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Sordera en adultos
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
A diferencia de la ceguera, la sordera en adultos no es una discapacidad claramente definida, por lo que cualquier grado de pérdida auditiva puede describirse como sordera.
Este es un defecto molesto para las personas afectadas y quienes están en contacto con ellas, ya que reduce la capacidad de comunicarse. Hay aproximadamente 3 millones de adultos con discapacidad auditiva en el Reino Unido.
[ Sordera conductiva en adultos
Se asocia con una alteración en la conducción de las ondas sonoras a través del conducto auditivo externo y el oído medio hasta la base del estribo. La obstrucción del conducto auditivo externo (impactación de cerumen, secreción por otitis externa, presencia de cuerpos extraños en el conducto auditivo, malformaciones); la perforación del tímpano (traumatismo, barotraumatismo, infección); la interrupción de la conexión entre los huesecillos auditivos (otosclerosis, infección, traumatismo) y la ventilación inadecuada del oído medio a través de las trompas de Eustaquio debido a la presencia de derrame en ellas (por ejemplo, secundario, asociado a carcinoma nasofaríngeo) pueden causar sordera conductiva.
Sordera neurosensorial en adultos
La pérdida auditiva neurosensorial se debe a defectos del enlace central: la ventana oval de la cóclea (deterioro sensorial), el nervio coclear (deterioro neural) y, en raras ocasiones, daño a las vías nerviosas centrales. Los fármacos ototóxicos (por ejemplo, la estreptomicina y los aminoglucósidos en general, especialmente la gentamicina), como la mayoría de las causas de sordera que se producen en la primera infancia, causan sordera neurosensorial. La pérdida auditiva causada por infecciones (sarampión, paperas, gripe, infección por herpes, sífilis), patología coclear-vascular, enfermedad de Ménière y presbiacusia (sordera senil) también tiene una naturaleza neurosensorial. Las causas raras de sordera son el neuroma del nervio auditivo, la deficiencia de vitamina B12 , la esclerosis múltiple y el tumor cerebral.
Otosclerosis en adultos
Las mujeres se enferman con el doble de frecuencia que los hombres. El proceso suele ser bilateral. El 50 % de los pacientes presenta una carga hereditaria de esta enfermedad. Los síntomas de la otosclerosis aparecen a una edad temprana y la evolución de la enfermedad empeora durante el embarazo.
Patología: El hueso esponjoso vascularizado reemplaza al hueso normal alrededor de la ventana oval (cóclea), a la cual se encuentra directamente adyacente la base del estribo. Se desarrolla sordera conductiva (el paciente oye mejor en ambientes ruidosos), y en ocasiones también se presentan tinnitus (en el oído) y mareos. La estapedectomía con reemplazo del estribo por un implante es eficaz en el 90 % de los pacientes.
Presbiacusia (sordera senil) o pérdida auditiva senil
La pérdida de agudeza para la percepción de sonidos de alta frecuencia comienza a los 30 años y progresa posteriormente. Por lo tanto, la sordera senil, o pérdida auditiva, se desarrolla muy lentamente y suele pasar desapercibida para los pacientes hasta que se deteriora la audición de los sonidos de baja frecuencia del habla humana. La audición se deteriora especialmente con ruido de fondo. No existe otro tratamiento aparte de los audífonos auxiliares.
Tratamiento de la sordera en adultos
En primer lugar, es necesario determinar el tipo de clasificación de la sordera, si es posible, establecer su causa resecable y descartar causas peligrosas de sordera como el colesteatoma y la presencia de derrame asociado con carcinoma nasofaríngeo. La aparición repentina de sordera neurosensorial es una afección urgente que requiere una evaluación urgente del paciente. Es necesario comprender cuál es la mejor manera de combatir la sordera en este caso (por ejemplo, realizar una operación por perforación del tímpano, otosclerosis o simplemente tomar las medidas más efectivas para mejorar la audición). Si se trata de trastornos neurosensoriales profundos, podemos hablar de un implante coclear.