Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Fiebre hemorrágica de Crimea - Síntomas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La fiebre hemorrágica de Crimea tiene un período de incubación de 2 a 14 días (en promedio, 3 a 5).
Hay tres formas clínicas de la enfermedad:
- Fiebre hemorrágica de Crimea con síndrome hemorrágico;
- Fiebre hemorrágica de Crimea sin síndrome hemorrágico;
- forma inaparente.
La fiebre hemorrágica de Crimea sin síndrome hemorrágico puede presentarse en formas leves y moderadas; con síndrome hemorrágico, en formas leves, moderadas y graves. La evolución de la enfermedad es cíclica e incluye los siguientes períodos:
- período inicial (prehemorrágico);
- período de pico (manifestaciones hemorrágicas);
- periodo de convalecencia y consecuencias remotas (residuales).
El período inicial dura de 3 a 4 días; aparecen síntomas de fiebre hemorrágica de Crimea como: aumento repentino de la temperatura, dolor de cabeza intenso, dolores corporales (especialmente en la zona lumbar), debilidad intensa, pérdida de apetito, náuseas y vómitos no relacionados con la ingesta de alimentos; en casos graves, mareos y alteración de la consciencia. También se detectan hipotensión y bradicardia.
Durante el período pico (2-4 días de la enfermedad), se detecta un descenso breve de la temperatura corporal (en un plazo de 24-36 horas), que luego vuelve a ascender y, entre el sexto y séptimo día, comienza a descender líticamente (curva de temperatura en "doble joroba"); se desarrolla un síndrome hemorrágico en forma de erupción petequial en las superficies laterales del tórax y el abdomen, hemorragias en los puntos de inyección, hematomas, sangrado de encías, secreción sanguinolenta de ojos y oídos, así como hemorragia nasal, pulmonar, gastrointestinal y uterina. El estado del paciente empeora drásticamente: se presentan síntomas de intoxicación pronunciados, ruidos cardíacos apagados, hipotensión arterial, la bradicardia da paso a taquicardia y el hígado se agranda. Se detectan letargo, adinamia, a veces estupor y confusión de la conciencia; con menos frecuencia, agitación, alucinaciones y delirio. Los síntomas meníngeos (tortícolis, signo de Kernig) se manifiestan con frecuencia, y se observan anisocoria transitoria, signos piramidales y trastorno de convergencia. Los pacientes presentan una apariencia característica: la faringe, la cara, el cuello y la parte superior del tórax están hiperémicos; la esclerótica está inyectada; el enantema se manifiesta en el paladar blando y la mucosa oral; la ictericia es poco frecuente. La gravedad y el pronóstico de la enfermedad dependen de la gravedad del síndrome hemorrágico. La ictericia, en combinación con otras manifestaciones de daño hepático, es un síntoma de mal pronóstico en la fiebre hemorrágica de Crimea. La prevalencia de hepatitis en el cuadro clínico puede ser fatal.
El período de convalecencia es largo (de 1 a 2 meses a 1 a 2 años o más); comienza con la normalización de la temperatura corporal y el cese de las manifestaciones del síndrome hemorrágico. Los siguientes síntomas de la fiebre hemorrágica de Crimea son característicos de este período: trastornos astenovegetativos: debilidad, aumento de la fatiga, mareos, cefaleas y dolor cardíaco, inyección de vasos esclerales, hiperemia de la mucosa orofaríngea, hipotensión y labilidad del pulso (que persisten durante 2 a 3 semanas).
[ Complicaciones de la fiebre hemorrágica de Crimea
La fiebre hemorrágica de Crimea puede complicarse con shock tóxico infeccioso y shock hemorrágico, síndrome de CID, neumonía focal, edema pulmonar, insuficiencia cardiovascular, renal y hepática aguda y anemia poshemorrágica.
Complicaciones no específicas de la fiebre hemorrágica de Crimea: neumonía, otitis, paperas, flemón, abscesos de tejidos blandos en los lugares de inyección, miocarditis, amigdalitis, peritonitis, tromboflebitis, sepsis.
Mortalidad y causas de muerte
La fiebre hemorrágica de Crimea tiene una alta tasa de mortalidad; si el patógeno se transmite por transmisión, es del 25%; y por contacto con una persona enferma, es del 50% o más.