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Inflamación de las glándulas mamarias
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La hinchazón de las glándulas mamarias, es decir, el aumento del volumen de sus células o estroma, tiene tanto una naturaleza fisiológica como una etiología patológica.
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Causas hinchazón mamaria
Todos los procesos fisiológicos que ocurren en las mamas son causados por la síntesis de hormonas como los estrógenos, la progesterona, la prolactina, una hormona luteotrópica sintetizada por la glándula pituitaria, así como otras hormonas esteroides producidas por el hipotálamo, la glándula tiroides y la corteza suprarrenal.
Pero si la inflamación de la glándula mamaria no está asociada con el metabolismo hormonal natural, existe la segunda opción: la patología. Existen diversas variantes de su desarrollo: desde el exceso (o la deficiencia) de colesterol, que es la materia prima para la biosíntesis de hormonas esteroides en las glándulas correspondientes, hasta alteraciones en el funcionamiento de estas glándulas o una deficiencia de enzimas específicas necesarias para la esteroidogénesis.
Las principales causas de la hinchazón de los senos, principalmente en las mujeres, se deben a cambios en el nivel de hormonas sexuales.
Así, la inflamación de las glándulas mamarias antes de la menstruación, que se observa en la mayoría de las mujeres, se debe al aumento de la síntesis y liberación de estrógenos en la sangre: estradiol, estriol y estrona, así como progesterona, producidos por los ovarios y la corteza suprarrenal. La progesterona aumenta el volumen de las células glandulares en la glándula mamaria y, gracias al estradiol, se produce la formación de tejido conectivo mamario y un aumento del número de conductos galactóforos. Por lo tanto, se observa inflamación y dolor en las mamas antes del inicio de la menstruación.
Sin embargo, la inflamación de las glándulas mamarias después de la menstruación suele ser un signo de mastopatía (fibrosa, quística, fibroquística, focal o difusa). El dolor y la inflamación de las glándulas mamarias en estas neoplasias benignas se deben a la proliferación del tejido conectivo fibroso de la mama, el epitelio de sus conductos o alvéolos, así como a la aparición de formaciones nodulares o fibrosas. Se puede observar aumento de la sensibilidad e hiperemia de la piel del pecho, así como secreción por los pezones.
Por ejemplo, en mujeres no embarazadas, en el contexto de irregularidades menstruales, la inflamación de las glándulas mamarias puede incluso ir acompañada de secreción de leche. Esto se conoce como hiperprolactinemia, un aumento de la síntesis de la hormona prolactina, cuya causa radica en la presencia de un tumor (adenoma) en la hipófisis. Sin embargo, la práctica clínica demuestra que esta patología puede ser consecuencia de un quiste ovárico, cirrosis hepática, hipotiroidismo o un tumor cerebral.
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Formas
Embarazo y menopausia
La inflamación de las glándulas mamarias durante el embarazo se produce por razones naturales. En cuanto a la alimentación de nuestros hijos, los humanos somos mamíferos, y el propósito natural de los pechos es alimentarlos hasta que puedan comer otros alimentos.
Por lo tanto, este signo durante el embarazo —el aumento del tejido glandular que producirá leche, el desarrollo de los alvéolos y los conductos excretores— es una preparación para la futura lactancia. Además del estradiol y la progesterona, participan en este proceso el estriol, la prolactina y una hormona especial sintetizada por la capa superficial del trofoblasto del embrión humano —el lactógeno placentario—.
Las mujeres que han superado la edad fértil pueden experimentar inflamación de las glándulas mamarias durante la menopausia, asociada a un aumento del volumen de tejido graso y, en parte, fibroso, que, por lo general, desplaza el tejido glandular. Esto también ocurre en el contexto de cambios cardinales en el funcionamiento del sistema hormonal.
El componente fisiológico y bioquímico dominante de los procesos hormonales durante la menopausia es la disminución de la actividad ovárica, la reducción drástica de la síntesis de estrógenos por las células foliculares y el cese total de la producción de estradiol. Este período se caracteriza por cambios significativos en el metabolismo lipídico y un aumento de los niveles de colesterol total.
Además, la menopausia no excluye la mastopatía, en la que las mamas aumentan de tamaño. A pesar de una disminución significativa en la producción de estrógenos por los ovarios, el tejido adiposo puede depositar estrógenos, que se sintetizan a partir de la testosterona durante la menopausia (esta continúa produciéndose en la corteza suprarrenal, aunque en cantidades mucho menores). Estos estrógenos desestabilizan el equilibrio hormonal, lo que provoca diversos procesos patológicos en las mamas.
Hinchazón de las glándulas mamarias en niños y adolescentes
La inflamación de las glándulas mamarias en un niño se produce principalmente por razones fisiológicas. Por ejemplo, en los recién nacidos (durante el primer mes de vida), se debe a que el estrógeno y la progesterona maternos pasan a la placenta y llegan a la sangre del feto, y después del nacimiento, a la sangre del niño.
Este fenómeno es definido por los pediatras como una “crisis hormonal del recién nacido”, que se presenta en promedio en ocho de cada diez bebés, de ambos sexos.
Después de un par de semanas, la inflamación de las glándulas mamarias en los recién nacidos (a menudo con secreción del pezón) desaparece de forma natural. Sin embargo, si se detecta un agrandamiento que no afecta la zona del pezón y la temperatura corporal del bebé aumenta, se observa inflamación (mastitis infantil), que puede volverse purulenta. En ese caso, se necesitarán antibióticos.
La inflamación de las glándulas mamarias en las niñas, que comienza después de los ocho o nueve años, es un proceso absolutamente normal asociado con el inicio de la pubertad. Durante este período, el cuerpo comienza a producir estrógenos, en particular estrona, responsable de la formación de los caracteres sexuales secundarios. Su crecimiento es gradual y continúa durante toda la pubertad.
Si este síntoma aparece a una edad temprana en las niñas, los médicos diagnostican una pubertad precoz, en la mayoría de los casos sin otros signos de inicio de la pubertad. Se debe consultar a la niña con un endocrinólogo, ya que todo indica una patología hormonal que puede estar asociada con la hipófisis, el hipotálamo, las glándulas suprarrenales o la tiroides.
Cabe señalar que la hinchazón significativa de las glándulas mamarias en adolescentes (tanto niñas como niños) es posible debido a la obesidad, cuando los depósitos de grasa se concentran en el pecho y la cintura escapular.
Por cierto, este síntoma en los niños se observa precisamente en la adolescencia y también es causado por el inicio de la pubertad. Según la terminología médica, se trata de ginecomastia juvenil, cuya causa es una alteración de la esteroidogénesis en dirección a las hormonas sexuales femeninas.
La inflamación de las glándulas mamarias en los adolescentes varones se manifiesta como un ligero aumento de la pigmentación alrededor de los pezones (de 2 a 5 cm de diámetro) con mayor sensibilidad. A medida que crecen, la producción hormonal se normaliza y la ginecomastia desaparece. Sin embargo, si el agrandamiento no desaparece en un año y medio o dos años, el niño podría tener problemas de tiroides, hígado o testículos. Un endocrinólogo pediátrico debe determinar qué es exactamente.
Hinchazón de las glándulas mamarias en los hombres
La ginecomastia (el crecimiento de tejido glandular en las glándulas mamarias) también es consecuencia de desequilibrios hormonales. En particular, disminución de la producción de testosterona; síntesis insuficiente de andrógenos (hipogonadismo); exceso de progesterona y estrógenos en el hipercorticismo (hiperfunción de la corteza suprarrenal); producción excesiva de hormona somatotropa por la hipófisis; aumento de los niveles de hormonas tiroideas (hipertiroidismo), etc.
Los expertos asocian estas desviaciones patológicas en la esfera hormonal tanto con características genéticamente determinadas del sistema endocrino como con formaciones tumorales de uno de los órganos productores de hormonas: los testículos, las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria.
Además, la hinchazón de las glándulas mamarias en los hombres puede ocurrir como resultado de la cirrosis hepática en alcohólicos, así como después del uso prolongado de medicamentos hormonales que contienen estrógeno y algunos antidepresivos.
La obesidad juega un papel importante en el desarrollo de esta patología, que puede conducir a la llamada falsa ginecomastia o lipomastia: el crecimiento de tejido graso en la glándula mamaria en paralelo al crecimiento de depósitos de grasa subcutánea en varias áreas del cuerpo.
Diagnostico hinchazón mamaria
El diagnóstico utiliza un conjunto de métodos que permiten determinar la verdadera causa de la patología. Entre ellos:
- examen físico con palpación del tórax;
- radiografía de mama (mamografía);
- examen de ultrasonido (US) de la mama, glándula tiroides, glándulas suprarrenales, órganos pélvicos;
- análisis de sangre de laboratorio para determinar los niveles hormonales (estradiol, prolactina, testosterona, luteotropina, tirotropina, adrenocorticotropina, etc.);
- inmunoensayo enzimático de sangre;
- análisis de orina (para urea, nitrógeno, creatinina, transaminasas hepáticas);
- Tomografía computarizada o resonancia magnética de las glándulas suprarrenales, así como del cerebro.
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Tratamiento hinchazón mamaria
El tratamiento depende de las causas del desarrollo de esta patología, pero la mayoría de las veces se tratan de medicamentos que contienen hormonas o sus análogos sintéticos.
Así, el medicamento hormonal a base de progesterona Progestogel (para uso externo) se prescribe a mujeres que se quejan de hinchazón y dolor intensos en las glándulas mamarias antes de la menstruación.
Para normalizar los niveles de prolactina, en caso de hiperprolactinemia, se utiliza Parlodel (bromocriptina): 1,25-2,5 mg tres veces al día (después de las comidas).
En caso de mastopatía difusa, el medicamento antiestrogénico Tamoxifeno (Toremifeno) es bastante eficaz (20 mg al día). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este medicamento está contraindicado en mujeres con endometriosis y disfunción hepática.
Para el tratamiento de la menopausia, se suele recomendar Femara, un inhibidor de la síntesis de estrógenos en el tejido adiposo (1 comprimido al día). Sin embargo, este medicamento produce efectos secundarios como dolor de cabeza y articular, náuseas y debilidad general.
El tratamiento del hipogonadismo (deficiencia de andrógenos) en los hombres se realiza con medicamentos antiestrogénicos como Clomifeno, Clomid o Serophene (por vía oral 50 mg 1-2 veces al día).
En los casos en que la terapia hormonal en los hombres no ha sido efectiva, es posible realizar una mastectomía (extirpación quirúrgica de la glándula) y, en caso de ginecomastia falsa, una liposucción.
El tratamiento de la hinchazón mamaria en niños (con desarrollo prematuro en niñas y ginecomastia juvenil en niños) no ha sido desarrollado por endocrinología clínica. Solo es necesario la supervisión médica y un examen completo al menos una vez al año.
Sin embargo, cuando la inflamación de las glándulas mamarias en los niños alcanza un tamaño considerable y no suele remitir, los médicos prescriben la aplicación de un vendaje ajustado en el pecho y el uso de medicamentos hormonales para reducir la producción de hormonas sexuales. Uno de los medicamentos de este grupo es Danoval (en cápsulas); la dosis diaria recomendada es de 100 y 200 mg, dividida en tres dosis.
Prevención
Desafortunadamente, la prevención de la hinchazón de los senos es prácticamente imposible, ya que la síntesis específica de cualquier hormona, incluidas las hormonas sexuales, está incrustada en el código genético individual de cada persona.
Sin embargo, la ciencia médica afirma (y los médicos en ejercicio no lo niegan) que es muy posible intentar prevenir algunas fallas en el sistema hormonal si se lleva una alimentación adecuada y se mantiene un nivel adecuado de actividad física. Por ejemplo, los hombres que practican deporte tienen un metabolismo de carbohidratos normal y niveles normales de testosterona, la principal hormona masculina.
No vale la pena crear una amenaza adicional para el metabolismo hormonal normal abusando de productos que contienen una gran cantidad de fitoestrógenos (compuestos vegetales no esteroideos con una estructura y un efecto similares a los de las hormonas humanas). Dichos productos incluyen todas las legumbres (especialmente la soja), el maíz y el trigo, las semillas de girasol y lino, el brócoli, los espárragos y las espinacas, las patatas y las zanahorias, los dátiles y la granada, el perejil y la albahaca, las avellanas, los quesos duros de cuajo, las uvas negras y el vino tinto, así como la cerveza elaborada con lúpulo. Además del lúpulo, entre las plantas medicinales ricas en fitoestrógenos se encuentran el ginseng, el trébol rojo, la angélica, la valeriana, la agripalma, la salvia, la melisa, el regaliz, la hierba de San Juan, el geranio y el romero.
Hay que recordar que la hinchazón de las glándulas mamarias, que no está relacionada con procesos fisiológicamente determinados en el cuerpo y no corresponde a las características de género o las normas de edad, es una patología.
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Pronóstico
El pronóstico es generalmente positivo, pero el sistema hormonal humano es muy vulnerable, por lo que nadie puede garantizar que se excluya la aparición de complicaciones (especialmente en caso de mastopatía) y enfermedades más graves.