Estreptocida

El estreptocida es un agente antimicrobiano del grupo de las sulfonamidas, con acción bacteriostática. A continuación, se presenta información al respecto:

1. Mecanismo de acción: Las sulfonamidas inhiben el crecimiento bacteriano al bloquear la síntesis de ácido dihidrofólico, que es necesario para la síntesis de ácidos nucleicos y otros metabolitos bacterianos importantes.
2. Uso: Streptocide se utiliza para el tratamiento y prevención de infecciones causadas por microorganismos sensibles a las sulfonamidas, como estafilococos, estreptococos, salmonela, shigella y otros.
3. Formas farmacéuticas: El medicamento está disponible en varias formas, incluidas tabletas, polvo para preparación de solución para administración oral, así como ungüentos y polvo para aplicación externa.
4. Indicaciones de uso: Streptocide se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario, intestinos, piel, heridas y quemaduras, así como para la prevención de infecciones antes de intervenciones quirúrgicas.
5. Contraindicaciones: Streptocide no debe utilizarse si existe alergia conocida a las sulfonamidas o en ciertos trastornos sanguíneos como anemia aplásica o agranulocitosis.
6. Efectos secundarios: Son posibles reacciones indeseables como erupciones cutáneas, reacciones alérgicas, trastornos digestivos, cambios en la composición de la sangre, dolor de cabeza, mareos y otros.

Streptocide debe usarse estrictamente según lo prescrito por un médico y de acuerdo con las recomendaciones de las instrucciones de uso. No se recomienda modificar la dosis ni la duración del tratamiento por cuenta propia.

Forma de liberación

1. Polvo para uso externo

• Descripción: Un polvo blanco fino que se aplica directamente sobre la superficie de una herida o quemadura para prevenir o tratar la infección.
• Uso: El polvo se suele espolvorear sobre heridas previamente limpiadas y tratadas.

2. Comprimidos orales

• Dosis: El estreptocida en tabletas puede estar disponible en varias dosis, las más comunes son 300 mg o 500 mg.
• Uso: Los comprimidos se toman por vía oral para el tratamiento sistémico de infecciones.

3. Ungüento para aplicación externa

• Concentración: La pomada contiene sulfonamida en una concentración adaptada para un tratamiento tópico eficaz sin efectos secundarios significativos.
• Aplicación: El ungüento se aplica en las zonas afectadas de la piel o heridas para prevenir infecciones y estimular el proceso de curación.

4. Solución para aplicación externa

• Descripción: La solución estreptocida se puede utilizar para tratar heridas y quemaduras.
• Uso: Se utiliza para irrigación o lavado de zonas de piel afectadas o heridas.

Farmacodinámica

El estreptocida con sulfonamida es un agente antimicrobiano que inhibe la síntesis de ácido fólico en las bacterias, inhibiendo así su crecimiento y reproducción. Actúa compitiendo con el ácido paraminobenzoico, necesario para la síntesis de ácido dihidrofólico en las bacterias.

Las sulfonamidas también pueden impedir que las bacterias penetren la capa exterior. Este mecanismo de acción hace que el estreptocida sea eficaz contra una amplia gama de bacterias, incluyendo muchos organismos grampositivos y gramnegativos.

El estreptocida tiene actividad contra varios tipos de bacterias, entre ellas:

1. Estreptococos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
2. Estafilococos: Staphylococcus aureus.
3. Bacterias intestinales: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. Clamidia: Chlamydia trachomatis.
5. Gonococos: Neisseriagonorrhoeae.
6. Otros: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis.

Sin embargo, cabe señalar que existen cepas de bacterias que pueden ser resistentes a las sulfonamidas, lo que puede reducir la eficacia del fármaco en el tratamiento de infecciones relevantes.

Farmacocinética

1. Absorción: Las sulfonamidas generalmente se absorben bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: Pueden distribuirse rápidamente en tejidos y fluidos corporales.
3. Metabolismo: Las sulfonamidas normalmente no se metabolizan en el cuerpo.
4. Excreción: Se eliminan del organismo principalmente a través de los riñones en forma inalterada.
5. Semiexcreción: La semiexcreción de sulfonamidas del cuerpo puede variar y depende del compuesto específico.

Dosificación y administración

Método de aplicación y dosis

Polvo para uso externo

• Uso: El polvo se aplica directamente sobre heridas limpias, quemaduras o zonas infectadas.
• Dosis: El polvo se suele usar de 2 a 3 veces al día, esparciéndolo uniformemente sobre las zonas afectadas. La cantidad de polvo depende del tamaño de la superficie a tratar.

Comprimidos orales

• Uso: Los comprimidos se toman por vía oral, preferiblemente después de las comidas, con abundante líquido.
• Dosis para adultos: La dosis estándar es de 1 g (1000 mg) cada 4 a 6 horas, según la gravedad de la infección y la recomendación médica. No exceda los 7 g al día.
• Dosis para niños: La dosis la calcula el médico de forma individual, normalmente 0,3 g (300 mg) cada 4-6 horas.

Ungüento para aplicación externa

• Aplicación: La pomada se aplica en una capa fina sobre las zonas afectadas previamente limpiadas y tratadas.
• Dosis: La pomada se puede aplicar 2-3 veces al día dependiendo del grado de infección y según indicación médica.

Notas importantes

• Hidratación: Se deben consumir suficientes líquidos mientras se toman comprimidos para prevenir la cristaluria (formación de cristales en la orina), un posible efecto secundario de las sulfonamidas.
• Duración del tratamiento: La duración del tratamiento depende del tipo y la gravedad de la infección, así como de la respuesta clínica al tratamiento. Es importante completar el tratamiento por completo, incluso si los síntomas han mejorado.
• Interacción con otros medicamentos: Streptocide puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante notificar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de comenzar el tratamiento.

Uso Estreptocida durante el embarazo

Generalmente, no se recomienda el uso de estreptocidas que contienen sulfonamida durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, debido al posible riesgo de efectos tóxicos en el feto en desarrollo. Las sulfonamidas pueden penetrar la placenta y causar diversos efectos secundarios, como hiperbilirrubinemia en recién nacidos o daño hepático en la madre.

Sin embargo, en ciertos casos en los que no se pueden usar otros antibióticos o estos son menos eficaces, el médico puede optar por recetar estreptocida durante el embarazo. La decisión de usar estreptocida solo debe tomarse tras una consulta exhaustiva con un médico que considere todos los posibles riesgos y beneficios para la madre y el feto.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a las sulfonamidas u otros medicamentos de esta clase deben evitar su uso debido al riesgo de reacciones alérgicas, incluyendo dermatitis alérgica, urticaria, angioedema y shock anafiláctico.
2. Embarazo y lactancia: El uso de sulfonamidas durante el embarazo puede conllevar el riesgo de reacciones cutáneas en el feto y el recién nacido, así como otros efectos adversos. Por lo tanto, su uso solo debe justificarse cuando los beneficios esperados superen los posibles riesgos. Tampoco se recomienda el uso de sulfonamidas durante la lactancia debido a su posible excreción en la leche.
3. Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, puede observarse acumulación de sulfonamidas en el organismo, lo que puede provocar un aumento de la toxicidad y la aparición de efectos adversos. En estos casos, podría ser necesario ajustar la dosis o elegir un tratamiento alternativo.
4. Daño a la sangre y la médula ósea: El uso de sulfonamidas puede provocar anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia y otros trastornos de la hematopoyesis. Por lo tanto, no se recomienda su uso en pacientes con trastornos de la hematopoyesis.
5. Daño hepático: Las sulfonamidas pueden producir daño hepático tóxico, por lo que su uso puede ser indeseable en pacientes con insuficiencia hepática.

Efectos secundarios Estreptocida

1. Reacciones alérgicas en la piel: pueden incluir irritación de la piel, erupción cutánea, picazón, enrojecimiento e hinchazón.
2. Sensibilidad a la luz solar: En algunas personas, el uso de estreptocida puede aumentar la sensibilidad a la luz solar, lo que puede provocar quemaduras solares u otras reacciones cutáneas con la exposición prolongada al sol.
3. Irritaciones locales: Algunas personas pueden experimentar irritaciones locales como enrojecimiento, hormigueo o ardor en el lugar de aplicación.
4. Piel seca y descamación: la aplicación de estreptocida en la piel puede provocar sequedad y descamación en algunas personas.
5. Cristalización en la orina: En casos raros, pueden formarse cristales en la orina con el uso prolongado o en dosis altas.
6. Reacciones alérgicas raras: pueden ser reacciones alérgicas más graves, como angioedema o anafilaxia, pero son muy raras.
7. Síntomas cutáneos primarios: Incluyen enrojecimiento, picazón y sarpullido, para los cuales está indicada la retirada del medicamento.

Sobredosis

Cuando se aplica estreptocida (sulfonamida) tópicamente, la probabilidad de sobredosis suele ser menor debido al bajo riesgo de absorción sistémica. Sin embargo, incluso con el uso externo, puede producirse irritación cutánea, enrojecimiento, picazón u otras reacciones alérgicas.

En caso de uso externo y signos de sobredosis, se recomienda suspender su uso y lavar la zona de la piel con agua.

Interacciones con otras drogas

1. Antimicrobianos: Las sulfonamidas pueden interactuar con otros antibióticos o antimicrobianos. Algunas combinaciones, como las sulfonamidas con trimetoprima (que forman parte del fármaco combinado cotrimoxazol), generan una acción antimicrobiana sinérgica. Sin embargo, esta interacción también puede aumentar los efectos secundarios, como erupciones cutáneas o reacciones alérgicas.
2. Medicamentos que afectan la función renal: Las sulfonamidas pueden aumentar los efectos tóxicos de algunos medicamentos que afectan los riñones, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Esto puede incluir algunos diuréticos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
3. Medicamentos que afectan los parámetros hematológicos: Las sulfonamidas pueden aumentar la toxicidad de los medicamentos que afectan la médula ósea o los parámetros hematológicos, como el metotrexato o los medicamentos citotóxicos.
4. Medicamentos que aumentan la acidez urinaria: Las sulfonamidas pueden aumentar la concentración de cristales en la orina. El uso concomitante con medicamentos que aumentan la acidez urinaria, como el ácido ascórbico o los aminoglucósidos, puede aumentar el riesgo de formación de cristales y cálculos renales.
5. Medicamentos para reducir el ácido gástrico: las sulfonamidas pueden ser menos efectivas cuando se toman concomitantemente con medicamentos para reducir el ácido gástrico, como inhibidores de protones o antiácidos.