativo-vascular de tipo hipertensivo. Este síndrome suele ir acompañado de ataques intensos de miedo y pánico.

Síndrome de compresión de la médula espinal - síndrome radicular:

• Dolor intenso en las vértebras cervicales, inicialmente doloroso y tirante, luego se intensifica y causa dolor de cabeza.
• Dolor en la parte posterior de la cabeza y entumecimiento en la región cervical superior (raíces nerviosas pinzadas en la zona de la primera y segunda vértebras).
• Sensaciones dolorosas, sensación de entumecimiento en la zona del oído – compresión de la raíz nerviosa en la zona de la tercera vértebra.
• Sensación de lengua agrandada, como “extraña”, dificultad para comer, pinchazo de la tercera raíz cervical.
• Dolor en la clavícula derecha o izquierda, síndrome de “nudo en la garganta”, cardialgia (pinzamiento de la cuarta raíz nerviosa).
• Dificultad para mover el brazo – dificultad para levantar o mover el brazo hacia un lado – daño en la quinta vértebra.
• Dolor intenso en el cuello, que se irradia al omóplato, al brazo y al pulgar: sexta vértebra pinchada.
• Dolor en el cuello que se irradia al brazo y al dedo índice, con menor frecuencia al dedo medio: degeneración de la séptima vértebra cervical y raíces nerviosas pinzadas.
• El dolor que comienza en el cuello y se irradia al dedo meñique de la mano es una compresión de la octava raíz nerviosa.

El dolor en la osteocondrosis cervical puede desarrollarse gradualmente, aumentando y extendiéndose por todo el cuerpo. A menudo, el dolor se siente tanto en la mano derecha como en la izquierda, acompañado de entumecimiento en todos los dedos.

Dolores de cabeza con osteocondrosis

La causa de las cefaleas con osteocondrosis se debe a que el cuerpo intenta detener el proceso degenerativo mediante un espasmo muscular, generalmente en la región cervical. El espasmo provoca una alteración de la circulación sanguínea local, edema tisular y compresión de los haces nerviosos, lo que provoca dolor.

Según los neurólogos, la causa más común de cefaleas por osteocondrosis es el síndrome miofascial (síndrome del músculo oblicuo inferior) de la columna cervical. Con la tensión muscular constante del músculo oblicuo inferior de la cabeza, se produce una compresión gradual de la arteria vertebral y del nervio occipital mayor. El riego sanguíneo cerebral se interrumpe, la presión arterial aumenta y aparece el dolor.

Los dolores de cabeza asociados a la osteocondrosis se han estudiado bastante bien y se manifiestan clínicamente por los siguientes síntomas:

• El dolor es persistente y luego persistente.
• El dolor se propaga rápidamente desde la zona del cuello a través de la fosa subcraneal hasta la parte posterior de la cabeza.
• El dolor es constante, lo que lo distingue de los ataques de migraña.
• El dolor puede estar acompañado de trastornos vestibulares.
• El dolor se intensifica con el estrés estático (no físico), manteniendo una postura estática.
• El dolor puede ir acompañado de parestesias (sensación de hormigueo o “alfileres y agujas” en la región occipital).
• El dolor puede intensificarse y evolucionar hasta convertirse en el síndrome del “casco”.

Dolor de cabeza con osteocondrosis cervical

El síndrome de la arteria vertebral es típico de la etapa inicial de la osteocondrosis. La cefalea con osteocondrosis cervical suele ser difusa, con una localización pronunciada en la zona cervicooccipital. El dolor persiste las 24 horas del día, intensificándose por la mañana. Los trastornos vestibulares que acompañan a la cefalea son provocados por el esfuerzo físico o los movimientos bruscos. Si los crecimientos fibrosos óseos comprimen una gran sección de la arteria, el dolor aparece incluso con simples giros de cabeza. Cuando la cefalea se vuelve fulminante, se presentan tambaleo (ataxia), posible disminución de la visión o la audición y náuseas. Estos síntomas son característicos de la hipertensión y, de hecho, al medir la presión arterial, sus valores distan de ser normales. Sin embargo, la congestión venosa no responde al tratamiento etiotrópico estándar para la hipertensión, aunque todo indica que se está desarrollando una crisis. Los cambios crónicos en la inervación vascular debidos al crecimiento de osteofitos provocan aumentos persistentes de la presión, lo que se diagnostica como hipertensión esencial.

Dolor de cuello debido a osteocondrosis

El dolor de cuello debido a la osteocondrosis se asocia con mayor frecuencia al síndrome espinal, y con menor frecuencia a síndromes espinales o mielopatía causada por osteocondrosis.

Los cambios degenerativos en los discos intervertebrales de la columna cervical provocan los siguientes tipos de síndromes:

1. La cervicalgia es un dolor localizado en el cuello.
2. Dolor reflejo en el cuello que se irradia al brazo: cervicobraquialgia.
3. Dolor referido en el cuello y la cabeza: cervicocranealgia.
4. Radiculopatía (síndrome radicular).
5. Mielopatía cervical.

El dolor de cuello causado por osteocondrosis, llamado cervicalgia, se caracteriza por ser similar a un ataque. Gradualmente, el cuerpo se adapta a los ataques de dolor, que se vuelven crónicos y menos intensos. La cervicalgia aguda se siente como un dolor punzante, descrito por los pacientes como una descarga eléctrica. El dolor se siente con mayor frecuencia en la profundidad de los músculos del cuello. El síntoma de dolor es más intenso por la mañana, se localiza en un lado y siempre se acompaña de rigidez en el cuello. Además, el dolor de cuello causado por osteocondrosis aumenta con la tensión y la tos. La persona es prácticamente incapaz de girar la cabeza hacia un lado. Un ataque de cervicalgia aguda puede durar varias semanas, mientras que el dolor crónico en la región cervical puede durar años.

Dolor ocular debido a osteocondrosis

El dolor orbitario en la osteocondrosis se asocia con el síndrome de la arteria vertebral, también conocido como síndrome simpático cervical posterior o migraña cervical. El dolor ocular en la osteocondrosis siempre se presenta junto con una cefalea. Las sensaciones dolorosas comienzan en la región cervicooccipital y suelen ser sordas y persistentes. Posteriormente, el dolor se transforma en un dolor pulsátil y opresivo que se irradia a la mitad de la cabeza. Los neurólogos han detectado un signo típico de este dolor, al que han denominado "quitarse el casco": así es como los pacientes describen y muestran la zona de dolor al pasar la mano desde la parte posterior de la cabeza hasta la frente. El dolor se extiende en esta secuencia, afectando las áreas orbitales. El dolor ocular en la osteocondrosis se localiza detrás del globo ocular y es sordo y tirante debido al aumento persistente de la presión retiniana. El dolor retroorbitario suele ser unilateral, es decir, duele un ojo. El lado del dolor irradiado corresponde al lado del síndrome cervicooccipital general. Si el síndrome reaparece, el dolor retroorbitario puede transmitirse de un ojo al otro. El dolor ocular en la osteocondrosis siempre se acompaña de algún grado de discapacidad visual debido a la interrupción del riego sanguíneo normal a los globos oculares y a la formación de hipoxia ocular.

Dolor de garganta con osteocondrosis

El dolor de garganta con osteocondrosis se explica con mayor frecuencia por el síndrome de la arteria vertebral.

La presión sobre la arteria basilar por discos deformados provoca espasmos reflejos de la propia arteria y del tejido muscular circundante. El lumen de la arteria se reduce significativamente y se interrumpe el suministro de sangre. Un síntoma típico de la arteria vertebral es principalmente la cefalea; sin embargo, si la inervación patológica persiste durante mucho tiempo, puede desarrollarse neuralgia del nervio glosofaríngeo. El dolor de garganta con osteocondrosis, una sensación de un nudo constante en la garganta, en la práctica clínica se denomina migraña faríngea. Además, el síntoma de parestesia de la faringe y la lengua se conoce como síndrome de Barre-Lieou. Los problemas faringolaríngeos se manifiestan en forma de cambios en la sensibilidad, entumecimiento y dolor en el paladar, la lengua y la faringe. Los pacientes se quejan de una sensación de cuerpo extraño en la laringe, a menudo tosen y tienen dificultad para comer.

Dolor en la osteocondrosis torácica

La osteocondrosis de la columna torácica suele ser provocada por una postura estática, como cuando una persona conduce un coche o realiza trabajo de oficina sedentario. Una postura incómoda e irracional, así como la curvatura lateral de la columna (escoliosis), no son, por supuesto, los únicos factores que desencadenan la degeneración y la deformación de los discos intervertebrales; sin embargo, generan una carga adicional sobre la columna vertebral. El dolor en la osteocondrosis torácica varía en intensidad y se divide clínicamente en dos categorías:

1. El dorso es un dolor repentino, agudo, paroxístico e intenso. Este dolor, asociado con osteocondrosis torácica, limita la movilidad de la espalda y puede provocar dificultad respiratoria grave.
2. La dorsalgia es un dolor crónico y prolongado en la zona de las vértebras deformadas. El dolor no es intenso y suele tolerarse durante mucho tiempo. Además, no limita demasiado el movimiento y apenas afecta la actividad física general.

Además del dorso y la dorsalgia, el dolor causado por la osteocondrosis torácica puede irradiarse a la zona cardíaca. Esto se debe a que, en la zona del esternón, el canal espinal es muy estrecho y vulnerable a la compresión durante protrusiones o hernias. Una de las manifestaciones más peligrosas del pinzamiento de los haces nerviosos en esta zona es la compresión de la médula espinal, ya que provoca graves afecciones cardíacas y cambios patológicos en el hígado y el páncreas. El dolor torácico causado por la osteocondrosis suele ser similar a los síntomas de otras patologías: angina de pecho, apendicitis, cólico renal e incluso infarto.

Dolor de corazón con osteocondrosis

Cabe señalar que las investigaciones científicas de los últimos años han demostrado que la osteocondrosis cervical no es una causa tan rara de dolor en la región del corazón (aproximadamente entre el 10 y el 28 % de todos los casos de dolor en la región del corazón están asociados en un grado u otro con la osteocondrosis).

La aparición de estos síntomas de osteocondrosis siempre causa ansiedad en los pacientes, quienes formulan diversos diagnósticos "terribles": "enfermedad cardíaca", "angina de pecho" e incluso "infarto de miocardio". Tras el diagnóstico de una de estas enfermedades, los pacientes suelen iniciar tratamientos aprendidos de amigos o de la literatura médica de divulgación. Dado que las medidas terapéuticas no se dirigen a los mecanismos que causan las manifestaciones clínicas, su resultado es ineficaz.

En este sentido, me gustaría llamar la atención del lector sobre una explicación de las características de los síntomas (manifestaciones clínicas) y los mecanismos de desarrollo del dolor en la zona del corazón causado por la osteocondrosis cervical.

El síndrome de dolor cardíaco con osteocondrosis también se denomina "angina refleja", "cardialgia vegetativa" o "cardialgia discogénica (cervical)". Existen otros nombres, pero no son relevantes para el paciente. Sin embargo, es fundamental que cada persona sepa si el dolor cardíaco está asociado con una patología cardíaca o se debe a mecanismos causados por procesos dolorosos en la columna vertebral.

Si en el primer caso el paciente puede correr el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, que se sabe que pone en peligro su vida, en el segundo caso tal peligro está excluido.

Las manifestaciones clínicas de la cardialgia son muy diversas. El síntoma principal es la aparición de dolor constante en la zona del corazón. El dolor puede aumentar en los ataques, pero suele ser persistente: profundo, opresivo o perforante, a menudo acompañado de palpitaciones. Una característica de estos dolores cardíacos es su leve intensidad. A menudo, se nota pesadez o sensación de calor en la zona del corazón, así como ansiedad. Estos dolores no suelen desaparecer con el uso de validol e incluso nitroglicerina.

Estos pacientes experimentan dolor en las apófisis espinosas de las vértebras cervicales inferiores. Presentan debilidad en el dedo meñique de la mano izquierda y disminuye la fuerza de los músculos implicados en la flexión, extensión, aducción y abducción de la falange principal del meñique. El dolor aumenta con el movimiento de la columna cervical y los brazos.

El electrocardiograma no revela ninguna anormalidad.

Además de este tipo de dolor, puede presentarse otro. Este ocurre cuando los impulsos dolorosos de la región cervical se propagan a los músculos de la cara anterior del tórax, inervados por las raíces cervicales quinta, sexta y séptima.

En este caso, el dolor se localiza no solo en la zona del corazón, sino también en todo el cuadrante superior izquierdo del cuerpo: pecho, cuello, brazo y, a veces, incluso la cara. El dolor persiste durante horas, e incluso días. En este caso, al igual que en el primer tipo de dolor cardíaco, no se observan trastornos vasculares ni siquiera en el punto álgido del ataque; el validol y la nitroglicerina no lo detienen, y el electrocardiograma no muestra cambios característicos de un infarto. La siguiente observación clínica puede citarse como ejemplo del desarrollo de pseudoangina asociada a osteocondrosis.

Dolor en el pecho con osteocondrosis

La columna torácica rara vez se ve afectada por osteocondrosis. Una de las principales causas del desarrollo de osteocondrosis torácica es la curvatura de la columna vertebral (escoliosis). Por lo general, todos los requisitos previos para el desarrollo futuro de osteocondrosis torácica se forman en la escuela. La columna torácica es la menos móvil, por lo que los signos y síntomas de la osteocondrosis torácica son muy diferentes a los de la osteocondrosis cervical o lumbar. En la mayoría de los casos, la principal diferencia entre la osteocondrosis torácica es la ausencia de dolor lumbar agudo (a diferencia de la osteocondrosis cervical o lumbar) y la presencia únicamente de un dolor sordo y sordo en la espalda.

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Síntomas y signos de la osteocondrosis torácica

Los principales síntomas y signos de la osteocondrosis torácica incluyen:

• Dolor torácico. Por lo general, el dolor torácico asociado a la osteocondrosis aumenta con el movimiento y la respiración. En la mayoría de los casos, el dolor asociado a la osteocondrosis torácica es de tipo cintura escapular.
• Entumecimiento, sensación de hormigueo en el área del pecho.
• Dolor en el corazón, hígado y estómago. Con frecuencia, la osteocondrosis torácica se camufla con otras enfermedades (por ejemplo, angina de pecho, infarto de miocardio, úlcera péptica, gastritis).
• Disfunción sexual (impotencia en los hombres).

Dolor en el brazo debido a osteocondrosis

El movimiento, las sensaciones y la coordinación de las manos están controlados por terminaciones nerviosas: el plexo braquial, ubicado en la columna cervical-torácica. El dolor en la mano con osteocondrosis, más precisamente en los dedos, puede indicar la posible localización de cambios degenerativos en los discos intervertebrales.

• El dolor, entumecimiento o ardor en el pulgar indica daño en los discos espinales cervicales.
• Sensaciones dolorosas y hormigueo en el dedo meñique indican un posible daño en las vértebras, localizado en la columna torácica superior o en la columna cervical inferior (7ª y 8ª vértebras).
• El entumecimiento o dolor en los dedos medio y anular pueden indicar una deformación de la séptima vértebra cervical.

El dolor en el brazo debido a la osteocondrosis puede desarrollarse gradualmente, hasta seis meses, comenzando con síntomas leves: dolor en el hombro, hinchazón de la mano y rigidez en los dedos. Con mayor frecuencia, duele un brazo, principalmente por la noche, acompañado de entumecimiento persistente. Un síntoma doloroso en el brazo siempre corresponde a un punto específico en la zona de los omóplatos, donde sale el nervio supraescapular. El dolor en el hombro aumenta, se extiende al cuello, posiblemente hasta el codo y luego a la mano. El brazo presenta limitación de movimiento y aparecen dolores persistentes, a veces muy agudos y punzantes.

Dolor en la osteocondrosis lumbar

Si se desarrolla osteocondrosis en la región lumbar, el dolor es casi inevitable, ya que existen numerosas terminaciones nerviosas en esta zona. El dolor en la osteocondrosis lumbar se caracteriza por un síndrome radicular clásico. Clínicamente, el síndrome se manifiesta con síntomas vertebrales: se altera la estática y la dinámica (volumen) de los movimientos, y también aparece dolor intenso.

El dolor en la osteocondrosis lumbar se divide en agudo, crónico o subagudo.

El dolor agudo o lumbago se denomina lumbago. Este dolor se desarrolla en episodios que duran varios minutos, con menos frecuencia horas. El dolor lumbar agudo se desencadena por un movimiento brusco o torpe. El dolor es punzante y se extiende profundamente al tejido; a menudo se acompaña de una sensación de ardor o, por el contrario, entumecimiento en la región lumbar, y puede presentarse aumento de la sudoración. El lumbago puede durar de 3 a 7 días; por lo general, el episodio inicial desaparece en uno o dos días, mientras que los posteriores pueden prolongarse durante semanas. El lumbago subagudo o crónico suele ser provocado por hipotermia severa, corrientes de aire o carga estática en la región lumbar. Este síntoma se desarrolla gradualmente y se localiza en un lado de la zona lumbar. El dolor puede intensificarse al agacharse o girar; el lumbago crónico a veces dura meses, acompañado de dolor irradiado a los glúteos, el sacro o la pierna.

Dolor lumbar debido a osteocondrosis

El dolor lumbar debido a la osteocondrosis generalmente se divide según la clasificación vertebrogénica:

1. Dolor reflejo:
   • El lumbago es un dolor punzante y agudo en la parte baja de la espalda, que se provoca al levantar objetos pesados, movimientos bruscos, actividad física excesiva y, con menos frecuencia, al toser o incluso estornudar.
   • El lumbago es un dolor crónico de intensidad moderada. Se desarrolla gradualmente tras una actividad física monótona, una postura estática y, con mayor frecuencia, tras trabajo sedentario constante.
   • La lumbociática es un dolor lumbar difuso que se irradia con mayor frecuencia a una pierna. Este tipo de osteocondrosis lumbar siempre se acompaña de cambios neurotróficos en el tejido muscular y manifestaciones vegetativo-vasculares.
2. Síndromes radiculares: radiculitis discogénica (vertebrogénica) de la región lumbosacra, causada con mayor frecuencia por la deformación de la quinta o primera raíz.
3. Síndromes radiculovasculares - radiculoisquemia, cuando además de las raíces nerviosas, están inervadas las venas y arterias radiculares.

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Dolor en las piernas debido a la osteocondrosis

El dolor de piernas en la osteocondrosis se produce con mayor frecuencia debido al bloqueo funcional de las articulaciones sacroilíacas, y con menor frecuencia de la región lumbar de la columna vertebral. El cuadro clínico, característico de la lesión de la región lumbosacra, se manifiesta con dolor localizado más cerca de la línea media; la región lumbar superior dañada se manifiesta con dolor en el peritoneo. El bloqueo de la articulación sacroilíaca se caracteriza por un dolor que se irradia a la pierna, a lo largo de toda la superficie dorsal, comenzando desde la cadera y terminando en la rodilla.

Además, el dolor de piernas con osteocondrosis puede asociarse con el síndrome piriforme, provocado por la compresión del nervio ciático en su salida de la pelvis. El síndrome radicular se manifiesta con dolores sordos y persistentes en toda la pierna, que se irradian al pie. A menudo, los dolores radiculares causan entumecimiento o una sensación de ardor agudo en el pie.

Si la osteocondrosis se desarrolla a lo largo de muchos años, puede afectar las articulaciones de la rodilla o de la cadera, lo que provoca dolores de diferente naturaleza, característicos de la artritis y la artrosis.

Dolor abdominal debido a osteocondrosis

El dolor abdominal debido a la osteocondrosis se registra en el 10-15% de los pacientes con esta enfermedad.

Manifestaciones clínicas:

• El dolor es localizado, no difuso.
• El dolor se localiza en la zona de inervación del segmento deformado de la médula espinal.
• El dolor generalmente no se extiende profundamente, sino que se siente a nivel del tejido muscular.
• El dolor aparece y se intensifica al girar y mover el torso.
• El dolor se produce al toser y defecar debido a cambios en la presión intraabdominal.
• El dolor suele ser unilateral y estar asociado a dolor en la región lumbar o la espalda.
• El dolor suele ser constante, sordo y se intensifica al ser provocado por el movimiento.
• El dolor abdominal debido a la osteocondrosis se acompaña de limitación del movimiento en la espalda y rigidez.

El dolor en la región abdominal causado por osteocondrosis se explica por mecanismos vegetativos y reacción visceral provocada por cambios patológicos neurodistróficos en el tejido muscular abdominal.

Dolor de estómago con osteocondrosis

Casi todos los órganos abdominales están conectados por inervación con los segmentos de la región torácica de la columna vertebral. Por esta razón, la deformación de los discos intervertebrales en el esternón (osteocondrosis torácica) suele causar dolor en los órganos digestivos. El dolor de estómago asociado con osteocondrosis se suele clasificar como gastroduodenitis. La compresión de la parte vegetativa de la raíz espinal provoca cambios graduales en los órganos internos: en el lugar de la compresión, se produce irritación o espasmo, a menudo parálisis nerviosa y molestias en forma de dolor persistente e incluso acidez. Con el tiempo, los síntomas empeoran, se altera el proceso digestivo y la persona consulta con un gastroenterólogo. Si bien los síntomas desaparecen temporalmente, la recaída es inevitable y el dolor de estómago asociado con la osteocondrosis se vuelve permanente. Es fácil distinguir un síntoma doloroso asociado con la compresión de las raíces torácicas medias de las patologías gástricas propiamente dichas: el dolor se intensifica con giros bruscos y movimientos activos, especialmente aquellos que involucran la columna torácica.

Dolor abdominal bajo debido a osteocondrosis

Con mayor frecuencia, el dolor abdominal bajo con osteocondrosis se asocia a una deformación de los discos intervertebrales en la región lumbar, y con menor frecuencia en la región torácica. La osteocondrosis torácica se caracteriza por la aparición periódica de dolor en el lado derecho de la región abdominal inferior. Los síntomas son similares a los de la apendicitis, excepto que no se observa fiebre ni el síntoma de Shchetkin-Blumberg a la palpación. Además, el dolor abdominal bajo con osteocondrosis puede asemejarse al cuadro clínico de la gastritis, la colitis y, en mujeres, a la algomenorrea. Se presentan literalmente todos los signos gastroenterológicos: acidez, náuseas, pesadez en el hipocondrio derecho o dolor punzante en el hipocondrio derecho, espasmos, distensión abdominal y dolor bajo la cuchara. Puede presentarse estreñimiento, acompañado de dolor persistente en la región abdominal inferior. Este síndrome doloroso se explica por la participación de los ganglios torácicos y lumbares (un conjunto de dendritas y axones de células nerviosas) en el proceso de inervación patológicamente alterado. Es bastante difícil distinguir por sí solo el dolor de la osteocondrosis de los síntomas de una enfermedad del sistema digestivo. Para evitar posibles complicaciones, es recomendable consultar con un médico.

Dolor agudo en la osteocondrosis

El dolor agudo en la osteocondrosis se asocia con mayor frecuencia al síndrome radicular. La compresión radicular se debe no solo a crecimientos óseos, sino también a hernias, cuando el núcleo del disco dañado comprime las raíces y arterias espinales. Si la osteocondrosis no se diagnostica ni trata, cualquier actividad física provoca la fuga de moléculas del núcleo dañado a la sangre a través de grietas en el anillo fibroso. El sistema inmunitario responde a este proceso patológico produciendo anticuerpos, lo que resulta en una inflamación con hinchazón del tejido circundante en la zona del disco deformado. La hinchazón añade un efecto compresivo a la raíz espinal, provocando un dolor agudo e intenso.

El dolor agudo en la osteocondrosis se presenta de forma episódica y puede durar muchos meses, transformándose gradualmente en un dolor crónico menos intenso.

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Tratamiento del dolor en la osteocondrosis

La osteocondrosis es una destrucción degenerativa crónica y multifactorial de todos los elementos de la columna vertebral, desde los discos hasta los músculos y ligamentos. Por lo tanto, el tratamiento del dolor en la osteocondrosis puede ser bastante prolongado y persistente. Las medidas terapéuticas que ayudan a detener el proceso de deformación de los discos intervertebrales se dirigen principalmente a resolver los siguientes problemas:

Alivio de los síntomas del dolor

1. Restauración de elementos destruidos de la columna vertebral y máxima preservación de zonas no afectadas por la degeneración.
2. El tratamiento del dolor en la osteocondrosis en las primeras etapas de la enfermedad suele ser ambulatorio. En caso de dolor agudo y degeneración total de los discos y los tejidos circundantes, se indica hospitalización.

La elección del método de tratamiento depende de la naturaleza, la localización del dolor y el estado general del paciente. Para el tratamiento del dolor en la osteocondrosis, se utilizan habitualmente los siguientes métodos:

1. Tratamiento farmacológico, incluyendo anestesia (bloqueos).
2. En caso de lesiones neurodegenerativas graves de las vértebras, está indicado el tratamiento quirúrgico.
3. Tracción seca (terapia autogravitacional).

Procedimientos de fisioterapia:

1. Acupuntura.
2. Procedimientos de vacío.
3. Magnetopuntura.
4. Estimulación eléctrica.
5. Terapia manual (técnicas suaves, relajación post-isométrica).
6. Ejercicios de fisioterapia.
7. Dieta

¿Cómo aliviar el dolor de la osteocondrosis?

Una forma natural y comprensible de aliviar el dolor de la osteocondrosis es guardar cama. En casos sin complicaciones, de 3 a 5 días de reposo absoluto y el uso de analgésicos externos son suficientes para neutralizar el dolor. La automedicación para la osteocondrosis debe ser mínima. Un médico experimentado sabe mejor cómo aliviar el dolor de la osteocondrosis, quien no solo ayudará a neutralizar los síntomas dolorosos, sino que también prescribirá un conjunto de medidas para restaurar la columna vertebral. Si por alguna razón no es posible acudir al médico próximamente y el dolor es insoportable, se deben tomar las siguientes medidas:

• Asegurar la inmovilidad de la columna vertebral (reducir la carga sobre la columna vertebral).
• Tome un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) a base de diclofenaco (Dicloberl, Naklofen, Olfen, Ortofen). Los medicamentos se toman entre 30 y 40 minutos después de comer. Puede tomar mielorrelajantes (Movalis o Melox) o medicamentos del grupo del ibuprofeno (Dolgit, Ibuprofeno, Nurofen).
• Tome un diurético para ayudar a aliviar la hinchazón en las zonas afectadas.
• Lubrique la zona dolorida con ungüentos tibios: Finalgon, Espole, Nikoflex.
• Aplicar un ungüento que contenga anestésicos (lidocaína o novocaína) en la zona dolorida.

¿Cómo aliviar el dolor de osteocondrosis si no desaparece en una semana? La respuesta es clara: consulte a un médico para obtener ayuda cualificada.

¿Cómo aliviar el dolor de la osteocondrosis?

Lo primero que intenta una persona con dolor es encontrar la posición corporal más cómoda. De hecho, la pregunta "¿cómo aliviar el dolor de osteocondrosis?" suele tener una respuesta sencilla: hay que adoptar una postura cómoda que permita relajar al máximo los músculos del cuello, la espalda y la zona lumbar. La postura puede ser cualquiera: boca arriba, boca abajo o de lado. Si se opta por la posición acostada boca arriba, es recomendable flexionar las piernas a la altura de las rodillas y colocar una manta debajo. Las piernas deben estar elevadas, sin tocar la cama con los pies. También se puede colocar una almohada pequeña debajo de la zona lumbar o elevar el cabecero.

Se requiere reposo en cama durante al menos tres días.

• No realice movimientos ni giros bruscos.
• Aplique un ungüento analgésico o calmante en la zona dolorida.
• Aplicar una compresa de lana seca sobre la zona dolorida y frotarla con ungüento.
• Si el dolor se presenta en la parte baja de la espalda, se debe vendar con material elástico (fijar).
• La fisioterapia solo se permite de 5 a 7 días después de que el dolor haya remitido. Cualquier ejercicio durante un ataque de dolor puede agravar la enfermedad.
• Durante el reposo en cama se recomienda una dieta suave (porciones pequeñas, exclusión de alimentos fritos y picantes) y bebidas diuréticas.

Una vez que el dolor desaparece, para evitar una recaída, es necesario seguir tres reglas sencillas:

1. Utilice su columna vertebral de forma inteligente y correcta: sepa cómo levantar pesas, sentarse y levantarse correctamente, etc.
2. Una dieta equilibrada y nutritiva, que incluya alimentos que contengan glucosamina, ayuda a restablecer el funcionamiento normal de la columna vertebral.
3. El complejo de ejercicios terapéuticos no solo fortalecerá los músculos, sino que también activará la movilidad y la flexibilidad de la columna vertebral.