Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Enuresis infantil
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La enuresis infantil consiste en el vaciado involuntario de la vejiga en un momento o lugar indeseable. Se considera patológica en niños mayores de tres años y representa entre el 6 y el 15%, según la población.
Durante la micción, los esfínteres uretrales interno y externo deben relajarse, y al mismo tiempo, los músculos de la vejiga (detrusor) y los abdominales deben contraerse. La micción está controlada por terminaciones nerviosas. La inervación simpática de la vejiga proviene de la médula espinal lumbar (L₂ L₄ ). La estimulación de los nervios simpáticos provoca la inhibición del vaciado de la vejiga y la retención de orina. La estimulación parasimpática provoca su vaciado: la irritación de la médula espinal sacra (S₂ S₄ ) provoca la relajación de los esfínteres uretrales y la contracción del detrusor, es decir, la liberación de orina.
La enuresis no es un diagnóstico, sino un síntoma de diversas enfermedades. En el primer ingreso hospitalario, antes de la exploración, esta conclusión es aceptable, pero la enuresis no debe ser el diagnóstico definitivo.
[ Causas de la enuresis en niños
La enuresis puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades y afecciones:
- neurosis;
- estados similares a neurosis;
- consecuencia de la patología urológica;
- patologías de la médula espinal (vejiga espinal);
- una combinación de las violaciones anteriores.
Con mayor frecuencia, la enuresis se debe a trastornos neurosicológicos, neurosis y patología urológica. Asimismo, la persistencia prolongada de la enuresis en niños menores de 10 a 12 años puede conducir a la formación de neurosis.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la enuresis en niños
- Obtenga una historia obstétrica detallada para determinar la “naturaleza” de la enuresis: neurosis o una condición similar a la neurosis.
- Prescribir métodos de investigación instrumental y de laboratorio:
- análisis del ritmo y volumen de la micción del sábado y domingo;
- Prueba de Zimnitsky;
- varios análisis de orina (3-5) generales y según Nechiporenko;
- Ecografía del sistema urinario para detectar defectos urológicos macroscópicos.
- Si durante el examen se observan cambios, según el punto 2, se realiza un examen urológico radiológico (cistografía, urografía) para identificar patología nefrológica y urológica.
- Si no se observan cambios en la exploración presentada en el párrafo 2, se realizan EEG y EcoEG, miografía y se prescribe consulta y tratamiento con un nefropatólogo (para trastornos neurosis) y un psiquiatra (para neurosis). Si no se observan efectos en un plazo de 6 a 12 meses, también se indica una radiografía urológica.