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Estado funcional de la glándula tiroides
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Las enfermedades tiroideas son las segundas enfermedades endocrinas más comunes después de la diabetes mellitus. Se desarrollan como resultado de trastornos de la función tiroidea, alteraciones en la biosíntesis de las hormonas tiroideas o su acción en los tejidos.
El yodo inorgánico y el aminoácido tirosina son necesarios para formar hormonas tiroideas. Cada día, el 30-40% del yodo consumido con los alimentos se concentra en la glándula tiroides junto con el yodo formado como resultado de la destrucción periférica de las hormonas tiroideas. El yodo restante se excreta en la orina. En el cuerpo, está en forma de yodo inorgánico y en una forma unida a proteínas. Cuando es necesario, el yodo es capturado por la glándula tiroides y oxidado en yodo molecular, que se combina con una proteína específica: la tiroglobulina. El 1-2% del yodo permanece en forma libre. El yodo se concentra en la glándula tiroides tanto en el coloide de los folículos como en las células epiteliales. La escisión proteolítica de la tiroglobulina conduce a la liberación de T 4 y T 3, así como a la liberación de aminoácidos yodados: mono y diyodotirosina. La T4 y la T3 en sangre se unen reversiblemente a una proteína específica: la globulina transportadora de tiroxina (TBG). Cuando aumenta el contenido de hormonas tiroideas, el exceso se une a otras proteínas: la prealbúminay la albúmina . Se crea un equilibrio en la sangre entre las hormonas unidas y las libres.La T4 y la T3 unidas a proteínas constituyen una especie de depósito hormonal, desde el cual se liberan según sea necesario. Solo las hormonas libres en sangre tienen un efecto biológico.
La función de la glándula tiroides está bajo el control de la TRH secretada por el hipotálamo. La secreciónde TSH es estimulada por la TRH, que, liberada por las células hipotalámicas, se une a los receptores de membrana de las células hipofisarias, activando la adenilato ciclasa y causando la proliferación de células glandulares de la adenohipófisis. Bajo la influencia de la TSH, la tiroglobulina pasa a las células foliculares de la glándula tiroides, donde es hidrolizada por enzimas proteolíticas con la formación de T4 y T3 . Los cambios en la sensibilidad de los tirotrofos de la adenohipófisis al efecto estimulante de la TRH, dependiendo de la concentración de hormonas tiroideas libres en la sangre, son el principal mecanismo para regular la función tiroidea.
Las hormonas tiroideas influyen en diversos procesos metabólicos del organismo. Aumentan la utilización de carbohidratos, lo que potencia la acción de la insulina, y aumentan la absorción de glucosa por los músculos. En cantidades fisiológicas, las hormonas tiroideas estimulan la síntesis de proteínas, incluyendo la síntesis de enzimas específicas; aumentan la lipólisis y la oxidación de ácidos grasos; y potencian la acción de algunas hormonas.
La disfunción de la glándula tiroides conduce al desarrollo de síntomas causados por trastornos metabólicos.
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