Erosión esofágica

Las enfermedades esofágicas no son tan comunes como las enfermedades estomacales u otras partes del sistema digestivo. Sin embargo, estas patologías son tan graves como cualquier proceso inflamatorio en el organismo. La erosión esofágica es una enfermedad compleja, ya que solo puede detectarse mediante gastroscopia.

No existen síntomas específicos de esta enfermedad, por lo que es posible que una persona ni siquiera sospeche que la padece durante algún tiempo.

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Causas de la erosión esofágica

Las siguientes enfermedades y afecciones pueden provocar lesiones erosivas del esófago:

• aumento de la presión intraabdominal;
• debilitamiento del tono muscular del esófago;
• acortamiento del tubo esofágico como resultado de cambios inflamatorios-adhesivos o de un proceso tumoral;
• proceso atrófico del lóbulo izquierdo del hígado;
• estiramiento excesivo del esfínter diafragmático esofágico;
• falta de tejido graso debajo del diafragma del esófago, entre el pecho y la cavidad abdominal;
• trastornos de la columna torácica, como la cifosis, una curvatura hacia atrás de la columna vertebral.

Las patologías enumeradas crean condiciones para la formación de una hernia diafragmática axial (sin daño a la membrana diafragmático-esofágica), lo que contribuye a la erosión del esófago.

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Síntomas de erosión esofágica

Con frecuencia, la evolución de una lesión erosiva del esófago es asintomática, oculta y no se manifiesta. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se presentan quejas de dolor lento o agudo detrás del esternón, que a veces se irradia a la cavidad abdominal. En ocasiones, este dolor se confunde con un ataque de angina de pecho.

El dolor y las molestias aumentan al comer o al cambiar de posición: al agacharse, correr o acostarse. El dolor puede ir acompañado de una sensación de presión interna y plenitud; estas sensaciones se reducen ligeramente al estar de pie.

Los signos indirectos de erosión esofágica incluyen los siguientes síntomas:

• dolor al tragar (dificultad para tragar);
• la aparición de eructos;
• hipo frecuente;
• acidez;
• ataques de náuseas y vómitos;
• aumento de la salivación;
• la aparición de un olor desagradable de la boca.

Cabe recordar que la erosión esofágica no presenta síntomas específicos propios de esta enfermedad. Por lo tanto, es imposible realizar un diagnóstico basándose únicamente en el cuadro clínico; para ello se realizan estudios diagnósticos adicionales.

Erosiones lineales del esófago

Las lesiones erosivas se dividen convencionalmente en superficiales y lineales. La erosión lineal consiste en un daño a la mucosa que inicialmente forma pequeñas úlceras, que posteriormente se transforman en focos más difusos. La erosión lineal, por lo general, es el resultado de una erosión superficial no tratada. Es más visible durante la exploración y requiere un tratamiento más complejo.

Con este tipo de erosión, las membranas mucosas del esófago se deforman gravemente. Se forman adherencias indeseables (cicatrices), que solo empeoran la condición y afectan la permeabilidad del tubo esofágico. A menudo, el daño lineal se produce cuando el jugo gástrico ácido penetra en la cavidad esofágica, creando un ambiente alcalino. Otras causas de erosión lineal pueden ser:

• quemaduras químicas;
• lesión de la mucosa por alimentos muy ásperos o picantes.

A menudo, el proceso superficial no presenta síntomas. Los signos de la enfermedad son más pronunciados cuando la patología pasa a la fase lineal.

Consecuencias de la erosión esofágica

A pesar del cuadro clínico no expresado de la patología, la erosión se considera una enfermedad bastante grave que puede provocar el desarrollo de una gran cantidad de complicaciones y efectos adversos.

Quizás la complicación más peligrosa sea la rotura de un vaso y la aparición de sangrado en el esófago. El síntoma principal de esta afección son los vómitos con evidente contenido de sangre, de color escarlata. Esta complicación se observa con mayor frecuencia en pacientes varones con tendencia al alcoholismo, así como en fumadores empedernidos y personas sometidas a estrés frecuente e intenso. En pacientes de edad avanzada, esta afección es menos frecuente que en jóvenes, pero en ellos, la erosión a menudo se convierte en una úlcera mucosa.

Entre otras posibles consecuencias del daño erosivo del esófago, se puede destacar la formación de un daño lineal significativo en el tejido del órgano:

• úlceras profundas de la mucosa;
• trombosis vascular esofágica;
• la aparición de diversos procesos tumorales;
• la formación de obstrucciones, cicatrices y estrechamientos que interfieren con el funcionamiento normal del esófago e impiden el flujo sanguíneo en el tubo esofágico.

Dada la variedad de posibles consecuencias, el tratamiento de la enfermedad debe comenzar inmediatamente después del diagnóstico, sin perder un tiempo precioso.

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Tratamiento de la erosión esofágica

El tratamiento de la enfermedad no debe realizarse de forma independiente. Dado que la enfermedad es bastante compleja, el esquema de procedimientos y citas debe ser determinado por un médico. El paciente solo puede complementar el tratamiento farmacológico con recetas de medicina tradicional, tras consultar con un médico.

Las medidas terapéuticas de las lesiones erosivas del esófago suelen ser complejas, por lo que consideraremos todas las opciones de tratamiento más habituales para la patología.

• El tratamiento de la erosión esofágica con medicamentos incluye el uso de antiácidos, alginatos biológicamente activos y agentes procinéticos.
• Los alginatos biológicamente activos se producen a partir de algas pardas, que contienen sales ácidas de alginato y ácido hialurónico. Sus principales propiedades son la capacidad de adsorber secreciones exudativas, eliminar el sangrado y envolver la superficie afectada, protegiéndola de efectos adversos indeseados. Entre estos medicamentos se encuentra, por ejemplo, Gaviscon (Gaviscon), que se prescribe en dosis de 2 a 4 comprimidos masticables después de cada comida y por la noche. Gaviscon en suspensión se administra en dosis de 5 a 10 ml.
• Los inhibidores de la bomba de protones (Omez, omeprazol, Nexium) y los bloqueadores de la h²-histamina (Zantac, gastrosidina, ranitidina) reducen la secreción de jugo gástrico, reduciendo así su efecto negativo sobre las paredes del esófago.
• Agentes procinéticos Motilium, Ganaton, Cisaprida (4 veces al día, 10 mg) – facilitan el trabajo del estómago, aumentan la presión en el esfínter esofágico inferior.
• Medicamentos antiácidos (reducen la acidez, eliminan la sensación de ardor y dolor, recubren las paredes del esófago, favoreciendo la curación de los daños en la mucosa) - Maalox, Almagel, Phosphalugel, etc.

El tratamiento de la erosión esofágica con remedios caseros incluye el uso de preparaciones a base de hierbas y suplementos alimenticios naturales.

Durante el tratamiento, se recomienda beber jugo de papa recién exprimido al menos cuatro veces al día, 50 ml por dosis. La duración de este tratamiento es de aproximadamente 50 a 60 días. Posteriormente, se puede hacer una pausa (1-2 semanas) y reanudar el tratamiento. Se pueden realizar hasta cuatro tratamientos al año.

El jugo de zanahoria no se considera menos útil: se bebe solo o mezclado con jugo de papa 1:1.

Se recomienda la siguiente infusión medicinal para un tratamiento eficaz: 2 partes de flores de tilo, 2 partes de caléndula y 2 partes de epilobio, 1 parte de cola de caballo, 1 parte de eneldo, rizoma de valeriana, celidonia, hipérico, manzanilla y siempreviva. Se vierte una cucharada de la mezcla en 500 ml de agua caliente y se deja en infusión tapado (preferiblemente en un termo) durante al menos tres horas. Después, se filtra el medicamento y se prescribe su consumo: 4 veces al día, 30-35 minutos antes de las comidas, 100 ml.

La miel natural ofrece buenos resultados en el tratamiento: ayuda a reducir la erosión y estimula los procesos regenerativos de la mucosa. El tratamiento es bastante sencillo: consumir una cucharada de miel entre comidas. La miel para la erosión esofágica no solo ayudará a tratar la enfermedad, sino que también fortalecerá el organismo en general.

Otras hierbas utilizadas para la erosión esofágica incluyen el espino blanco, los rizomas de cálamo, los rizomas de centinodia o diente de león, el orégano y la barba de maíz. Las plantas se pueden preparar por separado o en una mezcla al azar. Beber 30 ml durante 2 meses.

El aceite de espino amarillo para la erosión esofágica es un medicamento bastante común. Este aceite restaura la membrana mucosa, acelera la cicatrización, destruye las infecciones microbianas, inhibe la actividad secretora del estómago y envuelve las paredes del esófago, protegiéndolas de los efectos dañinos de los alimentos y diversos productos químicos. Para la erosión, se toma media cucharada de aceite de espino amarillo 3 veces al día, 15 minutos después de comer y por la noche. La duración del tratamiento es hasta la recuperación completa y otros 15-20 días.

El tratamiento de la erosión esofágica con aceite de linaza puede ser una alternativa al espino amarillo. Al fin y al cabo, es una excelente fuente de ácidos grasos omega-3 y omega-6. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la vida útil del aceite de linaza es mucho menor que la del aceite de espino amarillo, ya que este tipo de aceite se oxida rápidamente. Este aceite solo se conserva en el refrigerador, en un recipiente hermético, durante un máximo de 3 semanas.

Nutrición para la erosión esofágica

• Los alimentos excesivamente calientes o fríos pueden empeorar significativamente el estado del paciente.
• No se recomienda beber agua mientras se come.
• Para no afectar la acidez del jugo gástrico, los alimentos deben consumirse en pequeñas porciones, pero con más frecuencia de lo habitual, aproximadamente 6 veces al día.
• Es necesario consumir alimentos sencillos y de fácil digestión, preferiblemente sin elementos gruesos, en puré. Estos pueden ser purés, sopas cremosas, carnes y pescados al vapor, papillas, gelatinas y mousses.
• Es aconsejable beber 200 ml de leche fresca por la noche.
• Durante la exacerbación de la enfermedad, se excluyen de la dieta todas las verduras y frutas crudas.

La siguiente dieta se utiliza para la erosión esofágica:

• en el período agudo – dieta terapéutica 1a;
• después de 10-12 días – mesa de tratamiento 1b;
• Después de 20 días – dieta n°1.

Durante el período de recuperación, al paciente se le prescribe la dieta n.° 1, pero el médico puede realizar sus propios ajustes y ampliar la lista de productos permitidos.

¿Qué se puede consumir?

• productos hervidos, cocidos al vapor, picados o en puré;
• alimentos y líquidos calientes;
• productos lácteos.

Lo que no debes comer:

• alimentos fritos, horneados y grasosos;
• especias picantes, salsas;
• comida caliente;
• helado;
• bebidas carbonatadas y alcohólicas;
• Alimentos secos, gruesos y sin procesar.

La desviación de las reglas de dicha dieta y el retorno a los hábitos anteriores conducirán en cualquier caso a la reanudación del dolor y el malestar.

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Prevención de la erosión esofágica

No existe una prevención específica para esta enfermedad. Es importante detectar y tratar a tiempo las enfermedades digestivas y consultar al médico de inmediato. No se automedique, especialmente sin conocer el diagnóstico. Todos los medicamentos y la medicina tradicional deben usarse solo tras consultar con un especialista.

Si se consulta a un médico a tiempo, el pronóstico para la erosión esofágica puede considerarse favorable. Si la enfermedad ha sido descuidada y se han presentado úlceras e incluso perforaciones, se puede prescribir tratamiento quirúrgico, lo que en el futuro podría afectar la calidad de vida y la alimentación del paciente.

La erosión esofágica requiere una monitorización cuidadosa del paciente mediante métodos de control instrumental y de laboratorio. Para evaluar el estado de su esófago y la probabilidad de posibles consecuencias, así como para desarrollar un programa de tratamiento, debe consultar a un médico y someterse a todos los procedimientos de diagnóstico necesarios.