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Gripe aviar - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
El diagnóstico correcto de la gripe aviar en una etapa temprana es el punto de partida para organizar el tratamiento específico, la implementación oportuna de medidas antiepidémicas y la determinación del pronóstico. Sin embargo, existen ciertas dificultades objetivas en el diagnóstico de la gripe aviar, asociadas a la similitud del cuadro clínico de esta enfermedad con otras infecciones virales respiratorias agudas (IRV).
El diagnóstico preliminar de influenza A (H5N1) puede basarse en la siguiente historia epidemiológica y manifestaciones clínicas:
- la presencia de informes de brotes de influenza A (H5N1) entre la población de aves y animales o casos de muerte de aves de corral en la región de residencia del paciente;
- contacto con una persona enferma a la que se le haya confirmado que está infectada con el virus de la gripe (H5N1) siete días antes de la aparición de los primeros signos clínicos;
- contacto con un paciente con enfermedad respiratoria aguda de etiología poco clara, incluida una que terminó fatalmente, siete días antes de la aparición de los primeros signos clínicos;
- la indicación del paciente de viajar a un país o territorio donde existan informes de situación epidemiológica y/o epizoótica desfavorable respecto a la influenza A (H5N1);
- la presencia de un riesgo profesional de infección del paciente;
- fiebre alta combinada con dificultad para respirar, tos;
- diarrea (en ausencia de sangre en las heces).
El diagnóstico definitivo se puede realizar después de la confirmación de laboratorio.
El diagnóstico de laboratorio de la influenza aviar se basa en métodos de investigación virológica, reacciones serológicas, análisis de inmunofluorescencia y PCR.
Diagnóstico diferencial de la influenza aviar en humanos
Considerando que la influenza A (H5N1) provoca síntomas de daño de las vías respiratorias, es necesario el diagnóstico diferencial de la gripe aviar con otras infecciones virales respiratorias agudas: influenza “tradicional” (A, B), síndrome respiratorio agudo severo, parainfluenza, infecciones por virus sincitial respiratorio, adenovirus y enterovirus, así como legionelosis y ornitosis.
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