Integrilin

Integrilina es un fármaco utilizado para tratar diversas enfermedades que afectan al sistema cardiovascular. Se prescribe para prevenir el infarto de miocardio, así como el cierre vascular y las complicaciones isquémicas posteriores.

El medicamento es un antiagregante plaquetario. Su efecto se basa en la actividad de su principio activo: el componente eptifibatida.

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Indicaciones Integrilina

Se utiliza en casos de síndrome coronario en fase activa (esto incluye angina inestable e infarto agudo de miocardio). Además, puede prescribirse para prevenir la oclusión de la arteria afectada por trombos, así como las complicaciones isquémicas asociadas con la ACTP.

El medicamento se puede utilizar en combinación con aspirina, así como con heparina no fraccionada.

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma líquida para inyección intravenosa. Se presenta en viales de 100 ml. Dentro del envase también hay un dispositivo para suspender el vial con el medicamento.

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Farmacodinámica

La disminución de la agregación plaquetaria es reversible: la actividad plaquetaria se restablece a la mitad tras 4 horas de la infusión. El fármaco no tiene efectos apreciables sobre el nivel de TP ni el TTPA.

La integrilina inhibe la agregación plaquetaria durante la administración intravenosa. La intensidad de esta inhibición depende de la dosis administrada y de los parámetros farmacológicos.

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Dosificación y administración

Integrilin sólo se puede prescribir a pacientes adultos.

Las personas que no tienen contraindicaciones para el uso de heparina pueden utilizarla en combinación con el medicamento.

Además, el fármaco se utiliza junto con la aspirina, ya que es un componente obligatorio del tratamiento del síndrome coronario en fase activa. La aspirina no debe ser utilizada únicamente por personas para quienes esté contraindicada.

En el síndrome coronario agudo, el medicamento se administra por vía intravenosa en una dosis de 180 mcg/kg. Posteriormente, es necesario cambiar a una dosis de 1-2 mcg/kg por minuto (dependiendo de los valores de creatinina sérica) en un plazo de 3 días (o hasta la finalización del tratamiento hospitalario).

En caso de necesidad urgente de ACTP, la infusión debe continuarse durante 18 o 24 horas desde el momento del procedimiento (el tratamiento debe durar un máximo de 96 horas). Las personas con un peso superior a 121 kg tienen prohibido administrar más de 22,6 mg (bolo), así como 15 o 7,5 mg/hora (infusión). Por consiguiente, los valores de creatinina deben ser inferiores a 0,18, así como entre 0,18 y 0,36 mmol/l.

Antes de realizar la ACTP es necesario administrar un bolo de 180 mcg/kg de sustancia, y luego administrar otros 1-2 mcg/kg del fármaco por minuto mediante infusión continua (dependiendo del nivel de creatinina).

Transcurridos 10 minutos desde la administración del primer bolo, se administran otros 180 mcg/kg del fármaco de la misma forma. Esta infusión debe durar de 18 a 24 horas o hasta el final de la hospitalización. La duración mínima del procedimiento es de 12 horas.

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Uso Integrilina durante el embarazo

La decisión sobre el uso de medicamentos durante el embarazo sólo puede ser tomada por un médico, teniendo en cuenta todos los riesgos y beneficios de dicho uso para la mujer y el feto.

No existe información sobre si la eptifibatida se excreta en la leche materna. Por lo tanto, se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• hemorragias del tracto gastrointestinal o de naturaleza genital o urológica, así como otras hemorragias intensas de naturaleza patológica observadas en el paciente durante el último mes;
• trombocitopenia;
• intolerancia grave causada por la acción del elemento activo u otros componentes del medicamento;
• patología intracraneal previa (tumor, aneurisma o malformación arteriovenosa);
• antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico o accidente cerebrovascular agudo en el último mes;
• el índice PTV es superior a 1,2 del nivel de control o INR ≥ 2;
• previamente padeció diátesis de naturaleza hemorrágica;
• insuficiencia hepática clínicamente significativa;
• traumatismo grave o cirugía mayor ocurridos dentro de los últimos 1,5 meses;
• un fuerte aumento de los valores de presión arterial durante el tratamiento antihipertensivo;
• insuficiencia renal grave;
• introducción prevista de otro medicamento similar o administración combinada con éste;
• la necesidad de sesiones de hemodiálisis.

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Efectos secundarios Integrilina

Los efectos secundarios incluyen:

• Trastornos hematológicos y linfáticos: el sangrado (tanto leve como intenso) suele presentarse en la zona posterior al peritoneo, en la boca o la orofaringe, en el tracto gastrointestinal, en el interior del cráneo o en el tracto urogenital, así como hematuria. En ocasiones, se presenta trombocitopenia.
• Lesiones que afectan al corazón: a menudo se observan insuficiencia cardíaca congestiva, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, paro cardíaco, bloqueo AV y fibrilación auricular;
• trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso: en ocasiones se produce isquemia cerebral;
• Problemas con la función vascular: disminución de la presión arterial, flebitis o shock cardiogénico.

Información obtenida de estudios posteriores al registro:

• lesiones linfáticas y sanguíneas: hematomas, diversos tipos de hemorragias en los pulmones, trombocitopenia profunda en fase activa y hemorragias con desenlace fatal aparecen esporádicamente;
• Infección de las capas subcutáneas y la epidermis: ocasionalmente aparecen erupciones y signos negativos en el área de la inyección (urticaria);
• Trastornos inmunitarios: ocasionalmente se producen reacciones anafilácticas.

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Sobredosis

Existe información limitada sobre la toxicidad de Integrilin. Se sugiere que puede producirse sangrado al administrar dosis altas del fármaco.

El efecto del fármaco puede reducirse suspendiendo la infusión. Además, el fármaco se excreta mediante hemodiálisis. En ocasiones, el paciente puede necesitar una transfusión de sangre.

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Interacciones con otras drogas

Está prohibido combinar Integrilin y furosemida.

El medicamento debe utilizarse con precaución junto con fármacos que afectan la hemostasia: estos incluyen adenosina, AINE, dextrano, medicamentos que contienen prostaciclina y también anticoagulantes orales y trombolíticos.

La combinación de medicamentos con estreptoquinasa (administrada durante el tratamiento de la fase aguda del infarto de miocardio) aumenta la probabilidad de sangrado.

El uso simultáneo del medicamento con heparina solo está permitido en ausencia de contraindicaciones para la administración de esta última (por ejemplo, antecedentes de trombocitopenia desarrollada debido al uso de heparina).

El medicamento debe combinarse con heparina de bajo peso molecular con extrema precaución.

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Condiciones de almacenaje

Integrilin debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. La temperatura oscila entre 2 y 8 °C.

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Duracion

Integrilin puede utilizarse durante un periodo de 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Solicitud para niños

Está prohibido el uso de Intergrilin en pediatría.

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Análogos

Un análogo del fármaco es Eptifibatide.

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Reseñas

Integrilin recibe buenas críticas de pacientes y médicos. Los médicos indican que el fármaco es eficaz en el tratamiento o la prevención de ciertas enfermedades que afectan al sistema cardiovascular. Los pacientes destacan la alta velocidad de acción del fármaco y su eficacia.

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