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Indicaciones y contraindicaciones de la extracción fetal con ventosa

Médico experto del artículo.

Cirujano, oncocirujano
, Editor medico
Último revisado: 06.07.2025

Indicaciones para la extracción al vacío del feto:

  • posición transversal baja y estable de la sutura sagital;
  • inserción incorrecta de la cabeza (asinclitismo, presentación occipital posterior, etc.);
  • falta de avance progresivo de la cabeza a lo largo del canal de parto, como indicación más común;
  • enfermedades extragenitales de la embarazada (enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares) cuando la presión sobre los músculos abdominales es inaceptable;
  • acortamiento de la segunda etapa del parto;
  • segunda etapa prolongada del parto combinada con sufrimiento fetal;
  • segunda etapa corta del parto;
  • sufrimiento fetal - en los casos en que la extracción del feto con ventosa puede realizarse más rápidamente que una cesárea;
  • acortar la segunda etapa del parto como método para mejorar la condición del feto intrauterino;
  • prolapso de las asas del cordón umbilical;
  • extracción de la cabeza a través de una incisión en el útero durante una cesárea;
  • debilidad del trabajo;
  • debilidad del parto y riesgo de asfixia fetal;
  • debilidad del parto, endometritis durante el parto, amenaza de asfixia fetal;
  • la aparición de asfixia fetal;
  • formas graves de toxicosis tardía: eclampsia, preeclampsia;
  • agitación psicomotora severa de la mujer en trabajo de parto durante la segunda etapa del parto;
  • estrechamiento de la salida pélvica;
  • desprendimiento prematuro de la placenta;
  • otra patología interna.

Así, las indicaciones para realizar la extracción al vacío del feto son todas aquellas condiciones de la madre y del feto que requieran un parto más rápido en beneficio de su salud y su vida.

Contraindicaciones de la cirugía de extracción fetal al vacío

Se distingue entre contraindicaciones absolutas y relativas.

Contraindicaciones absolutas:

  • discrepancia entre los tamaños de la pelvis y la cabeza fetal;
  • presentación facial;
  • presentación de nalgas;
  • anomalías congénitas del desarrollo;
  • nacimiento de un niño muerto.

Contraindicaciones relativas:

  • nacimiento prematuro - bebé prematuro;
  • sufrimiento fetal con alta acidosis según datos de equilibrio ácido-base;
  • dilatación incompleta del orificio cervical;
  • cabeza alta;
  • después de la prueba de Zaling (extracción de sangre de los tejidos de la parte presentada, en particular, la cabeza del feto).

Si se tienen en cuenta correctamente las indicaciones y la técnica de la operación se realiza con precisión, la extracción con ventosa no supone ningún peligro para el feto. Condiciones para realizar la operación:

  • evaluación objetiva del estado del feto antes de la cirugía;
  • conocimiento preciso de la ubicación de la cabeza en la pelvis;
  • utilice únicamente el vaso grande del extractor de vacío;
  • tiempo suficiente para crear una presión negativa óptima (en promedio de 4 a 6 minutos);
  • evitando que la copa se desprenda de la cabeza del feto.

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