Eliwell

Elivel pertenece a un grupo de medicamentos llamados antidepresivos.

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Indicaciones Elivela

Se utiliza en los siguientes casos:

• psicosis maníaco-depresiva (en su fase depresiva);
• depresión (también infantil), así como trastornos del comportamiento y trastornos emocionales de tipo mixto;
• diversas fobias;
• anorexia de tipo psicógeno;
• para controlar el comportamiento digestivo anormal en el desarrollo de la bulimia.

Forma de liberación

Se presenta en comprimidos, 10 unidades en un blíster. El envase contiene 10 blísteres.

Farmacodinámica

Elivel es un fármaco tricíclico. Posee propiedades antiserotoninizantes, antihistamínicas y colinolíticas. Su mecanismo de acción se debe a la ralentización de la recaptación neuronal de elementos como la serotonina y la dopamina, junto con la noradrenalina.

El fármaco ayuda a mejorar el estado de ánimo durante las depresiones de diversas etiologías, pero es más eficaz en las de tipo endógeno. Su efecto timolítico se combina con un potente efecto sedante, por lo que es especialmente eficaz en estados de depresión y ansiedad, en los que se observan trastornos del sueño y agitación.

Farmacocinética

Tras la toma del comprimido, la sustancia se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La síntesis del fármaco con proteínas plasmáticas es del 94%.

La vida media de la sustancia es de aproximadamente 20 horas. El metabolismo se produce en el hígado, lo que da lugar a la formación de un producto de desintegración primario activo: la nortriptilina. Los componentes amitriptilina y nortriptilina atraviesan la barrera hematoencefálica (BHE) y pasan a la leche materna.

La excreción de la sustancia se produce principalmente en forma de productos de descomposición, junto con la orina.

Dosificación y administración

La dosis inicial del medicamento es de 50 a 75 mg al día (esta dosis se administra en varias tomas). Si es necesario, se puede aumentar la dosis gradualmente durante 5 a 6 días, hasta 150 mg al día (para pacientes ambulatorios) y 200 mg al día (para pacientes hospitalizados). La mayor parte de la dosis debe tomarse antes de acostarse.

Tras obtener un efecto terapéutico estable, la dosis se reduce a 50-100 mg al día y se continúa con el tratamiento de mantenimiento durante al menos 3 meses más. El efecto terapéutico comienza a notarse tras 7-10 días de tratamiento.

Si no se observa mejoría en el estado del paciente después de 3 semanas de tratamiento, se debe suspender el medicamento. En este caso, la suspensión debe ser gradual: la dosis se reduce a lo largo de 2 semanas.

La duración del tratamiento no debe exceder los 6-8 meses.

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Uso Elivela durante el embarazo

Elivel sólo puede utilizarse durante el embarazo en situaciones en las que el beneficio para la mujer supere el riesgo de síntomas adversos para el feto.

Si necesita tomar el medicamento durante la lactancia, debe suspender la lactancia durante este período.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia a los componentes del medicamento;
• presencia de glaucoma;
• obstrucción intestinal paralítica;
• convulsiones epilépticas;
• estenosis pilórica;
• infarto de miocardio en la fase aguda;
• combinación con fármacos IMAO.

Efectos secundarios Elivela

Tomar las pastillas puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• Reacciones mentales y manifestaciones del sistema nervioso: sensación de confusión, agitación, desorientación o somnolencia, desarrollo de ataxia, mareos, disartria, insomnio, cefaleas y polineuropatía. También se presentan alucinaciones y convulsiones, así como entumecimiento de las extremidades y cambios en los indicadores del EEG. La secreción de ADH y la capacidad de concentración pueden verse alteradas.
• disfunción del sistema cardiovascular: desarrollo de taquicardia, infarto de miocardio, hipotensión postural y accidente cerebrovascular, aumento de la presión arterial, así como alteraciones del ritmo cardíaco o de la conducción cardíaca;
• Reacciones debidas a las propiedades anticolinérgicas de los fármacos: trastorno de la acomodación, desarrollo de midriasis, visión borrosa, aumento de la presión intraocular. También se produce retención urinaria y dilatación de las vías urinarias. Puede presentarse estreñimiento, sequedad bucal, hiperrexia y obstrucción intestinal paralítica.
• Trastornos gastrointestinales: desarrollo de estomatitis o anorexia, aparición de vómitos, diarrea o náuseas, así como molestias en el epigastrio y trastornos de las papilas gustativas;
• Otros: desarrollo de alopecia, galactorrea o ginecomastia, aparición de erupciones cutáneas, disminución de la potencia y la libido, aumento/pérdida de peso, inflamación de las glándulas parótidas y trastornos de los procesos hematopoyéticos. Se observan trastornos funcionales del hígado esporádicamente.

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Sobredosis

Como resultado de una intoxicación por fármacos, se presentan los siguientes síntomas: bradicardia, arritmia, disminución de la presión arterial, trastorno de la conducción auriculoventricular (AV) y disfunción hepática. La aparición de efectos secundarios graves también es un síntoma de sobredosis. A menudo, para eliminarlos, basta con reducir la dosis o suspender temporalmente el medicamento.

El tratamiento consiste en lavado gástrico y laxantes salinos con carbón activado. Elivel no tiene antídoto. También se puede realizar un tratamiento sintomático. La víctima debe mantenerse bajo observación regular (monitorización de ECG y presión arterial). Para eliminar la bradicardia, se permite el uso de agonistas β1-adrenérgicos o atropina, así como la implantación temporal de un marcapasos.

Interacciones con otras drogas

El efecto supresor de Elivel sobre el sistema nervioso central se potencia cuando se combina con los siguientes fármacos: anticonvulsivos, opiáceos, analgésicos centrales, hipnóticos, neurolépticos, anestésicos y bebidas alcohólicas.

La combinación de agentes anticolinérgicos y Elivel aumenta la probabilidad de desarrollar obstrucción intestinal paralítica.

El uso combinado con cimetidina puede aumentar los niveles plasmáticos de Elivel.

El medicamento es capaz de bloquear el efecto hipotensor de la guanitidina.

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Condiciones de almacenaje

Elivel debe conservarse en un lugar protegido de la humedad y la luz solar, y fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Duracion

Elivel está aprobado para su uso por un período de 4 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.