Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Electrorretinografía multifocal
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
[ ¿Cuándo se utiliza la electrorretinografía multifocal?
Aunque la mayoría de las respuestas en la electrorretinografía se originan en las capas externas de la retina (fotorreceptores, células bipolares), la electrorretinografía multifocal también se utiliza para evaluar objetivamente la función de las células ganglionares. Parte de las señales de respuesta proviene de las fibras de células ganglionares ubicadas cerca del disco óptico. Este componente se subestima en pacientes con glaucoma. Este método no requiere dilatación pupilar. Se han desarrollado sistemas especiales para estudiar la amplificación, el aislamiento y el mapeo de este componente de la respuesta.
¿Cómo funciona la electrorretinografía multifocal?
Cuando se recibe una señal electrorretinográfica de la córnea a través de la lente de contacto del electrodo, todas las zonas focales se excitan de forma independiente y simultánea. Un esquema matemático especial de estimulación multifocal permite extraer con precisión las respuestas focales obtenidas de una única señal electrorretinográfica. Los pacientes no necesitan responder preguntas. Mediante el Sistema de Imágenes de Respuesta Evocada Visual (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA), el estímulo puede consistir en varios cientos de estímulos focales. Normalmente, 103 áreas hexagonales, visualizadas en un monitor de vídeo, estimulan los 50° centrales del campo visual del paciente. En la mayoría de los casos, la estimulación focal consiste en una presentación pseudoaleatoria de destellos. Las respuestas electrofisiológicas locales se recopilan y registran topográficamente, formando mapas retinianos funcionales similares a los mapas del campo visual.
Restricciones
Actualmente, la electrorretinografía multifocal se utiliza de forma experimental y no está incluida en el examen clínico de rutina.
Potenciales corticales evocados visuales
Los potenciales corticales evocados visuales (PEVC) son señales eléctricas generadas por la corteza visual del lóbulo occipital en respuesta a la estimulación de la retina mediante destellos de luz o estímulos de patrones. Para evaluar el estado de las vías visuales, se prefieren los PEVC de patrones a los PEVC de destellos debido a su mayor sensibilidad para detectar alteraciones de la conducción axonal.
Cómo funcionan los potenciales corticales evocados visuales
El método PEV mide la respuesta eléctrica de la corteza visual a un patrón o estímulo de destello. Los potenciales de respuesta evocada visual se miden entre electrodos en el cuero cabelludo. Un electrodo, que mide la respuesta misma, se coloca por encima o lateral a la tuberosidad occipital lateral (o inión), cerca de la corteza visual primaria. Otro electrodo se coloca en el punto de control. El último electrodo se utiliza para la conexión a tierra.
Cuando se utilizan potenciales corticales evocados visuales
Inicialmente, la VVS se utilizó para determinar la pérdida de visión secundaria en enfermedades del nervio óptico y daños en las vías visuales anteriores.
El método multifocal descrito en la sección anterior también se utiliza para registrar respuestas corticales (PESV multifocales). En este caso, el orden de los estímulos suele formarse como un patrón de "dardo", donde cada sector contiene estímulos de inversión de contraste en un patrón de tablero de ajedrez. La dificultad de este método radica en que las respuestas locales se reducen o no se presentan, en parte debido a la tortuosidad anatómica de la corteza cerebral. Este método no siempre refleja la disfunción. La disfunción local unilateral se detecta comparando los mapas de respuesta de ambos ojos. Estudios recientes han encontrado correlaciones entre los PESV y los defectos del campo visual.
Restricciones
De manera similar a las limitaciones de la electrorretinografía multifocal, es necesario realizar mucho trabajo con ella antes de que este método pueda adaptarse clínicamente de manera general.