Dolor óseo pélvico

Es generalmente aceptado entre los médicos que el dolor en los huesos pélvicos es el más difícil de diagnosticar correcta y rápidamente, ya que puede tener diversas causas. Personas de cualquier edad y sexo pueden sufrir este tipo de dolor. ¿Cómo determinar si el dolor en los huesos pélvicos es señal de una enfermedad grave o se trata de una molestia pasajera asociada a procesos menos graves del cuerpo? Le ayudaremos a comprender este problema y a saber qué hacer si le duele la pelvis.

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¿Por qué duelen los huesos de la pelvis?

A menudo, diversas lesiones causan dolor en los huesos pélvicos. Además, estas molestias se deben a procesos inflamatorios en la articulación de la cadera y los tendones. El dolor pélvico no siempre indica problemas en su localización; puede ser síntoma de daño en diversas estructuras de la pelvis, huesos, cartílagos, músculos o tendones cercanos a la zona dolorida.

Existe una cierta clasificación de causas por las que puede aparecer dolor en los huesos pélvicos:

1. Tumores óseos pélvicos (malignos y benignos)
2. Esfuerzo excesivo durante el entrenamiento deportivo
3. Enfermedades del sistema hematopoyético
4. Trastornos metabólicos en el organismo
5. enfermedades infecciosas
6. enfermedad de Paget
7. Sínfisis
8. Lesiones y fracturas de los huesos pélvicos de diversa naturaleza.

Echemos un vistazo más de cerca a las causas del dolor pélvico que son más comunes en la práctica médica moderna.

• Los tumores pélvicos siempre deben descartarse primero, ya que el dolor es su síntoma principal. Sin embargo, esto ocurre solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Cuanto más compleja se vuelve la etapa, más síntomas nuevos y graves se presentan. En las primeras etapas, aparecen sensaciones dolorosas al moverse, realizar cualquier actividad y, especialmente, por la noche. Desafortunadamente, muchas personas no le dan la debida importancia a este dolor pélvico y no comprenden que su aumento puede estar directamente relacionado con el crecimiento del tumor. Por eso es un gran error consultar al médico solo cuando el dolor se vuelve casi insoportable. Es importante recordar que el diagnóstico temprano del cáncer prácticamente garantiza resultados positivos en el tratamiento de esta enfermedad. El tumor puede localizarse no solo en el propio hueso, sino también en los tejidos que están en contacto con él. Este comportamiento es más frecuente en el caso del fibrosarcoma o el histiocitoma. Además, un tumor pélvico provoca un debilitamiento significativo de los huesos. Posteriormente, esto conduce a fracturas como resultado de hematomas muy leves u otras lesiones, e incluso simplemente porque los huesos pélvicos soportan cierta cantidad de peso humano al estar de pie. Además de los síntomas de dolor, los tumores pélvicos pueden manifestarse con fiebre, sudores nocturnos, escalofríos y pérdida de peso. Pero la presencia de tales síntomas ya indica que el tumor se está extendiendo a otros tejidos del cuerpo humano. En caso de que el dolor en los huesos pélvicos sea causado por tumores malignos, también pueden aparecer otras sensaciones y signos. Por ejemplo, con el melanoma, la piel humana y las verrugas, lunares y otras protuberancias en la superficie de la piel sufren cambios. También cambian su forma, tamaño, color y textura, lo que puede provocar sangrado. Durante el tratamiento del cáncer de mama, muchos pacientes también experimentan sensaciones dolorosas en los huesos y las articulaciones.
• El esfuerzo excesivo durante el entrenamiento deportivo y diversas lesiones, hematomas, incluso distensiones musculares y contusiones pueden causar dolor en los huesos pélvicos (o al menos irradiarse a esta zona). Algunas personas sensibles a las inclemencias del tiempo sienten este dolor cuando el tiempo cambia.
• Las enfermedades del sistema sanguíneo también causan dolor espontáneo en los huesos pélvicos. Al golpearlos, el dolor debería manifestarse. Si se presentan estos síntomas, el médico puede sospechar leucemia aguda, eritremia, mieloma, enfermedades de la médula ósea o mieloleucemia crónica. El mieloma es un tumor maligno de la médula ósea. Puede localizarse en las costillas, la columna vertebral, los huesos planos o los huesos pélvicos. Las estadísticas indican que esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a hombres de entre 50 y 70 años. Cabe destacar que, durante mucho tiempo, esta enfermedad puede cursar prácticamente sin síntomas. ¡Y estamos hablando de un período de 5 a 15 años! Si una persona padece mieloma, se le diagnostica radiculitis crónica, compresión de la médula espinal, fracturas que se vuelven patológicas, hipercalcemia y un dolor óseo muy intenso e insoportable. Se puede sospechar leucemia aguda si, al dolor en los huesos pélvicos, se suman fatiga crónica, debilidad general, agrandamiento del bazo y de los ganglios linfáticos periféricos. Si estos síntomas se complican con procesos infecciosos, sudoración y agrandamiento del hígado, podríamos hablar de mieloleucemia crónica.
• Las enfermedades metabólicas de los huesos incluyen la deficiencia de vitamina D o trastornos metabólicos, deficiencias de minerales en los alimentos o problemas con su absorción en los intestinos y deficiencias de vitamina B.
• Las enfermedades infecciosas que pueden causar dolor en los huesos pélvicos son la osteomielitis y la tuberculosis pélvica. En el caso de la osteomielitis, es de naturaleza hematógena y, además de dolor, causa fiebre, alteraciones sanguíneas como leucocitosis neutrofílica y anemia. En el caso de la tuberculosis pélvica, se manifiesta principalmente en las vértebras y, en la mayoría de los casos, es resultado de la transmisión de la infección tuberculosa desde otros focos (principalmente pulmonares).
• La sínfisiólisis es un término desconocido para muchas lectoras, pero muchas de ellas sí la conocen. Este síndrome se produce debido a la divergencia de los huesos púbicos y su inestabilidad. La sínfisiólisis se presenta con mayor frecuencia en mujeres después del parto. En caso de una rotura aguda de la sínfisis, la mujer siente un dolor muy intenso y se le prescribe reposo y el uso de un vendaje pélvico. Desafortunadamente, después del siguiente embarazo, el síndrome de sínfisiólisis suele reaparecer.

¿Qué médicos harán el diagnóstico correcto?

El factor principal que influye en el éxito del tratamiento del dolor pélvico es buscar ayuda oportuna de un especialista cualificado. El diagnóstico de las enfermedades que causan este dolor es muy difícil y puede llevar mucho tiempo. Por lo tanto, no tiene sentido dejar que el problema siga su curso y esperar a que desaparezca por completo. Dependiendo de los síntomas que presente y su historial médico general, diferentes médicos pueden tratarle: un traumatólogo, un cirujano, un hematólogo, un oncólogo o un reumatólogo. Incluso si el dolor pélvico no le causa muchas molestias, no debe esperar a que esto ocurra, ya que esto complicaría enormemente la recuperación.