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Estrongiloidiasis - Tratamiento y prevención
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El tratamiento etiotrópico de la estrongiloidiasis se realiza con antihelmínticos. Los fármacos de elección son el albendazol y la carbendacima. Un fármaco alternativo es el mebendazol.
- El albendazol se prescribe en una dosis diaria de 400-800 mg (para niños mayores de 2 años, 10 mg/kg por día) en 1-2 dosis durante 3 días, en caso de invasión intensiva, hasta 5 días.
- Se recomienda carbendacima por vía oral a una dosis de 10 mg/kg por día durante 3-5 días.
- El mebendazol está indicado por vía oral después de las comidas a dosis de 10 mg/kg al día en 3 dosis durante 3-5 días.
El tratamiento antiparasitario de la estrongiloidiasis se realiza junto con la toma de antihistamínicos. No se recomienda el uso de glucocorticoides. El tratamiento patogénico y sintomático de la estrongiloidiasis depende de la gravedad de la enfermedad y de los trastornos en el funcionamiento de los órganos y sistemas.
Con un tratamiento eficaz de la estrongiloidiasis, es posible un aumento temporal (con un nivel inicial bajo) o una disminución significativa (con un nivel inicial alto) de la eosinofilia sanguínea. El prurito, el exantema y la artralgia desaparecen poco después del tratamiento.
La eficacia del tratamiento en pacientes con estrongiloidiasis se controla inmediatamente después de finalizar el tratamiento y al cabo de un mes. Para ello, se examinan las heces tres veces con intervalos de uno a dos días para detectar la presencia de larvas de S. stercoralis mediante métodos adecuados. En casos dudosos, se recomienda examinar el contenido duodenal.
En pacientes que reciben terapia inmunosupresora, pacientes con infección por VIH, incluso con pruebas de control negativas después del tratamiento eficaz, es aconsejable realizar mensualmente un tratamiento antiparasitario profiláctico de la estrongiloidiasis con los medicamentos antes mencionados en medias dosis en cursos de 2 días.
Periodos aproximados de incapacidad laboral
El período de incapacidad laboral se determina individualmente para cada paciente.
Pronóstico
El pronóstico es favorable en casos sin complicaciones cuando el tratamiento etiológico de la estrongiloidiasis se realiza en las primeras etapas de la enfermedad. En casos graves, especialmente en aquellos con inmunodeficiencia, el pronóstico es grave.
Examen clínico
Los exámenes médicos no están regulados.
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Prevención de la estrongiloidiasis
La estrongiloidiasis se puede prevenir identificando activamente a los pacientes dentro de los grupos de riesgo según las indicaciones clínicas: con enfermedades gastrointestinales (úlcera péptica), alergias (urticaria lineal), eosinofilia sanguínea, así como durante las exploraciones preventivas. Se deben tomar medidas para prevenir la infección, incluyendo la infección profesional. Es necesario realizar una labor sistemática de educación sanitaria entre la población sobre las medidas de prevención individuales.