Fevarine

Un medicamento recetado principalmente para trastornos mentales depresivos: cuando el paciente casi nunca disfruta de sus actividades, siente un vacío interior y se encuentra en un estado mental depresivo casi constante. Es un antidepresivo de tercera generación moderno y relativamente fácil de tolerar. Los fármacos de este grupo (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) son actualmente los más demandados y los más recetados por los psiquiatras para el tratamiento de la depresión.

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Indicaciones Fevarina

Se prescribe a pacientes con trastornos mentales que se caracterizan por depresión de diversos orígenes, así como pensamientos obsesivos (obsesiones), acciones (compulsiones) o una combinación de ambos.

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Forma de liberación

Se presenta en comprimidos recubiertos con película que contienen una dosis del principio activo maleato de fluvoxamina de 0,05 g y 0,1 g.

Farmacodinámica

La acción del principio activo se basa en la inhibición selectiva de la recaptación de serotonina, la llamada hormona de la felicidad, por parte de las neuronas cerebrales que la secretan. Como resultado, la serotonina se acumula en la hendidura sináptica, eliminando su deficiencia, causante de la depresión. Fevarin se caracteriza por un efecto bastante potente, especialmente en casos de depresión ambulatoria. El tratamiento con este fármaco corrige el bajo estado de ánimo, reduce la ansiedad, la inquietud, la melancolía y la cefalea, que a menudo acompañan a los estados depresivos (el fármaco tiene un ligero efecto analgésico). Al mismo tiempo, prácticamente no se observan cambios significativos en los niveles de noradrenalina y dopamina. El maleato de fluvoxamina tiene una capacidad mínima para unirse a la serotonina, la histamina, los receptores colinérgicos m y los receptores adrenérgicos (α y β).

Farmacocinética

Tras la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en la mucosa digestiva. Este fármaco presenta un metabolismo presistémico, con una capacidad de absorción absoluta del 53 %. Este indicador y la tasa de absorción no dependen de la ingesta de alimentos. La concentración máxima del fármaco en suero sanguíneo se registra de tres a ocho horas después de la administración oral. Las concentraciones terapéuticas del principio activo se determinan al décimo día de tratamiento y, en ocasiones, después de dos semanas. La unión con las proteínas séricas alcanza el 80 %. En pacientes de 6 a 11 años, las concentraciones séricas de equilibrio son casi el doble que este indicador en la adolescencia y la edad adulta.

El principio activo del medicamento es un potente inhibidor de la actividad de las isoenzimas CYP1A2, CYP2C y CYP3A4.

La T _1/2 después de una dosis única es de aproximadamente 13-15 horas, después de la administración repetida la cifra aumenta a 17-22 horas.

El maleato de fluvoxamina se descompone en el hígado. Sus productos metabólicos no presentan una actividad farmacológica significativa y se excretan en la orina. En pacientes con trastornos funcionales hepáticos, se observa un metabolismo lento.

Dosificación y administración

Depresión. En este caso, el medicamento está destinado únicamente al tratamiento de pacientes mayores de 18 años. La dosis es de 0,05 o 0,1 g al día al inicio del tratamiento y, si la eficacia es insuficiente, se aumenta gradualmente. No se puede recetar más de 0,3 g del medicamento al día.

Si el tratamiento es positivo, se recomienda continuar tomando Fevarin durante al menos seis meses más para prevenir una exacerbación. Durante este período, la dosis estándar es de 0,1 g.

Trastornos obsesivo-compulsivos. En estos trastornos mentales, el medicamento se utiliza para tratar a pacientes adultos, así como a niños de 8 a 18 años. Si un tratamiento de diez días con Fevarin no produce un efecto positivo significativo, se suspende el medicamento.

La dosis estándar para adultos es de 0,05 g. Si la eficacia es insuficiente durante los primeros 3-4 días, se aumenta gradualmente. No se puede recetar más de 0,3 g del medicamento al día.

La dosis pediátrica suele ser de 0,025 g. Si la eficacia es insuficiente durante los primeros tres o cuatro días, se aumenta gradualmente. No se puede recetar más de 0,2 g del fármaco al día.

En dosis máximas de 0,15 g al día, el medicamento se toma una vez por la noche. Una dosis diaria superior a 0,15 g se toma en dos tomas: por la mañana y antes de acostarse. El comprimido se ingiere con las comidas, sin triturar ni masticar. La duración de la administración y la dosis se prescriben individualmente.

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Uso Fevarina durante el embarazo

Actualmente, el efecto del maleato de fluvoxamina en el feto no se ha estudiado suficientemente, pero no se ha identificado ningún efecto teratogénico. El medicamento puede prescribirse a mujeres embarazadas considerando la relación beneficio-riesgo para la madre/feto.

Si la futura madre se ha sometido a tratamiento con Fevarin en los últimos tres meses de embarazo, es necesario un control cuidadoso del estado del bebé, ya que existe el riesgo de que éste desarrolle síndrome de abstinencia.

Se aconseja a las mujeres en edad fértil que se aseguren de no estar embarazadas antes de tomar este medicamento y que utilicen anticonceptivos fiables durante todo el tratamiento.

Al prescribir el tratamiento con Fevarin a una madre lactante, se plantea la cuestión de interrumpir o detener la lactancia materna.

Contraindicaciones

No se recomienda el tratamiento con Fevarin:

• personas sensibilizadas a sus ingredientes;
• tomando tizanidina o medicamentos del grupo de inhibidores de la MAO según lo prescrito por un médico;
• prescribir a alcohólicos crónicos;
• menores para el tratamiento de la depresión;
• grupo de edad de los pacientes desde el nacimiento hasta los ocho años de edad.

La terapia se realiza con precaución en los casos en que el paciente presente:

• epilepsia;
• trastornos funcionales renales y/o hepáticos;
• tendencia a sangrado o calambres;
• trabajo que requiere concentración y enfoque.

También se debe tener precaución al prescribir este medicamento a mujeres embarazadas o lactantes y a personas mayores de 65 años. Para niños de ocho a 18 años, el medicamento se prescribe solo en casos de trastornos obsesivo-compulsivos y se utilizan las dosis mínimas que proporcionan un efecto terapéutico.

Efectos secundarios Fevarina

Los siguientes efectos adversos pueden desarrollarse en asociación con el tratamiento con este medicamento.

Órganos digestivos: dispepsia, sensación de boca seca, hemorragias gastroduodenales (casos aislados).

Sistema nervioso y psique: mareos, astenia, agitación, cefalea, somnolencia, insomnio, aumento de la ansiedad, ataxia estática o dinámica, temblores en las extremidades, trastornos extrapiramidales. Se han descrito casos aislados de síndrome convulsivo, maníaco y serotoninérgico, alucinaciones, parestesias y alteración del gusto.

Reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, picor, aumento de la sensibilidad a la radiación ultravioleta, edema de Quincke.

Corazón y vasos sanguíneos: arritmia, bradicardia leve, taquicardia, hipotensión ortostática.

Otros: galactorrea, mialgia, artralgia, hiperhidrosis, púrpura, trastorno de la eyaculación, falta de orgasmo, aumento (pérdida) de peso, trastornos de la micción, desarrollo de hiponatremia (desaparece después de la interrupción).

El fármaco es adictivo. Se suspende reduciendo gradualmente la dosis. Su interrupción brusca puede causar síntomas de abstinencia: náuseas, mareos, parestesias, aumento de la ansiedad y dolor de cabeza.

La intención suicida, que a menudo acompaña a los trastornos depresivos, puede persistir durante mucho tiempo antes de que se produzca una remisión suficiente (estos pacientes deben ser controlados periódicamente).

Los síntomas del síndrome serotoninérgico (que se desarrolla muy raramente) incluyen hipertermia, rigidez muscular, trastornos mentales, labilidad del sistema nervioso autónomo y el desarrollo de un estado comatoso.

Sobredosis

Exceder la dosis del fármaco causa dispepsia, fatiga rápida, debilidad, mareos, somnolencia e insomnio. Un exceso significativo de la dosis recomendada puede causar arritmia, hipotensión, calambres musculares, disfunción hepática y coma hepático. Se conocen varios casos de muerte por tomar dosis del fármaco superiores a las permitidas.
Se desconoce un antídoto específico. Las medidas terapéuticas para aliviar los efectos de una sobredosis son el lavado gástrico, la administración de enterosorbentes y el tratamiento sintomático (se pueden utilizar laxantes con propiedades osmóticas). Los métodos de desintoxicación como la diuresis forzada o la hemodiálisis no son eficaces cuando se excede la dosis permitida de maleato de fluvoxamina.

Interacciones con otras drogas

La administración concomitante de hipoglucemiantes orales puede requerir un cambio en su dosis.

Fevarin no es compatible con inhibidores de la MAO; tras tomarlos, es necesario esperar un intervalo de dos semanas. Posteriormente, comience a tomar el antidepresivo. La toma de medicamentos en orden inverso se realiza de la siguiente manera: un ciclo de Fevarin y, una semana después, un ciclo de inhibidores de la MAO.

En combinación con astemizol, terfenadina y cisaprida, las concentraciones séricas de esta última aumentan.

Las propiedades farmacocinéticas de los fármacos, en cuya degradación participan las isoenzimas CYP1A2, CYP2C y CYP3A4, pueden verse alteradas por la influencia del maleato de fluvoxamina. En combinación con warfarina, cafeína, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam y diazepam, sus concentraciones séricas aumentan. Si se requiere dicha combinación, podría ser necesario ajustar las dosis de estos fármacos.

Las concentraciones séricas de digoxina y atenolol no se modifican en combinación con Fevarin.

El uso concomitante con tramadol y triptanes potencia el efecto del maleato de fluvoxamina y, con anticoagulantes orales, aumenta la probabilidad de hemorragia.

La prescripción de medicamentos que contienen litio a pacientes requiere un enfoque equilibrado.

Durante el tratamiento con Fevarin, no se recomienda consumir bebidas alcohólicas, medicamentos que contengan alcohol ni preparaciones a base de hierbas.

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Condiciones de almacenaje

Conservar a una temperatura de 15-25℃, en lugares inaccesibles para los niños y protegido de la luz solar.

Duracion

3 años.