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Faja pélvica

Médico experto del artículo.

Ortopedista
, Editor medico
Último revisado: 04.07.2025

Los huesos de la cintura pélvica están conectados entre sí por delante por la semiarticulación púbica, y por detrás con el sacro forman las articulaciones sacroilíacas.

La articulación sacroilíaca está formada por las superficies auriculares del sacro y el íleon, y es una articulación plana. La cápsula articular está reforzada por fuertes ligamentos cortos por delante y por detrás. El ligamento interóseo sacroilíaco, que se extiende entre la tuberosidad ilíaca y la sacra, desempeña un papel fundamental en el fortalecimiento de la articulación. Los movimientos en la articulación son insignificantes y se producen alrededor de este ligamento, que actúa como eje de la articulación. La movilidad de la articulación sacroilíaca proporciona una función de amortiguación elástica para la pelvis. Las ramas del plexo nervioso lumbosacro participan en la inervación de la articulación. Una característica de esta articulación es la ausencia de músculos que la impulsen específicamente.

La articulación púbica (sínfisis del pubis) está formada por los huesos púbicos, firmemente conectados al disco interpúbico fibrocartilaginoso situado entre ellos. Entre los ligamentos pélvicos, destacan los ligamentos ilíaco-lumbar, sacrotuberoso y sacroespinoso.

En posición vertical, la pelvis siempre presenta una inclinación anterior, medida por el ángulo de inclinación pélvica. Está formada por una línea que pasa por el promontorio de la columna vertebral y el borde superior de la sínfisis púbica, y una línea ubicada en el plano horizontal.

Este ángulo suele ser de 50-60° y puede cambiar según los cambios en la naturaleza de la postura.

Durante el examen, el médico debe recordar que la pelvis, junto con el disco presacro, las articulaciones púbicas y sacras, las articulaciones de la cadera y el aparato músculo-ligamentoso, es un amortiguador para el movimiento de la cadena cinemática "columna-piernas".

Hay tres tipos principales de pelvis (Lewit K., 1993):

  • Tipo promedio (normal) de pelvis. El ángulo de inclinación del sacro con respecto a la vertical del centro de la cadera es de 130-145°; la vertical pasa por la parte superior de los músculos, detrás del eje de las articulaciones de la cadera. La lordosis lumbar es de 18 mm.
  • Pelvis asimilada o liberada con sacro alargado y promontorio alto. El disco lumbosacro se encuentra más alto que L1-L2. El sacro se aproxima a la vertical, el ángulo de inclinación es de 150-165° y la lordosis lumbar se aplana a 6 mm. Se observa mayor movilidad de la vértebra L1 y las articulaciones sacroilíacas.
  • La pelvis sobrecargada presenta un promontorio profundo y protuberante. El ángulo del sacro se aproxima a la línea horizontal, alcanzando los 110-130°. La plomada C 7 pasa por delante del promontorio y el eje de las articulaciones de la cadera. La cabeza del paciente suele estar desplazada hacia adelante y la pelvis hacia atrás. Las estructuras del SDP lumbosacro, la articulación sacroilíaca y las articulaciones de la cadera están sobrecargadas, y los músculos abdominales están sobreestirados. La hiperlordosis (30 mm) se combina con la tensión tónica de los músculos multífidos y glúteos. Con una
    pelvis sobrecargada, es frecuente que se presenten bloqueos articulares lumbosacros e iliosacros, ligamentosis interespinosas y apiartrosis (síndrome de Baastrup).

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Planos y ejes del movimiento pélvico

Para estudiar y registrar el estado del cuerpo humano y sus partes, se suele distinguir entre planos corporales y ejes de movimiento. Existen tres planos principales.

El plano sagital o anteroposterior (imaginario) divide el cuerpo humano o cualquier parte del mismo en mitades (secciones) izquierda y derecha, y el plano sagital que pasa por la mitad del cuerpo se denomina plano medio.

El plano horizontal cruza el cuerpo transversalmente, dividiéndolo en las secciones craneal (cabeza) y caudal (cola). El plano horizontal dibujado en cualquier extremidad la divide en las secciones proximal (más cercana al cuerpo) y distal (más alejada del cuerpo).

El plano frontal (paralelo a la frente) divide el cuerpo o sus partes en secciones anterior (ventral) y posterior (dorsal). Los tres planos son perpendiculares entre sí. Cualquier otro plano solo puede ser intermedio con respecto a los planos mencionados.

Los tres planos, al intersecarse, forman líneas llamadas ejes de rotación. Cuando los planos sagital y horizontal se intersecan, se forma el eje sagital, y el movimiento alrededor de este eje se produce en el plano frontal. Cuando los planos frontal y horizontal se intersecan, se forma el eje transversal, y el movimiento alrededor de este eje se produce en el plano sagital. Cuando los planos sagital y frontal se intersecan, se forma el eje vertical, y el movimiento alrededor del eje vertical se produce en el plano horizontal.

La biomecánica considera el sistema de movimiento humano como cadenas biocinéticas controladas, compuestas por eslabones conectados entre sí por articulaciones y músculos unidos a ellas. Juntas, forman un biomecanismo capaz de realizar movimientos específicos. En una cadena biocinética, los movimientos pueden preservarse en todas las articulaciones, solo en algunas, o pueden ser movimientos de todos los eslabones como un todo. Las cadenas biocinéticas pueden ser abiertas o cerradas (con eslabones terminales conectados) y, en este sentido, presentan diferentes propiedades. Por lo tanto, una cadena biocinética cerrada no tiene un eslabón terminal libre, por lo que los movimientos aislados en una sola articulación son imposibles.

Использованная литература


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